科室院感存在问题及整改措施4篇

科室院感存在问题及整改措施4篇科室院感存在问题及整改措施　WorldLatestMedicineInformation(ElectronicVersion)2019Vo1.19No.18　15下面是小编为大家整理的科室院感存在问题及整改措施4篇,供大家参考。

篇一：科室院感存在问题及整改措施

rld Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.18

　152投稿邮箱 ：sjzxyx88@126.com医院感染管理存在的问题及整改措施贾晓兰（山西省忻州市人民医院感染管理科，山西

　忻州）摘要：目的

　 分析医院感染管理存在的问题，阐述整改措施，观察整改效果。

　方法

　 以 2017 年 3 月至 2018 年 3 月实施 PDCA 循环管理模式期间的患者作为观察组，以 2017 年 3 月前实施常规管理模式期间的患者作为对照组。对照组采用常规方法管理，观察组实施PDCA 循环管理模式，详细分析导致医院感染发生的原因，并对其进行整改。整改后，观察患者的医院感染率、投诉率、满意度，观察两组护理人员的感染预防质量评分。

　结果

　 两组各指标数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

　结论

　 实施 PDCA 循环模式，能够有效提高医院感染管理的整改水平，增强护理人员的技能，降低感染率。关键词：

　医院感染管理；PDCA 循环管理模式；手卫生；病房环境中图分类号：R197.32　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.18.102本文引用格式：贾晓兰 . 医院感染管理存在的问题及整改措施 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(18):152-153.0

　 引言医院患者数量大，疾病种类多，患者机体抵抗力低，若管理不慎，医院感染的发生风险较高。医院感染的发生，易延长患者的治疗时间，增加治疗负担，且将影响医院的信誉与形象。为降低医院感染率，本文于本院 2017 年 3 月至 2018年 3 月收治的患者中，随机选取 47 例作为观察组，阐述了PDCA 循环管理模式在医院感染管理中的应用方法，并观察了整改效果。1

　 资料与方法1.1

　 一般资料以实施 PDCA 循环管理模式期间的患者作为观察组，患者性别：男∶女 =27 ∶ 20，平均年龄（54.78±30.89）岁。以实施常规管理模式期间的患者作为对照组，患者性别：男∶女 =26 ∶ 21，平均年龄（55.50±29.76）岁。两组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。1.2

　 方法对照组采用常规方法管理，观察组实施 PDCA 循环管理模式，详细分析导致医院感染发生的原因，并对其进行整改，方法如下：

　（1）P（计划）：导致医院感染发生的原因，与“健康教育缺乏”、“环境质量低”、“手卫生未有效保持”、“缺乏监督机制”、“缺乏奖惩机制”有关。医院应从以上角度出发，制定医院感染的预防计划，降低感染率，提高患者疾病治疗的安全性。（2）D（实施）：医院应组织护理人员参与培训，增强其感染预防能力及意识。护理过程中，护理人员需主动与患者沟通，向患者强调预防感染的重要性，嘱患者保持个人卫生，勤洗手，降低感染率。为改善医院环境，护理人员需每日对病房进行打扫，保持地面及床单清洁，保证通风良好，痰液等感染源应及时处理并清除，以免增加患者感染的风险。进行护理操作前，护理人员需采用“七步洗手法”洗手，利用洗手液保持手卫生，避免护理操作的过程对患者造成感染。一次性物品不得重复利用，使用后应立即处理。为增强护理人员感染预防的积极性，医院需加强护理监督，每月不定期的对感染控制情况进行抽查。一旦发现问题，需立即处理。针对医院感染发生率较低的科室，医院需予以奖励，反之，则应予以惩罚。（3）C（检查）：医院应于每月月末，对感染的预防情况进行检查，及时发现管理方案中存在的漏洞以及不足。（4）A（调整）：针对管理方案中存在的不足，医院需及时弥补，以全面提高管理质量。1.3

　 观察指标观察患者的医院感染率、投诉率、满意度。观察两组护理人员的感染预防质量评分，包括理论知识、无菌操作技能、环境护理、手卫生保持情况 4 项指标，每项指标各 100 分，得分越高，代表感染预防能力越高。1.4

　 统计学方法采用 SPSS21.0 软件处理数据，计数资料采用 χ 2 检验，以（%）表示。计量资料采用 t 检验，以（均数 ± 标准差）表示。P<0.05 视为差异有统计学意义。2

