女性阴道毛滴虫感染情况的调查分析

[摘要] 目的 了解女性阴道毛滴虫的感染情况,探讨阴道毛滴虫的感染与年龄、民族、职业、避孕方式和个人卫生习惯的关系。方法 采用生理盐水直接涂片镜检法检查1822例门诊患者的阴道分泌物,通过χ2检验对滴虫的感染率进行分析。结果 所调查妇女阴道毛滴虫感染者113例,发生率为6.20%;30～39岁年龄组感染率为8.14%,明显高于其他年龄组(P<0.01);服务业者感染率为11.65%,明显高于其他职业者(P<0.01);经常混用洗脚盆清洗会阴者的感染率高达19.61%。结论 年龄、职业、个人卫生习惯均与阴道毛滴虫的感染有关,而民族、避孕方式对阴道毛滴虫的感染分布无影响。

[关键词] 阴道毛滴虫; 感染; 调查

[中图分类号] R531.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-62-02

Trichomonas Vaginalis Infection in Women:Survey and Analysis

WEN Qiujia1 LI Zhe1 PENG Shuqing2

1.Guangdong Medicine College,Dongguan 523808,China;2.Women and Child Health Agency of Horqin Left Wing Middle Banner,Tongliao 029300,China

[Abstract] ObjectiveTo have a clear understanding of the situation of women infected with trichomonas vaginalis and explore the relationship between trichomonas vaginalis infection and age,nationality,occupation,contraceptive methods,personal hygiene habits,etc. MethodsWe used the direct smear microscopy method with normal saline to examine 1822 cases of outpatient vaginal discharge. The infection rate of trichomonas vaginalis was analyzed by using the Chi-square test. ResultsThe survey showed 113 women infected with trichomonas vaginalis,with the incidence rate of 6.20%,the infection rate of the 30-year-old age group was 8.14%,significantly higher than that of the other age groups(P< 0.01) and the infection rate of service providers was 11.65%,significantly higher than that of other professions(P<0.01). The fact that a foot bathtub for cleaning the perineum and the feet was often used interchangeably made the infection rate of trichomonas vaginalis as high as 19.61%. ConclusionAge,occupation and personal hygiene habits are all related to the trichomonas vaginalis infection,but the nationality and contraceptive methods have no effect on the distribution of trichomonas vaginalis infection.

[Key Words]Tichomonas vaginalis; Infection; Investigation

阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis)是人体泌尿生殖系统感染的常见病原体,除可引起滴虫性阴道炎或尿道炎外[1],还与许多围产期并发症(早产、低出生体重、死胎和羊膜早破)相关,发生于男性则可造成相应部位的炎症病变[2],严重者引起不孕不育[3,4]。阴道毛滴虫感染呈全球分布,以性传播为主,也可通过公用便器、浴具、衣裤等物品间接传播,全世界每年感染者超过2亿。为了解内蒙古地区妇女阴道毛滴虫感染情况,作者对2008年10月～2009年10月间就诊于内蒙古自治区通辽市科左中旗妇幼保健所的1822例门诊患者进行了阴道毛滴虫感染情况的调查,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象

2008年10月～2009年10月间就诊于内蒙古通辽市科左中旗妇幼保健所的1822例门诊患者。按年龄分为4组。

1.2 方法

按常规通过阴道窥器用无菌棉签拭子取阴道后穹窿部分泌物,涂于加有生理盐水的载玻片上,镜检阴道毛滴虫滋养体。

1.3 统计学方法

所有数据采用SPSS10.0软件进行统计分析,采用计数资料χ2检验比较组间差异,P<0.05即认为有统计学意义。

2 结果

2.1 阴道毛滴虫感染的年龄分布

所检测1822例患者年龄在20～57岁之间,阴道毛滴虫感染率为6.20%。30～39岁年龄组感染率为8.14%,明显高于其他年龄组(P<0.01),见表1。

2.2 阴道毛滴虫感染的民族分布

各组比较差异无统计学意义(P>0.05),见表2。

2.3 阴道毛滴虫感染的职业分布

农民、服务业、个体商户、无业者、事业单位职工(如公务员、医生、教师、部门职员等)感染率分别为8.24%(510/42)、11.65%(352/41)、8.41%(214/18)、6.94%(72/5),1.04%(674/7)。服务业者感染率明显高于其他人群,差异具有统计学意义(P<0.01)。

