浅谈中医妇科研究生培养与流派传承进制

摘要：研究生扩招后给研究生培养带来一定的问题，中医类研究生毕业后的临床能力与学历名不副实的情况普遍存在，很多中医研究生偏离中医的现象日趋严重，直接影响了中医药学的继承和发展。流派传承在中医数千年的发展中功不可没，随着对流派重要性认识的加深，中医妇科方面已在全国各地开启了流派传承工作室。若能将研究生培养融入流派传承工作，不仅有利于提高中医妇科研究生的临床能力，也有利于流派传承工作的发展。

关键词：中医妇科；流派传承；研究生培养

1 中医类研究生培养现状

自1999年全国大学扩招后，本科生就业竞争压力逐年增大，以致考研逐渐成为本科生毕业与就业的"缓冲地带"。全国范围来看，自1997年～2012年，硕士研究生报名人数由24.2 万增至165.5 万，录取人数由5.1 万增至51.7 万[1]。研究生扩招，一方面虽然暂时缓解了本科生就业压力，但是同时给研究生培养带来一定的问题。一方面，学生"应试"考研，为了考研复习放弃本科阶段的临床实习，导致研究生入学后临床知识的实际应用能力不强，临床轮训首先成了本科实习的"补课"，专业知识和能力的强化无形中退居二线；另一方面由于研究生数目的增加，临床实习资源有限，僧多粥少的局面普遍存在，这些均使得研究生的实际能力与学历名不副实。

另外，现阶段全国大部分中医院的临床运作均以中西医结合为主，大型综合性中医院更以运用现代技术为多，为数不少的中医研究生在临床培养阶段从理论思维还是临床实践上越来越偏离中医，越来越西化，甚至中医研究生不能用中医治病，"中不通、西不精"[2]，也影响了中医药学的继承和发展。

2 中医流派传承的重要性及现状

流派是源于或成熟于某一地区，在一定的经济文化背景下形成的具有一定影响力和明确的传承脉络，目前仍拥有传承人，具有独特的学术思想与独到的诊疗经验的中医文化和学术现象[3]。在中医数千年的发展历史中，各学术流派百花齐放、百家争鸣，同时又相互吸收融合、取长补短，使中医药宝库更加博大精深，促进了中医学术的继承和发展。中医各学术流派，作为中医药学得以生存和发展的重要因素，更是中医药的特色与优势。中医药学及其各个分科也通过流派为载体，将经典的中医学理论和前人精湛的技术，在传承过程中融会贯通、发扬光大，一方面使中医药学得到延续和发展，另一方面造就了一批又一批中医药人才辈，因此流派传承也成为推动中医药事业发展的重要路径[4]。

在漫长的中医历史发展长河中，以师徒传承授受为主体的中医师承教育模式是中医得以传承延续、发展创新的主要形式，是我国中医人才培养的传统模式。建国后至今，"规范化"、"规模化"的院校教育培养成为主体的中医教育模式，虽然在中医临床、科研现代化进展等方面取得了一定的成绩，但是长期的统一教学模式给流派及其学术特色的传承、创新带来了种种弊端。中医药特色优势逐渐淡化，老中医药专家很多学术思想和经验得不到很好的传承，一些特色诊疗技术、方法濒临失传。以海派中医流派为例，据最新调研显示，54 家海派中医流派中，如今保留较好，仍然活跃在临床第一线的仅有26 家，11 个曾经名震一时的海派中医流派正濒临断代失传，另外17 个流派则已失传。即使是那些现在还有传人的流派，不少学术继承人或是代表人也都已经是年近古稀或耄耋，急需有新的接班人[5]。

3 关于研究生培养与流派传承相结合的设想与建议

随着人们对中医药传统文化传承重要性的认识加深，各地均开启了名老中医工作室和流派工作室的工作模式。现已建立的全国范围的中医妇科流派工作室12个、名医工作室10个，若能将中医妇科研究生培养融入流派传承的工作中，一方面可以增强中医妇科研究生临床能力的培养。研究生在跟诊的过程及病案整理的过程中，中医思维和医德医风将得到进一步的培养和熏陶。另一方面研究生毕业后将在工作室内所学所见带到今后的工作岗位，利于学术的交流与传播以及新的学术理论的产生，有利于中医文化的传承与发展[6]。

由于研究生的流动性大，应在工作室的轮训中形成基本的规范和要求，如名医跟诊的时间应不少于2～3个月，跟诊期间内接触到的病案应记录并整理，跟诊结束时将整理的典型或特殊病案以病例汇报形式在研究生中展开讨论，案例分析报告提交以作为考核指标，并由带教名专家进行点评。这样，每位研究生除了能学习到自己跟诊期间接触到的病例，又能在参与其他同学病例汇报讨论的过程中吸取到相关知识和经验，有利于对于研究生中医思维的培养。对于中医研究生来说，中医思维的培养一定程度上就是临床能力的培养，这些中医后继军的培养是事关今后中医存亡的重要因素之一。而对于工作室来说，研究生的参与为工作室不断补充新鲜血液，除了能保证工作室的日常工作外，对于表现、能力突出的研究生也可以重点培养为流派传承对象，为本流不断补充新生力量。

总之，中医的发展、创新离不开传承，研究生的培养就是为了更好的传承、发展我们的中医药文化，将研究生的培养融入流派传承工作，有利于流派的长远发展，有利于中医药文化的传承创新。

参考文献：

[1]中国教育在线考研频道. 2012 年全国高校硕士研究生招生计划排行[R].中国教育在线，2012-06-05： 1.

[2]秦小红.关于中医院研究生培养相关问题的思考[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（2）：11-12.

[3]方松春，杨杏林. 论海派中医与海派中医学术流派[J]. 中医文献杂志，2010（ 2） ： 37-39.

[4]施杞，王拥军，莫文，等. 传承中医流派特色，促进学科建设发展[J].中国中医基础医学杂志，2014，20（2）：175-177.

[5]毕丽娟，苏丽娜，王春艳，等. 略谈中医师承教育在海派中医流派人才培养中的作用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（4）：7-8.

[6]潘忠勉， 李力， 黄薇. 妇科肿瘤学临床型硕士研究生的培养等实[J].高教论坛，2007，03：160-162编辑/哈涛