　 结果2.1

　 两组感染预防效果比较观察组患者感染率 2.13%、投诉率为 0、满意度 95.74%。对照组患者感染率 10.64%、投诉率 8.51%、满意度 76.60%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。表 1

　两组感染预防效果比较 [n（%）]组别 感染 投诉 满意观察组（n=47）

　1（2.13）

　0（0）

　45（95.74）对照组（n=47）

　5（10.64）

　4（8.51）

　36（76.60）P <0.05 <0.05 <0.052.2

　 两组感染预防能力比较观察组护理人员理论知识（91.78±2.16）分、无菌操作（93.62±1.40）分、环 境 护 理（92.05±0.17）分、手 卫 生保持（97.88±1.34）分，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。表 2

　两组感染预防能力比较 [ ( ±s )，分 ]组别 理论知识 无菌操作 环境护理 手卫生观察组（n=47）91.78±2.16 93.62±1.40 92.05±0.17 97.88±1.34对照组（n=47）70.38±2.99 74.58±3.52 68.90±2.95 78.41±2.06P <0.05 <0.05 <0.05 <0.053

　 讨论医院管理因素、患者因素、护理人员因素为导致医院感染发生的主要因素。常规医院感染管理方法存在一定的不足及漏洞[1] 。加之护理人员感染预防意识缺乏，预防能力不足，医院感染的发生率较高，患者满意度有待提升。PDCA 循环管理模式，由休哈特博士首次提出，又称“戴明环”。该模式将全面、连续的管理思想引入到了管理过程中，要求通过“计划”、“实施”、“检查”、“调整”四大流程，展开管理活动，提高管理质量[2] 。目前，PDCA 管理模式已被普遍应用到了护理过程中，且应用价值已被无数次证实。以PDCA 循环管理模式为基础，对医院感染进行管理，对管理模式整改水平的提高具有重要价值。PDCA 循环管理模式实施期间，由医院组织护理人员参与培训，可增强其感染预防意识，提高预防技能，有助于降低医院感染率[3-5] 。由护理人员加强对环境的护理，并对患者进行健康教育，可严格控制空气及物品微生物浓度，增强患者的感染自我预防能力，达到·医院管理·

