重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗膜性结膜炎疗效

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摘 要 目的：分析并研究重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（商品名：贝复舒）治疗膜性结膜炎的疗效。方法：收集2014年1月—2016年10月眼科收治的膜性结膜炎患者42例，均明確诊断并排除已接受相关治疗可能影响疗效者。将42例患者根据数字随机表法分为对照组和观察组各21例。对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组治疗基础上联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（每天4～6次，每次1滴）治疗。观察两组临床疗效及结膜修复情况。结果：观察组治疗总有效率为90.48%（19/21），显著高于对照组的66.67%（14/21，P<0.05）。观察组结膜修复时间为（5.1±0.6）d，显著短于对照组的（10.2±0.5）d（P<0.05）。观察组发生充血症状1例，对照组为8例，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液可短期内提高临床疗效，促进结膜修复，并降低结膜充血症状发生率，具有良好的应用价值。

关键词 膜性结膜炎；重组牛碱性成纤维细胞生长因子；疗效

中图分类号：R772.21 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）14-0034-03

Effect of recombinant bovine basic fibroblast growth factor in the treatment of membranous conjunctivitis

WANG Wei

（Ophthalmology Department of Xinyu People’s Hospital， Xinyu 338000， Jiangxi Province， China）

ABSTRACT Objective： To study the efficacy of recombinant bovine basic fibroblast growth factor eye drops in the treatment of membranous conjunctivitis. Methods： A total of 42 patients with membranous conjunctivitis treated in our hospital from January 2014 to October 2016 were selected. All patients were diagnosed and excluded receiving the relevant treatment that might affect the efficacy of the observation. According to the digital random table， 42 cases were divided into a control group and an observation group with 21 cases each. The control group was treated with conventional therapy， and on the basis of the control group， the observation group was treated with recombinant bovine basic fibroblast growth factor eye drops （4 to 6 times a day， each time 1 drop）. The clinical effect and the conjunctival repair of the two groups were compared. Results： The total effective rate of the observation group was 90.48%（19/21）， which was significantly higher than that of the control group 66.67%（14/21， P<0.05）. The conjunctival repair time of the observation group was （5.1±0.6） d， which was significantly shorter than that of the control group（10.2±0.5） d （P<0.05）. The observation group had 1 case of congestive symptom， and the control group 8 cases of it， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The recombinant bovine basic fibroblast growth factor eye drops can improve the clinical efficacy， promote conjunctival repair and reduce the incidence of conjunctival congestion in the short term， which has good application value.

KEY WORDS membranous conjunctivitis； recombinant bovine basic fibroblast growth factor； treatment effect

膜性结膜炎是一类常见眼科疾病，属于结膜炎中症状较为严重的一种，临床多表现为眼睑红肿，有灼痛感，部分患者可能出现耳前淋巴结肿大[1]、球结膜面形成灰白色-黄色膜等并发性症状，病情严重者还可能产生角膜溃疡，存在穿孔可能性[2-3]。有研究报道，若不及时对膜性结膜炎患者进行治疗干预，可能导致患者出现结膜瘢痕、睑内翻、倒睫以及睑球粘连等症状，影响患者日常生活[4-5]。本文报道采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（商品名：贝复舒）治疗膜性结膜炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月—2016年10月新余市人民医院眼科收治的膜性结膜炎患者42例，均明确诊断并排除已接受相关治疗可能影响疗效者。按数字随机表法将患者分为对照组和观察组各21例。对照组中男性12例，女性9例，年龄5～40周岁，平均（12.6±2.3）岁，患病至就诊时间为2～5 d，平均（3.5±0.6）d。观察组中男性11例，女性10例，年龄5～41岁，平均（13.8±2.7）岁，患病至就诊时间为3～6 d，平均（3.8±0.5）d。两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用利巴韦林滴眼液治疗，1滴/次，4～6次/d，同时进行结膜囊冲洗剥膜治疗，2次/d，并肌肉注射40.0～80.0万U青霉素（儿童用药剂量为1/2），1次/d，连续3～4 d。观察组在对照组治疗基础上联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗，1～2滴/次，4～6次/d。观察两组临床疗效以及结膜修复情况。

1.3 评估标准[6]

痊愈：治疗后6 d内患者眼干涩、眼痛、目痒等症状完全消失，结膜表面结构完整，无伪膜形成，荧光素钠染色结果为阴性。有效：治疗后10 d内患者眼干涩、眼痛、目痒等症状明显改善，结膜损伤基本修复，但可见轻度充血症状。无效：治疗后10 d内尚未达到上。总有效率=痊愈例数+有效例数/总例数。

1.4 统计学处理

2 结果

观察组患者治疗总有效率为90.48%，显著高于对照组的66.67%（P<0.05，表1）。观察组结膜修复时间为2～8 d，平均（5.1±0.6）d，期间1例有轻度充血症状；对照组结膜修复时间为4～15 d，平均（10.2±0.5）d，期间8例患者有轻度充血症状。两组结膜修复时间显著短于对照组，充血症状发生率显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

结膜炎是临床眼科高发疾病之一，致病原因以病原菌感染为主，多数患者表现为因白喉杆菌感染所致急性化脓性结膜炎或膜性结膜炎[7]。有报道显示白喉杆菌具破坏细胞蛋白合成作用，可导致眼结膜局部黏膜上皮细胞坏死及血管扩张，导致大量纤维蛋白渗出[8-9]，也可能通过产生纤维蛋白膜外毒素并与局部组织细胞结合，以淋巴或血管为载体传输至全身，导致患者出现肌肉乃至神经系统的中毒性病变[10]。同时，由于膜性结膜炎发病速度快，病情进展急促，多数患者症状严重，因此必须采用积极、科学、有效的治疗方案治愈疾病。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液是一种多功能性生长因子制剂，以重组牛碱性成纤维细胞生长因子为主要成分，可与损伤部位靶向细胞表面特异性结合，使细胞组织的主动修复功能得到激发，加速角膜细胞的分裂与增殖反应，在此过程中改善角膜组织的愈合质量。重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液对各种原因引起的角膜上皮细胞缺损和点状角膜病变，如复发性浅层点状角膜病变、轻中度化学烧伤、轻中度干眼症、角膜擦伤、大泡性角膜病变、角膜手术及术后愈合不良等病变均有确切的应用效果[11]。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液以聚乙烯醇为基质，在局部滴眼用药后能够快速生成保护性液态膜，使结膜组织受到有效保护。药代动力学研究显示，重组牛碱性成纤维细胞生长因子能与受体损伤部位靶向细胞上所分布的成纤维细胞生长因子相结合，进而促进上皮细胞、角膜细胞、成纤维细胞以及内皮细胞的修复与增生，对促进损伤角膜组织的愈合与修复有重要作用。此外，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液还具有水溶性的基质特点，局部用药无油腻性，方便清洁，以滴眼方式用药后能快速被组织吸收与排出，见效速度快，无明显不良反应。本研究显示观察组总有效率为90.48%（19/21），显著高于对照组66.67%（14/21，P<0.05）。观察组患者结膜修复时间显著短于对照组，充血症状发生率显著低于对照组（P<0.05），证实了重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液对各类原因所致角膜上皮细胞缺损以及点状角膜病变具有良好的治疗效果。

综上所述，采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液可短期内提高临床療效，促进结膜修复，并降低结膜充血症状发生率，具有良好的应用价值。

参考文献

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