科室医疗不良事件讨论记录范文4篇

科室医疗不良事件讨论记录范文4篇科室医疗不良事件讨论记录范文　三月护理安全（不良）事件讨论分析记录本月护理安全不良事件上报，以科室为单位，共7个护理单元。其中上报科室有：内一科上报2例，内二科上报下面是小编为大家整理的科室医疗不良事件讨论记录范文4篇,供大家参考。

篇一：科室医疗不良事件讨论记录范文

护理安全（不良）事件讨论分析记录 本月护理安全不良事件上报，以科室为单位，共 7 个护理单元。其中上报科室有：内一科上报 2 例，内二科上报 1 例，外二科上报 2 例，妇产科上报 1 例，儿科上报 2 例，感染科上报 1 例，其余科室未上报。

　一、 不良事件发生情况 本月共计发生不良事件 9 例，其中信息传递错误事件 2 例，治疗错误事件 4 例，方法/技术错误事件 1 例，导管操作事件 2例。

　二、原因分析 1、 护士因素：（1）护士责任心不强，遗忘。（2）护士查对制度落实不到位（3）护士交接班不清楚。（4）护士安全意识差（5）护士宣教、病情观察不到位 2、 管理因素：护士长监管不到位 三、 讨论分析 1、 热彦古丽：医生让患者自费购买 3 瓶人血白蛋白，2 月 28日、3 月 1 日遵医嘱输注，3 月 2 日护士肉先古力未见医嘱将剩余的一瓶人血白蛋白输注了，造成患者 3 月 3 日手术后再次购买一瓶输注产生二次费用，护士未认真核对医嘱，治疗错误事件。

　2、 金梅：医生未下达医嘱，也未交待清楚这 3 瓶人血白蛋白具体什么时候输注，应该是信息传递错误事件。

　3、 蒋晶：通过讨论分析妇产科这例事件，属于信息传递错误事件。

　4、 金梅：护士米合日古丽未认真核对患者信息，治疗错误抽错血事件。

　5、 努尔尼沙：护士查对不到位，患者身份识别制度落实不严。

　6、 蒋晶：通过讨论分析儿科这例事件，属于治疗错误事件。

　7、 程相敏：当班护士宣教不到位，造成患者下床活动不慎拔出气囊导尿管。

　8、 程相敏：当班护士宣教不到位，造成家属为嗜睡患者擦浴时不慎拔出胃管。

　9、 蒋晶：外二科上述这两例事件，很显然就是宣教不到位导致导管脱落事件。

　10、 王丽梅：护士艾则孜未认真核对造成患者检查单发放错误，查对错误事件。

　11、 王洪玲：护士艾则孜患者身份识别制度落实不到位所致。

　12、 蒋晶：内二科这例事件，就是查对错误事件。

　13、 马秀文：护士阿依尼嘎将病人口服药延迟发放，迟发药事件。

　14、 热阳古丽：护士责任心不强，交接班不清楚所致。

　15、 蒋晶：感染科这例事件，定性为责任心不强造成迟发药。

　16、 努尔尼沙：护士张燕琴未做到查对，患者身份识别制度落实不到位。

　17、 陈秀霞：加强对护士的管理，要求护士执行各项治疗护理严格做到查对制度、患者身份识别制度。

　18、 努尔尼沙：护士包药时未认真核对计量，查对未落实到位，治疗错误事件。

　19、 王丽梅：内科系统口服药比较多且杂，要求每位护士必需掌握识别各种药物形状、颜色、大小、剂量等，杜绝包错药。

　20、 蒋晶：内一科这两例事件经讨论，就是护士查对制度落实不到造成治疗错误事件。

　21、 金梅：护士朱琳琳交接班制度落实不到位，信息传递错误事件。

　22、 蒋晶：儿科这例事件很明显就是交接班不到位，信息传递错误事件。

　会上大家踊跃发言，各抒己见，结合各科室所发生的不良事件，对事件进行定性，认真分析事件发生的原因，相互学习交流讨论，杜绝上述事件再次发生。护理部主任在讨论会上提出，护理不良事件是针对典型案例，对事不对人，目的是鼓励各科室积极上报， 共同讨论找到解决问题的办法，规范护理行为。严格落实护理核心制度、遵守操作规程，不断提升护士业务知识和技术水平，在管理、防范上下功夫，把护理隐患遏制在萌芽状态，才能保证护理质量，杜绝护理不良事件的发生。大家一致认为：本次讨论会增强了各科护士长安全管理意识、责任感和法制观念，

