医学检验技术专业生物化学与分子生物学实验教学改革探索

【摘 要】生物化学与分子生物学是医学检验技术专业中的一门重要课程，对培养学生的实践能力和创新能力具有重要作用。当前传统医学教育存在的弊端严重影响了该课程的实验教学。本教研室通过对实验课程、考核方式、开放实验室等方面的改革，构建了以学生为中心的多层次开放互动式实验教学模式，全面提高了学生的创新实践能力。

【关键词】教学模式；能力；素质；生物化学与分子生物学

【中图分类号】R642 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3315-02

中国教育界普遍认为，要推动“接受教育”向“创新教育”转型，必须注重学生动手能力的培养。而医学教育中实验教学是实现知识与能力结合，理论与实际结合，提高实验技能，培养科研能力、创新能力的根本保证[1]。近年来，生物化学与分子生物学学科发展迅速，如何提高实验教学质量，加强专业技能培养，注重实验操作技能培训，并将新技术新思想贯穿到实验中来成为课程改革的重点。本教研室实验课程改革的总体思路是：开展多层次开放互动式实验教学模式，达到充分利用实验室资源，最大限度增加学生动手机会目的，以培养学生独立思考，解决问题的能力为核心，培养出合格的创新型应用型人才。

1国内医学教育教学现状

目前国内医学人才培养基本上仍沿用传统的医学教学模式，实践环节以验证性实验为主，综合性、创新性实验少，学生参与科研实践机会少。

1.1对实验课没有足够的重视。国际医学教育组织（Institute for International Medical Educa-tion， IIME）制订的全球医学教育“最低基本要求”主要内容包括：“医科毕业生必须具备坚实的医学科学基础知识并且能够应用这些知识解决医疗实际问题，医学生必须懂得医疗决定和行动的各种原则，并且能够因时、因事而宜地做出必要的反应”等[2]。IIME的指标体系强调医学教育的重点是以学生的发展及培养其解决问题的能力为核心。单纯依靠课堂传授理论知识，学生课下死记硬背的方式已无法适应现代教学的培养目标。而实验课不仅能让学生更好的理解理论课所学知识，更是培养学生实际操作能力、创造能力的最佳途径。目前国内生物化学与分子生物学课程教育主要存在以下问题：①实验课时较少，无法使学生动手能力得到充分锻炼；②实验课上学生按部就班按照实验步骤完成实验，而对实验原理、试剂用途等不甚了解，对实验结果和实验意义没有深入分析；③实验教学与临床实践严重脱节。随着科学技术发展，医院检验科正逐步以“智能化、机械化”取代手工操作模式，“速度快、精确高、信息大、易操控、操作易、参数多”六大特点已然成为临床仪器检验时代的新靶标[3]。而课堂教学中对新技术传授较少，加上学生临床实习的机会较少，为日后进入临床工作埋下隐患。

1.2对学生科研能力、创新能力培养不够重视。目前实验教学以传统教学方式为主，其主要目的是巩固和理解所学的理论知识，实验结果已知，因此，会使学生思维受到束缚，能力得不到培养，课堂气氛呆板，不利于培养学生独立思考解决问题的能力。当前的医学教学中，以教师、教材、课堂为“三中心”，重理论，轻实践，严重制约了学生科研能力的提升[4]。

1.3对激发和培养学生自主学习、协作学习的能力不够重视。生化实验课一般由老师完成实验设计，老师为学生分组，在规定时间内完成实验，学生对实验的设计思路缺乏了解，实验与临床的结合点不甚清楚，实验课上缺少研讨环节，没有充分调动学生学习的积极性和热情，有的学生甚至在实验课堂中持观望态度。另一方面在课堂上实验课程设置上以基本验证实验为主，专业综合实验、研究设计实验相对较少，对学生自主学习、协作学习能力的培养无从谈起。

2生物化学与分子生物学实验教学改革措施

2.1转变医学教育思想，树立以学生为本，培养具有创新能力和实践能力的应用型人才。当前医学教育的主导思想仍是“填鸭式”的传统应试教育，这显然与培养创新型人才的理念相背离[5]。教师首先应树立以人为本的教育观念、以学生为主体的教学理念、把促进学生全面发展作为首要任务，把培养医学生创新意识和创新能力作为医学教育出发点和归宿点。课堂教学上不仅传授学生知识，还应加强人文教育，让学生开阔思路，例如通过导入与生物化学与分子生物学有关的诺贝尔奖获得者的发明创造激发学生的兴趣和探究激情，引导学生在实验课中探究和体验知识的发生过程，还原本来的科学思维活动。