　世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 18 期

　153

　投稿邮箱 ：sjzxyx88@126.com减少医院感染的目的[6] 。严格落实无菌操作，严格保持手卫生，按规定处理一次性物品，可避免患者因护理操作而发生医院感染。加强对感染预防问题的监督，实施奖惩机制，可实现对护理人员的激励，增强其感染预防动力及积极性，降低医院感染率，提高管理水平[7] 。本文研究发现，实施 PDCA循环管理模式后，与常规管理相比，护理人员知识掌握情况及实践能力更强。进一步观察发现，本组患者感染率 2.13%、投诉率为 0、满意度 95.74%，与常规管理相比，医院感染率更低，患者满意度更高。邹文娇等[8]在研究中，同样观察了医院感染管理的整改效果。结果显示，予以整改后，患者医院感染率为 1.98%。该学者的研究结果与本文基本一致，均证实了医院感染管理整改的重要性。综上所述，医院应实施 PDCA 循环模式，对医院感染管理进行整改，以增强护理人员的理论知识掌握水平与感染预防技能，降低感染率，提高患者的满意度。参考文献[1] 　 余亚飞 , 曹庆华 , 曾少华 . 脑血管病患者介入治疗后医院感染病原菌与影响因素分析 [J]. 中华医院感染学杂志 ,2018,28(23):3590-3593.[2] 　 阿丽努尔·阿不都热合曼 . 医护一体医院感染预防与控制模式在医院感染管理中的效果观察 [J]. 临床医药文献电子杂志 ,2018,5(89):188.[3] 　 任旭，李燕 . 医院感染管理存在的问题及改进措施探讨 [J]. 中国实用医药，2015（4）：249-250.[4] 　 叶菁 . 讨论医院感染管理中存在的问题及解决措施 [J]. 中国卫生标准管理，2015（12）：10-11.[5] 　 刘艳 . 医院感染控制中存在的护理管理问题及应对措施分析 [J]. 中国医药指南，2016（4）：221-222.[6] 　 徐显萍 . 当前医院感染管理中存在的主要问题和对策 [J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：224-225.[7] 　 于天艳 . 院内感染控制中护理管理存在的问题及应对策略探讨 [J]. 中国卫生产业，2017（6）：148-149.[8] 　 邹文娇 , 李琴 , 陈真飞 .1872 例医院感染患者感染发生部位致病菌的分布及其防治对策 [J]. 抗感染药学 ,2018,18(10):1734-1736.丁胺醇属于 β2 受体激动剂，此药经过雾化吸入后，可以激活患者 β2 受体，对支气管平滑肌起到舒张作用，对患者的气道进行扩张，同时此药可以抑制炎性因子的释放，并降低血管通透性；布地奈德属于糖皮质激素，此药可以聚集在患者的气道黏膜上，使平滑肌细胞处于良好的运行状态，并且此药可以抑制炎性因子，有效促进患者病情好转。本文研究得出，观察组患者接受布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合治疗，其临床治疗总有效率为 96.77%，与对照组患者的临床治疗总有效率对比，组间差异有统计学意义，P<0.05；观察组患者退热时间为（1.84±0.18）d、止咳时间为（8.49±0.83）d、平喘时间为（2.24±0.23）d、啰音消失时间为（6.15±0.62）d，与对照组患者的退热时间、止咳时间、平喘时间、啰音消失时间对比，差异具有统计学意义，P<0.05。综上所述，支气管哮喘急性发作期患者接受布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合治疗，可以快速改善患者的临床症状，提高治疗效果。参考文献[1] 　 钟远芹 , 蓝伟峰 . 布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的效果及对患者 TGF-β1、CRP 水平和肺功能的影响 [J]. 广东医学 ,2016,37(6):915-917.[2] 　 吕昊泽 , 刘仲祥 , 侯松萍，等 . 布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗老年支气管哮喘效果分析 [J]. 中国老年学杂志 ,2016,36(16):4001-4002.[3] 　 李 喆 , 朱 应 群 , 何 龙 培，等 . 沙 丁 胺 醇 联 合 布 地 奈 德 雾 化 吸 入治疗老年支气管哮喘急性发作的效果观察 [J]. 国际医药卫生导报 ,2018,24(11):1682-1684.[4] 　 张坤峰 , 陈辉 , 丁劲松，等 . 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘患者 Th17/Treg 平衡的影响及与气道重塑的相关性 [J]. 海南医学院学报 ,2017,23(11):1474-1477.[5] 　 周未来 , 沙磊 , 彭裕民，等 . 沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察 [J]. 基层医学论坛 ,2018,22(19):2629-2630.[6] 　 路文科 . 沙丁胺醇与布地奈德联用对老年支气管哮喘合并肺部细菌感染患者血气指标的改善作用 [J]. 临床医学研究与实践 ,2018,3(23):39-40.[7] 　 罗琼 . 布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的效果及对患者 TGF-β1、CRP 水平和肺功能的影响 [J]. 临床医药文献电子杂志 ,2017,4(85):16799.[8] 　 葛月平 . 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿支气管哮喘疾病的治疗作用及价值分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2015,15(72):81-81.得患者发生高尿酸血症的概率增高，本研究结果也证实了这一点[7,8] 。而左氧氟沙星则对患者肾脏功能影响较小。为了探讨治疗肺结核合并糖尿病患者的更加安全有效的用药方案，本研究对吡嗪酰胺和左氧氟沙星两种药物的应用效果进行了观察，结果表明，使用左氧氟沙星治疗的研究组患者的痰菌转阴率更高，且患者肾功能受到的影响更小，没有患者出现肾功能损伤，在其他不良反应，如皮疹、胃肠道不良反应方面，研究组的发生率也明显比使用吡嗪酰胺治疗的对照组患者低。由此可见，在肺结核合并糖尿病患者治疗中使用左氧氟沙星比吡嗪酰胺更具优势。但是值得注意的是，在使用左氧氟沙星治疗过程中也应当加强对患者肾功能、中枢神经系统等异常反应的观察，做好患者病情评估，合理调整用药方案，从而更好地保障患者治疗安全。参考文献[1] 　 王丽梅 . 初治单纯肺结核与糖尿病合并肺结核的对比观察 [J]. 中国实用医药 ,2019,14(01):54-55.[2] 　 姜继军 . 肺结核合并糖尿病的治疗方法及临床预后评价 [J]. 中国卫生标准管理 ,2018,9(23):77-79.[3] 　 杨小东 . 不同药物治疗肺结核合并糖尿病的临床效果观察 [J]. 北方药学 ,2018,15(12):127-128.[4] 　 梁静 , 梁汉成 , 卢歆韵 . 吡嗪酰胺与左氧氟沙星治疗肺结核合并糖尿病的临床效果对比 [J]. 中国医学工程 ,2018,26(09):72-74.[5] 　 杨玲 . 肺结核合并糖尿病患者的临床特点及抗结核治疗效果 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(47):45,48.[6] 　 崔淑云 . 肺结核合并糖尿病患者治疗效果的临床研究 [J]. 糖尿病新世界 ,2018,21(18):38-39.[7] 　 吴璇 , 王勃 , 毛晓辉 , 等 . 左氧氟沙星与吡嗪酰胺治疗肺结核合并糖尿病的临床比较 [J]. 药物评价研究 ,2016,39(04):660-663.[8] 　 王舜 . 左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗初治涂阳肺结核的临床观察 [J].中国初级卫生保健 ,2013,27(04):102-103.( 上接第 140 页 )( 上接第 141 页 )