　加深了对护理不良事件的认识，护士长将带领各科护士今后工作更加严谨、科学。

　四、 改进措施 1、 护士要加强责任心，做好三查八对一注意。

　2、

　加强交接班制度的落实，要求特殊病人治疗护理，认真床头交接班。

　3、 加强护士护理安全意识。

　4、 加强健康宣教，注意高危人群，加强对置管患者防脱管的健康教育，加强巡视和观察。

　五、 经验教训 1、 加强护士查对意识。

　2、 加强护士巡视和观察，落实健康教育。

　3、 加强落实交接班制度。

　4、 加强护士安全意识。

　六、 效果评价 无类似事件发生。

　 护理部

　2017 年 3 月 28 日

篇二：科室医疗不良事件讨论记录范文

13 年第二季度普外科护理不良事件讨论记录 讨论时间：2013 年 7 月 12 日 19:30

　 讨论地点：医生办公室

　参加人员签名：

　 普外科全体护理人员“2013 年第二季度护理缺陷监测、 分析报告”进行了学习。

　首先对护理不良事件的定义、 概念、 分级及上报流程进行了再巩固。

　一：

　护士长发言

　 二季度护理部统计的全院 32 例护理缺陷的原因有了总体的感官认识， 我们科室在第二季度也有三例护理隐患：

　4 月 30 日：

　31 床的液体摆入 20 床病人液体组里 更换液体时发现改正 5 月 21 日：

　14 床的酚磺乙胺摆成喘定 查对时发现改正

　6 月 18 日病人的腕带床号以及住院号抄写错误， 手术室护士核对发现及时纠正 “提高手腕带使用以及核对依从性的调查” 中显示依从性在逐步提高， 但是核对的认真程度还需进一步加强， 当然还有其他的薄弱环节， 今天我们就液体的核对以及腕带的正确佩戴以及核对进行一次讨论。

　希望大家积极发言。

　二、 讨论分析 （一）、 腕带的信息不正确原因：

　1、 xx：

　手工书写、 字迹潦草 2、 xxx：

　查对制度未完全落实， 腕带手写后未经过双人核对 3、 xxx：

　未及时查对， 未及时发现错误信息 4、 xx：

　查对制度执行不严及惯性思维， 未认真核对 （二）、 液体摆放错误原因讨论 1、 xx：

　存在的问题及原因是：

　护士摆药时无执行严格的查对制度， 摆放时错将 31 床药当成 20 床药。

　另外， 加药前后， 核对无误后方可加药。

　2、 xx：

　发生的原因还包括：

　补液较多， 护士工作繁忙， 配药的多， 着急完成工作， 未能严格执行查对制度。

　若无及时发现， 很容易造成病人病情变化。

　 3、 xx：

　可能出现的后果：

　护士配错药； 患者输错药； 病人发生反应，引起医疗纠纷; 病人出现严重后果, 造成医疗事故 护士长：

　当班护士必须有强烈的责任心， 无论工作如何繁忙， 都应严格执行查对制度， 包括三查七对及双人核查制度。

　以后， 不管是加药、 摆放、特别是加化疗药、 高危药物、 贵重药物、 输血等均需双人核对， 并且要有两人在输液单上签署查对人姓名。

　接瓶人员必须看到输液单上的双人签名， 方可执行下一步操作。

　液体摆错的原因分析总结如下：

　 三、 整改措施 （一）

　腕带的信息不正确的整改措施 1、 严格执行《患者“腕带” 身份识别制度》 为患者使用“腕带” 标识时，实行双核对。

　填写的信息字迹清晰规范， 准确无误。

　备 药

　 错

　 误

　 管理因素 薄弱环节督导不到位 其他因素 认知因素 行为因素 违反操作流程 护士惰性心里作怪， 认为摆药时还要核对 护士思想不重视 核对时只核对液体， 未核对所加药物 双人核对走形式 护士长监督不到位备药时未严格执行查对警示教育不够 核对者思想不急中

　若损坏或遗失需更新时同样需要经两人核对。

　佩戴“腕带” 标识应准确无误， 注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、 血运良好， 佩戴松紧以垫二指为宜。

　 2、 患者“腕带” 作为患者识别标识， 不得给予他人使用， 在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息， 准确确认患者的身份。

　 3、 在病人住院治疗期间， 值班人员应班班检查病人腕带标识， 确保病人随身佩带， 确保病人腕带标识上记载的信息足够清晰并可以辨认。

　 4、 手术患者在转运交接过程中， 必须与手术室护士认真交接并填写病房与手术室对接单， 无误后方可进入手术室。

　5、 将科室使用识别“腕带” 的工作纳入护理质控检查项目中。

　（二）、 液体摆放错误整改措施 1、 处理医嘱必须认真、 仔细、 严格查对， 避免漏、 错、 不全处理。

　加强相似药品、 相同药名但剂量不同药品的查对执行。

　2、 各个班把握好每一个工作环节， 做到疏而不漏， 严格交接班及查对制度， 做到每班有效执行医嘱， 杜绝差错事故发生。

　4、 强化护理人员在工作中的责任和自我监控意识， 变被动为主动， 要自我监控， 个人工作完成后首先进行自查自改。

　5、 护士长及时检查， 发现问题及时改正， 以保证护理工作质量的正确性。

　5、 发挥各质检小组的作用， 进一步做好质量管理管理工作， 为医务人员和病人创造一个安全的治疗环境。

　护士长总结 ：

　护士面对的病人是生命的延续和生存的质量， 因此， 保证护理安全、 预防护理不良事件的发生应成为每一个护士的自觉行为， 护士要不断加强护理理论知识的学习， 善于观察分析和总结经验， 消除护理不良隐患， 才能保证病人和自身的安全。