2.2生物化学与分子生物学实验课程改革。

当前的生物化学与分子生物学课程仍旧存在重理论轻实践的问题，实验课改革着重强化基本实验技能，培养学生动手能力和对实验规范操作能力。

在实验课程设置环节做到：①生物化学实验部分以强化学生基本实验技能为主，可以设计多个实验课题，分为必修和选修两个部分，让学生自选实验题目。将过去学生2人一组的形式，改成自己独立完成实验形式，让每个学生得到锻炼。同时让学生参加实验准备，在过程中强化培训学生的基本功。②分子生物学实验部分开设综合性大实验，强化学生综合实验技能为主，让学生抽签自己组合，共同完成实验设计、准备、设备调试、预试、检测、报告。着重培训学生掌握复杂的实验技术，综合分析问题、解决问题和相互协作的能力。③设立与临床相结合的实验项目，以临床标本检验模拟实验为主，开设以病例为基础的教学，让学生早接触临床以增强学习兴趣及感性认识。利用课余时间组织学生自行制备临床生化检验课所需标本，如血清尿素氮标本、高脂血症患者标本，可以充分利用理论课上所学的基础知识，在培养理论向实践转换能力的同时，解决课堂所学知识消化吸收相对滞后的问题。

在实验教学环节做到：实验课之前老师向学生布置预习内容，使课堂教学更有针对性。实验课上应首先和学生共同探讨实验原理、实验设计的总体思路、临床相关病例介绍等，然后再进行实验。而不是灌输性的给学生讲解实验原理、方法，之后分组、实验，使学生完全处于被动地位。

2.3生物化学与分子生物学实验课考核方式的改革

为了适应医学生创新能力的培养，必须改变以往旧的教学方法和旧的学习质量评价办法。根据生物化学与分子生物学的课程特点，以突出学生能力考核为出发点，应建立多样化的考评机制。实验课的考核方式以考察学生实际操作能力和操作规范程度为主要目的。设计综合性实验，让学生运用所学知识，独立设计并完成大部分实验过程。在考核创新能力时，可以将学生参与开放实验、科研课题、发表论文情况及科研竞赛成果量化成创新学分，按照一定比例计入学生总成绩，这将提高学生的创造热情。

3生物化学与分子生物学实验教学改革成果

经过几年的建设，生物化学与分子生物学实验室建设取得了丰硕的成果。通过生物化学与分子生物学实验教学改革，学生的学习积极性和主动性空前高涨，形成了一种很好的学习氛围和浓厚的学习兴趣。过去很多学生认为科学研究是非常枯燥乏味的事情，学生更喜欢与临床紧密相关的应用型知识。但是经过实验室开放，通过学生自行选题，走进科学中来之后，很多学生对科研工作产生了浓厚的兴趣。开放实验室5年来，开展实验项目73项， 700余人参加，约20000人时数。完成创新课题 89 项，完成毕业论文80多篇。2011-2013年生化教研室老师指导医学检验学生申请专利获批3项，获校优秀创新课题奖10 项，学生发表论文9篇，获第三届全国普通高校信息技术创新与实践活动创业计划一、二等奖各1项，获省挑战杯创业计划大赛三等奖2项，省课外科技作品三等奖1 项。学校在向教育部评估专家提供的大连大学本科教学工作水平评估自评报告中重点介绍了医学检验专业开放实验室取得的成果，大连大学报曾2次报道了医学检验生化教研室开放实验室，对全校其他专业起到了良好的示范作用。目前生物化学与分子生物学实验室已发展成为实验设备先进、教学方法灵活、授课手段先进，受到学生普遍欢迎的一个实验室。

4结束语

尽管生物化学与分子生物学是实践性、技术性很强的课程，教学难度大，但在构建了以学生为中心的多层次开放互动式实验教学模式引导下，已全面提高了教学效果。随着这种实践体系的不断深入以及相应制度的日益完善 其推广应用价值将会愈加显现。

参考文献

[1] 孙瑞红，潘世扬，黄飒瑶，等.A高校医学检验专业实验教学改革初探[J]. 西北医学教育，2009，17（6）：1102-1103

[2] 张肇达.全球医学教育最低基本要求[M ].北京：高等教育出版社，2002： 1-8

[3] 邬强，林英姿，吴荣泉，等. 临床生物化学检验实验教学改革探索[J]. 检验医学教育，2008，15（3）：22-25

[4] 管洪在. 医学检验专业的教学改革与实践[J]. 青岛大学医学院学报， 2007， 43（2）： 178-179

[5] 李燕， 罗萍， 张希. 高等医学检验教育不同学制下人才培养规格的比较研究[J]. 成都中医药大学学报（教育科学版）， 2009， 11（3）： 1-3