篇二：科室院感存在问题及整改措施

自查常见问题整改措施

　院感存在问题整改措施 3 3 篇

　院感科，其全称应该是“医院感染管理科”。顾名思义，主要的工作就是对医院感染进行有效的预防与控制。第一文档网精心为大家整理了，希望对你有帮助。院感自查常见问题整改措施 院感存在问题整改措施 1 一、规范无菌物品的消毒

　 1、按照设备清洁程序清洁手术室设备，并重视清洁质量;

　 2、标准化包装，包装的尺寸、重量、形状和外包装符合规定要求;

　 3、取消浸泡设备，如果需要浸泡灭菌(设备少且不耐高温)，则需要 2 个浸泡托盘，一个已经灭菌，另一个正在灭菌;

　 二、加强重点部门的管理

　 1、规范重点部门进程，监督相关制度的执行

　 2、重视阶段管理方法，对于将会造成院内感染的众多要素开展排摸

　 3、切实加强耐药菌的检测，防止和操纵耐药菌的扩散。

　 三、加强职业防护

　 1、重点部门完善防护用品，例如防渗围裙、衣服、裤子、鞋子、防护眼镜、防护面罩等;

　2、深化注重医护人员上下班期内务必采用规范防范措施。

　 四、加强职业暴露的管理

　 1、对医护人员开展有关专业知识的学习培训

　 2、如发生职业暴露后按流程开展解决和汇报，并依据曝露的状况采取相应的解决对策。

　 五、加强环境卫生及污水污物的管理

　 1、进一步规范医疗废物的分类、收集、运输和登记，在医疗废物上标上“五防”标志(老鼠、苍蝇、蟑螂、防漏、雨水清洗)。

　 2、避免医疗废物泄露。

　 3、提升废水余氯的检测。

　 院感自查常见问题整改措施 院感存在问题整改措施 2通过对基层医疗机构医院感染管理存在问题的分析，提出了加强医院感染管理的一些切实可行的方法，包括强化医院感染意识，重视医院感染管理工作;完善监控网络，使医院感染控制得以加强和规范化;提高人员素质等是基层医疗机构医院感染管理工作健康发展的关键。

　 医院感染管理工作是一项科学性很强的工作，是保障医疗安全、提高医疗质量的重要保证。该工作是一项长期而又艰巨的工作，它涉及面广、环节多、跨多学科，并贯穿于诊疗全过程。医院感染管理就是针对在医疗、护理活动过程中

　不断出现的感染情况，运用有关理论和方法，总结医院感染发生的规律，为减少医院感染而进行的有组织、有计划的控制活动。医院感染管理是医院管理的重要组成部分;是医疗质量不可缺少的重要内容。要做好医院感染管理工作，最重要的是强化医院感染意识，重视医院感染管理工作;完善监控网络，使医院感染控制得以加强和规范化;提高人员素质，只有这样才能切实将医院感染控制工作落到实处，从而保证医疗护理工作的顺利进行。