篇三：科室医疗不良事件讨论记录范文

安全（不良）事件

　记录本的书写

　目录

　 2 3 医疗安全（不良）事件管理小组名单 医院医疗安全（不良）事件管理制度 医疗安全（不良）事件培训记录 4 医疗安全（不良）事件报告表 5 医疗安全（不良）事件季度总结 6 医疗安全（不良）事件年度总结 1

　胜中医发 〔2016 〕62 号文件关于印发 《 胜利油田中心医院医疗安全（不良）事件管理制度 》 的通知

　胜中医发 〔2017 〕68 号文件 《 关于调整胜利油田中心医院医疗安全（不良）事件管理领导小组成员的决定 》

　2 医疗安全（不良）事件管理小组名单

　小组名单

　 组长由主任负责

　 副组长由副主任、护士长负责

　 成员包括医疗组长、护理骨干、医疗安全（不良）事件管理员

　3 医疗安全（不良）事件培训记录

　培训记录

　一、每季度组织一次；

　二、应覆盖科室全部医护人员，要有参加人员手签名，未参加人员需注明未参加原因；

　三、培训内容涉及季度内科室或医院反馈的不良事件情况；其他部门、行政机构或医院下发的医疗安全相关文件、条例、法律法规等内容

　培训记录

　四、培训后应有考核：试卷或提问两种形式。

　1 、试卷考核需有考核的科室、姓名、时间、成绩等眉栏信息；要有批阅、成绩汇总单（包括考核时间、参加培训人员名单、成绩）

　2 、提问形式：需有提问人姓名、提问具体问题，被提问人姓名、职业种类、回答情况（正确、不全面或知晓与不知晓）

　4 医疗安全（不良）事件报告表

　医疗安全（不良）事件报告表

　药品不良反应报告表

　医疗安全（不良）事件报告表

　可疑医疗器械报告表

　附：

　医疗安全（不良）事件讨论分析记录

　 应对涉及医护相关每例不良事件（如非计划再次手术、术后并发症、导管事件）进行讨论分析，内容需体现：

　1、讨论的时间、地点、参加人员（包括医护）手签名 2、要求医护均参加讨论，讨论过程要有每位发言人意见，尤其要体现当事人意见。

　3、讨论应依据现有诊疗规范、标准、法律法规进行分析，最大程度找到根因，建议使用。

　4、主持人应在总结中应明确所制定的具体细化措施，切记空洞语言，便于落实。

　 每份讨论记录附于上报表单后面

　5 医疗安全（不良）事件季度总结

　季度总结

　 每季度完成一次。内容涵盖季度内科室发生并上报的不良事件基本情况，主要包括：

　 发生时间

　 事件类型

　 每类事件总例数

　 对涉及医护相关事件的讨论分析后制定的整改措施及落实情况

　 科室季度培训、考核情况的简要描述

　6 医疗安全（不良）事件年度总结

　年度总结

　 内容涵盖年度内科室发生并上报的不良事件基本情况，主要包括：

　 事件类型  每类事件总例数  对涉及医护相关事件的讨论分析后制定的整改措施及落实情况  尽可能使用图表，体现事件类型数据变化  科室季度培训、考核情况的简要描述

　年度总结

　 制定下一年度工作计划，结合科室特点及实际发生不良事件情况，重点明确下一年度工作重点及举措

　下一步工作及要求

　 按照联合检查反馈问题，及时督促落实相关问题的整改；

　 按照 《 制度 》 中网络直报例数（含 ADR 及其他事件）要求，及时督促完成科室医疗安全不良事件的上报

　 强化科室不良事件的漏报工作。结合科室特点，重点避免I I 、 II 级事件的漏报，提高隐患事件的上报

　 提高医疗安全（不良）事件管理制度相关内容的知晓率（定义、上报流程、典型案例的讨论分析情况）

　感谢聆听！

　

篇四：科室医疗不良事件讨论记录范文

中铁阜阳中心医院 不良事件讨论分析记录单 科室：

　 讨论日期：

　主持人：

　患者姓名：

　性别：

　年龄：

　记录人：

　住院号：

　诊断：

　参加人员：

　 事情发生经过及后果：

　 讨论过程：

　原因分析：

　整改措施：