2.4 避孕方式的不同对阴道毛滴虫感染情况的影响

各组比较差异无统计学意义(P>0.05),见表3。

2.5 个人卫生习惯对阴道毛滴虫感染情况的影响

个人卫生习惯与阴道毛滴虫的感染密切相关,混用洗脚盆清洗会阴、使用公共毛巾浴巾及内外衣裤混洗致阴道毛滴虫感染率显著上升(P<0.01),见表4。

3 讨论

影响阴道毛滴虫感染的因素是多方面的,本研究从年龄、民族、职业特征、避孕方式、个人卫生习惯五个方面着手,调查了内蒙古自治区通辽市科左中旗妇幼保健所门诊1822名患者的阴道毛滴虫感染情况,结果发现阴道毛滴虫在该地区就诊女性的感染率为6.20%,这一比例低于李淑红[5]、郭步平[6]、王辉[7]的研究,但高于正常人群已婚育龄妇女中的城市感染率[5],说明阴道毛滴虫仍是妇科门诊就诊女性感染的常见病原体。本次调查结果显示阴道毛滴虫感染的高发时期是30～39年龄段,40～49年龄段次之。从职业分布来看,服务业感染率最高,此类人群文化水平相对较低,而且自我保护意识薄弱。农民并非阴道毛滴虫感染的高发人群,可能与当代农村生活条件改善、卫生知识普及有关。公务员、医生、教师等是感染率最低的人群,可能与其综合素质较高有关。

科左中旗地区蒙古族人口占当地人口的58%左右,其余大部分为汉族,其他少数民族人口不足1‰,本次研究显示,阴道毛滴虫在蒙古族和汉族妇女中的感染率无显著性差异(P>0.05),所以认为民族对阴道毛滴虫的感染分布无影响。

从阴道毛滴虫通过性接触传播这一角度考虑,本研究进一步调查了避孕方式与阴道毛滴虫感染的关系,结果显示组间比较无统计学意义(P>0.05),所以认为不同的避孕方式与阴道毛滴虫的感染关系不大。然而个人卫生习惯与阴道毛滴虫的感染密切相关,混用洗脚盆清洗会阴、使用公共毛巾浴巾及内外衣裤混洗致阴道毛滴虫感染率显著上升。由于阴道毛滴虫在离开宿主后仍能存活一段时间,因而不良卫生习惯很可能导致间接感染的发生。

总之,要解决阴道毛滴虫对人们健康造成的威胁,不仅要提高医生的诊治水平,更应大力普及预防知识、加强卫生保健教育,并且要对高发人群定期普查,控制感染范围。此外,发现病情应及时治疗,强调夫妻同治,以控制阴道毛滴虫的传播和流行。

[参考文献]

[1] 吕建进,侯建玲,李娜,等. 滴虫性阴道炎120例临床分析[J]. 中国寄生虫病防治杂志,2003,16(4):14.

[2] 詹希美. 人体寄生虫学[M]. 第五版. 北京:人民卫生出版社,2001:66-67.

[3] 杨麦贵,杨阳,张竹映,等. 阴道毛滴虫致男性不育的机制研究[J]. 中国优生与遗传杂志,2009,17(8):118-119.

[4] 李雍龙. 人体寄生虫学[M]. 第6版. 北京:人民卫生出版社,2008:58.

[5] 李淑红,蒋子光,霍威,等. 妇科门诊病人阴道毛滴虫感染情况的调查分析[J]. 中国妇幼保健杂志,2008,23(9):1262-1263.

[6] 郭步平,李宇飞,张建斌. 山西长治市妇科门诊病人阴道毛滴虫感染流行病学调查[J]. 热带医学杂志,2009,9(4):447-449.

[7] 王辉,周寒鹰,周欣,等. 西安市妇科门诊病人阴道毛滴虫感染情况调查[J]. 中国热带医学,2009,9(9):1893-1894.

(收稿日期:2009-12-25)