　 1 基层医疗机构医院感染管理中存在的问题

　 1.1 医院感染管理意识淡薄

　 基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知识，对控制医院感染的重要性认识不足[1]。首先，表现在基层医疗机构的领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，常以工作忙为借口，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。一是，不重视医院感染硬件设备建设。基层医院基础条件差，资金不足，消毒灭菌设施简陋，消毒灭菌质量难以保证，医源性感染隐患较大。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，在基层医疗机构普遍存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。二是，不重视专门的医院感染控制科的建设。部分基层医院均未建立医院感染控制科，有的设在医务部、护理部，有的甚至挂靠在医疗预防科，没有一个准

　确的定位，隶属关系不明确。医院感染管理专职人员配置普遍较少，有的医院甚至无专职人员管理，是由一名兼职人员负责，而且学历低，对控制医院内感染和消毒灭菌知识缺乏了解，医院未建立感染管理三级网络组织，人员配置及监管方面不力，没有开展医院感染发病率调查。三是，医院感染管理规章制度过于陈旧，没有及时进行修订，或者虽有制度却不执行。有的医院连续两年没有召开医院感染管理委员会会议，感染管理委员会形同虚设，管理职能难以发挥。

　 其次，普通医务人员无菌操作观念差，自我防护意识较差[2]。医院盛装无菌物品的容器无灭菌标识，未注明物品名称，无灭菌日期、有效期、无责任人签名。对使用中消毒剂、灭菌剂未开展监测，盛装消毒剂容器未定期灭菌更换。有些器械物品虽然达到消毒灭菌要求，但由于容器未定期清洁消毒灭菌更换，导致再污染情况严重。部分口腔科和胃镜室医务人员消毒隔离知识缺乏，在诊疗前后洗手不规范或干脆不洗手。部分医院没有为医务人员配备必要的防护用品，如防护眼罩和防护面具等。部分医务人员在诊疗过程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防护眼罩和防护面具等，忽视自身的防护，注射、采血均不能做到一人一带一巾。

　 1.2 医院感染监控不足

　 首先，缺乏通用的医院感染监控标准。现有的监控标准仅适用终末，不适用医院感染形成过程和环节。全院统一笼

　统的标准不能体现各部门、各专业的特殊性和个性特点，监控时标准不能对号人座，对科室工作无指导性、方向性、针对性差，每次检查雷同问题突出，医院感染问题无改进，效果不明显。

　 其次，缺乏对医院感染过程的监测。医院感染监测已不再只是追求监测科室资料的数量，而是重视监测资料的质量。常规监测是在充分准备的情况下，即消毒后，操作前采样， 虽然监测结果令人满意，但却不是日常医院消毒工作的真实反映。对此，应坚持严格的医院感染控制质量考核，将重点放在医院感染形成的过程和环节上，根据临床中的反馈信息，不断完善医院感染控制质量考核内容，注重医院感染预防和控制措施的落实。

　 最后，没有做好医院感染监测的反馈和统计。基层医疗机构大都没有很好地利用监测资料，仅将资料整理后归档保存，未对资料认真分析，及时发现存在的问题并进行反馈、整改。

　 1.3 医院感染管理人才缺乏

　 基层医疗机构的大部分感染管理人员素质较低，对医院感染知识掌握不够。其中的主要问题是管理人员的业务水平难以满足医院感染管理工作的需要，有许多医院的感染管理人员是由不同专业的医护人员转行而来，没有经过系统严格的专业培训，而且由于多种原因专业队伍很不稳定。这必然

　导致医院感染管理工作效率低，应急能力差，既不能为医院提供医院感染防控的应急预案，也不能给全院医务人员提供相应培训，指导其进行正确防护。部分医院清洁人员水平低、人手少、秩序混乱、卫生习惯也较差，医院感染性疾病传播大部分由外源性感染所致，极易造成医院感染。

　 2 基层医疗机构医院感染管理的整改措施

　 2.1 强化医院感染意识，重视医院感染管理工作

　 首先，医院领导应从根本上重视医院感染的管理，将医院感染管理工作纳入医院的基础建设和医疗质量管理[3]。

　 其次，建立和完善基层医疗机构医院感染管理组织和规章制度[4]。应成立医院感染管理的专门管理机构――医院感染管理科，明确其职责和任务，配备专门的医院感染管理人员[5]。健全医院感染管理的各项制度如登记报告制度、反馈制度、各科医院感染管理制度、各种处置室的保洁监控制度，各种一次性用物的管理制度等，使医院感染管理工作制度化、规范化、并逐渐形成人人自觉遵守的常规。

　 第三，加强宣传教育工作和设备投入，医院必须大力宣传防范知识及其重要性，提高全体工作人员和病员的防感染意识，使医护人员在工作中严格执行规章制度，使病人及陪护工明确医院感染的危害性及预防方法，从而提高自我保护意识。医院必须定期组织有关人员学习医院感染的来源、传播途径、易感人群等知识，强化他们对控制感染的认识。同

　时，还要加大对基层医疗机构的设备投入，保证院内感染管理工作的正常开展[6]。

　 第四，严格无菌技术操作。无菌技术是预防医院感染的重要环节，具有很强的科学性。针对基层医疗机构有些人无菌观念淡薄，有违反无菌操作原则的现象发生的情况，首先从抓合格的仪表、衣帽整齐入手，跟班检查，并注重是否符合无菌操作程序，在紧急抢救情况下，医疗护理操作、处置是否均符合要求，从而加强医护人员无菌操作的管理，有效降低外源性感染的发生[7]。

　 2.2 完善监控网络，提高控制力度，使医院感染控制得以加强和规范化

　 首先，建立监控网络。各科室除主任、护士长外设监控医生、护士各一名，明确职责，督促检查消毒灭菌等各项制度的执行及医院感染病例的监测。制定了各级工作职责和相应计划，做到组织落实、责任到人。采用自我检测、逐级检测、反馈检测三级质量检测方法。

　 其次，加强微生物学监测，各科室每月对各科室物体表面、无菌物品、空气进行全面监测。严格按照卫生部《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》的要求，定期或随机对使用中的消毒液、紫外线灯等消毒灭菌器具进行抽样监测，认真做好监测记录，对不符合要求的立即更换，保证使用中的消毒液、紫外线灯等达到有效的消毒灭菌效果。

　最后，作好重点监测，避免医院感染暴发。先要监测好重点部门:如感染性疾病科、血液净化中心、新生儿病房、呼吸科、神经外科、消毒供应中心等。以上重点科室和部门，一旦发生医院感染，容易引起流行和暴发。还应制订相应的预防控制医院感染标准，定期检查、督导和监测。

　 2.3 培养或引进人才，提高人员素质

　 医院感染管理对于专业人才的素质要求很高，因此基层医疗机构要根据实际情况，切实加强院内感染知识的宣传教育和在职培训，要求全员参与，并针对不同层次人员和不同岗位的特点，有重点地进行医院感染专业知识和技能的培训，特别是要进一步强化医院感染专(兼)职人员的专业培训[8]。

　 专职医院感染管理人员的业务能力必须进一步提高，必须掌握或充分掌握以下学科领域的知识:如微生物学、感染病学、流行病学、统计学、抗感染药物学等。因此，要加强专职医院管理人员的业务培训，使其接受继续教育。对现有医院感染专业人员可按照统一的教材与计划，采取短期培训和长期进修相结合的方法进行，经考核合格方可上岗或续岗。同时应合理解决感染管理工作中的实际问题，吸引高层次的人才充实这支队伍。

　 3 结语

　 近年来医院感染问题已经引起社会的关注。而基层医疗

　机构对控制医院感染问题不够重视，普遍存在因医院感染而延长病人的住院时间;增加了病人、家庭和国家的经济负担，造成了卫生资源的浪费;给病人增加了痛苦，甚至产生严重的后遗症或死亡，因此，加强基层医疗机构控制医院感染的意义重大，是提高医疗质量的重要条件，是提高医疗质量的保证。基层医疗机构要从领导到基层的医护人员都重视医院感染管理，提高医院感染管理意识，降低医院感染率。

　 院感自查常见问题整改措施 院感存在问题整改措施 3一：医院感染管理监控小组自查记录表 怎么写 50 分

　 首先要制定的标准，医院感染控制评估，细化，量化指标，按章评估;不足之处接受限期整改，整改后评估，整改，验收与支付绩效奖金。

　 二：去医院检查感觉身体也没有什么问题，可是最近身体老是不对劲

　 楼主，你这 种状 态 应 该 就 是 亚 健 康 的 状 态 ， 因 为 处 于亚健康 状态 的 人， 虽然没有 明确 的疾 病， 但 却 出现 精 神 活 力 、适 应 能 力和反 应能力 的下 降 ， 如果 这 种 状 态 不 能 得 到 及 时 的 纠正， 非 常容 易引起心 身疾病 。

　至于怎么 调理身 体 ，可以尝试 一 下上 品 上参 。

　 三：思想认识反思自查问题及原因是否认清当前安全生产形势，具有强烈的紧迫感和责任感

　当前形势严峻，一次次的安全事故向我们每一名铁路职工搞响了安全警钟。对当前的安全形势有了较清醒的认识，同时也对自己的安全工作的表现进行了深刻的反思。对照自己在安全方面存在的问题进行了深入查找和分析，使自己深感自身的安全行为存在的问题，我认为自己还存在以下问题：

　 1、在思想认识上还存差距。安全意识薄弱，主动参加安全教育积极性不高，对事关安全的问题不名敏感。没能从安全生产的每一个工作地点，每一项工作任务，做到全方位的执行。

　 2、对规章制度以及相关安全知识还不能完全掌握。对各种规章制度，相关安全知识学习比较少，使自己的安全防范水平存在一定的差距。

　 3、日常安全不规范。在日常工作中，自己不能完全按照规章制度执行，从而产生了许多安全隐患。

　针对以上存在的问题，今后我在安全上要努力做到以下三点：

　 1、进一步提高安全意识。安全稳定事关公司办公秩序正常进行，公司经营效益增长，公司改革发展的大局，事关每名职工的切身利益。所以安全意识树立不牢，必然会给单位的安全生产造成隐患。在今后在工作中，我要认真按照各项规章制度严格要求，绝不违章，从思想上真正认识到安全的重要性，提高安全意识。

　2、进一步加强理论学习。我在今后的工作中要严格要求自己，加强安全规章、法律法规的学习，提高自身业务素质，为单位安全生产的稳定有序做努力。

　 3、进一步落实安全责任。要时刻牢记“安全第一”的责任意识，做好本岗位的职责，敬业爱岗，尽职尽责。让同事、领导真正方心。总之，我要通过这次安全大检查，大反思活动，进一步明确当前安全生产面临的严峻形势，不断查找自身存在的问题，在今后的工作中认真加以改正，以实际行动为路局、为单位做出新的贡献。

　 四：总感觉身体出现什么问题，身上不舒服，想去医院检查

　 应该检查确诊，估计 2-3000 元就可以了。

　 五：如何做好医院感染管理工作

　 1、按照卫生部《医院感染管理办法》继续教育、培训要求，每年院感办必须组织院感专业知识培训;

　 2、为了更好的完成院感质量控制，增加感控人员，所有参加感控的主任和护士长都是要多方兼顾各项工...

篇三：科室院感存在问题及整改措施

方面 1、胃镜室、供应室、口腔科、手术室、细菌室布局不合理，不符合规范要求:（胃镜室：洗消间与诊疗室共用同一诊室；供应室：功能不齐全，无清洗间，无污物通道；口腔科：口腔科器械清洗不符合规范要求，无水枪气枪；手术室：腔镜清洗间与污物处置室共用一室；细菌室：布局不合理，无三区划分，未开展工作。）

　整改措施：上述科室上报整改方案，院感办负责审核，汇报院方。

　责任人：涉及科室负责人 2、医院综合性监测未开展。

　整改措施：院感办开展综合性监测。

　责任人：高艳 3、对重点科室感染监测未进行风险评估，感染监测工作未体现持续改进。

　整改措施：院感办对重点科室定期开展风险评估，并定期分析。

　责任人：高艳 4、手卫生设施不完善，无干手设施，手卫生意识不强。

　整改措施：院感办统计完善手卫生设施，向相关科室配置干手设施，统一培训手卫生知识，并考核。

　责任人：高艳 5、未开展多重耐药菌监测工作。

　整改措施：院感办与检验科探索开展多重耐药菌监测工 作思路，制定方案，并试行。

　责任人：高艳

　冯治斌

篇四：科室院感存在问题及整改措施

感染存在的问题与改进措施肖 　玲1, 李析茜2, 贾　庚2, 吴 　楠3(1.吉林大学中日联谊医院腹腔镜外一科 2.妇产科, 吉林 长春 130012;3.空军大学卫生处, 吉林 长春 130012 )关键词:医院感染;存在问题;改进措施中图分类号:R197.323　　文献标识码:B　　文章编号:1005-4529(2010)20-3179-01　　医院感染亦称医院获得性感染 ,其对象主要是职工和住院患者。医院是患者密集的场所, 其环境最容易被污染而传播, 给社会及病员带来了严重的危害 。近年来由于诊断和治疗的方法渐趋复杂 , 医疗水平不断提高 ,慢性患者增多,医院感染问题也越来越受到重视。尽管感染率逐年下降, 但目前仍处在一个不可忽视的地位 。如何降低医院感染率 , 提高管理水平,是医院质量管理的一个重要课题 。1　存在问题1.1　认知不足 　护理人员对医院感染监控工作的认知表现不足。主要体现在对这项工作质量控制的意识不强 、对其重要性的认识缺乏深度 ,对质量控制管理制度落实不够, 对质量控制的范围模糊不清等 。1.2　相关知识缺乏 　护理人员对医院感染监控管理的相关知识仍显缺乏。医院感染监控管理是近十年来兴起并迅速发展的新兴学科 ,因为我国现行的护理在校教育对医院感染监控相关知识的学习涉及较少 ,而毕业后继续教育又没有将其作为护理学科的重点科目,所以目前部分护理人员还缺乏与之相匹配的知识和技能, 造成相关理论不扎实、基本概念不清晰,常用物品消毒技术不熟练以及常规物品监测方法不准确等现象发生 。1.3　观念落后 　护士长对医院感染监控管理的力度不够,主要是对感染监控管理中隐性和内涵质量的管理认识肤浅 ,对工作的缺陷带来的危害认识不足,因此在管理上还缺乏力度 。所以,近年来医院感染监控的质量虽然有了明显提高 ,但质量控制达标率高低起伏不稳定、科室间发展也不够平衡。2　改进措施2.1　进行医院感染知识教育与培训 　对医务人员进行医院感染知识教育与培训以增强临床医护人员对医院感染的意识, 时刻注意医院感染的发生 ,并及时采取防治措施 ,加强医务人员对流行病学的诊治 、收稿日期:2010-05-20 ;　修回日期:2010-07-11预防,树立无菌观念, 遵守操作规程和自身安全守则 ,防患于未然。2.2　重视实际工作中的易忽视环节 　加强无菌技术操作 ,特别注意插入部位的皮肤消毒,消毒剂是否合格 ,方法是否正确 。侵入性器械消毒是其关键一步 ,对各类插管有条件应尽量一次用后弃之 。据资料报道 ,已消毒过的针灸针 、体温计、压舌板、刮宫手术器械等进行细菌培养, 阳性率约为 40%。消毒后的医疗器械合格率仅为 25%, 尤以个体诊所为甚,医务人员是感染的受害者, 又是传播者,其手带致病菌阳性率为 40 %～ 99%,故各类医疗器械应以“84”消毒液按比例浸泡 >30 min 再煮沸 30 min 后高压消毒灭菌,才可极大地减低医院感染发生率。2.3　合理使用抗菌药物 　抗菌药物的滥用是造成医院感染的主要原因之一。因而要针对医院感染的病原微生物 , 要合理使用抗菌药物, 严格掌握适应证 ,应多次采集标本后做药敏试验,并根据药敏结果用药,需要联合应用抗菌药物时必须有指征,防止耐药菌株发生 。2.4　重视医院环境保护 　对于病区空气、水源、紫外线灯 、氧气湿化瓶 、物品表面都需要定期监测, 特殊病区 、手术室、分娩室 、母婴同室、传染病房 、烧伤病房更应加强隔离保护措施。各种治疗 、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行 , 特殊感染伤口, 如炭瘟、气性坏瘟、破伤风等应就地严格隔离 , 处置后进行严格终末消毒 , 不得进入换药室, 感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内,及时焚烧处理。3　讨　论　　控制医院感染的措施是否有效, 是否能使医院感染率降低 ,是当前医院质量管理工作的一个重要问题。医院感染发生率的高低应作为评价医院管理水平的重要指标 , 为此我们必须综合措施 , 确保消毒 、灭菌 、隔离达到预定的要求, 以预防和控制医院感染的发生 ,使医院感染管理逐步规范化、制度化、科学化 ,并将医院感染率控制在最低水平 。· 3179 · 中华医院感染学杂志 2010 年第 20 卷第 20 期