中医治疗糖尿病176例临床疗效观察

【摘 要】目的：针对中医治疗糖尿病的临床疗效进行探讨。方法：选取176例糖尿病患者，分为观察组和对照组（各88例），观察组患者主要采用中医治疗方式辅之常规方式进行治疗，对照组采用常规治疗方式进行治疗，将两组患者的治疗结果进行对比分析，总结中医治疗糖尿病的临床疗效。结果：观察组治疗有效患者共80例，治疗总有效率为90.9%，对照组治疗有效患者共67例，治疗总有效率为76.1%。相对而言，以中医治疗糖尿病为主要治疗方式的治疗效果显著。结论：中医治疗糖尿病相对而言疗效更为确切，且效果稳定可靠，值得临床推广。

【关键词】中医；糖尿病；临床疗效

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03-0-01

糖尿病是一种慢性非传染性疾病，主要是受环境因素及遗传因素的影响而产生，其并发症可以影响到全身的各个器官，而且，这些并发症具有较强的隐匿性，早期极易被忽略，待病症显露，往往会导致糖尿病患者失明和残疾，甚至危及生命。得了糖尿病就意味着要与之终身相伴。当下，糖尿病已成为一种爆发性流行病，至2011年为止就约有3.66亿人患病，每年约有四百五十多万人因并发症而死亡。因此，对于糖尿病的治疗始终受到医疗界及至社会的高度重视，很多科学家临床医生们都致力于糖尿病的研究，并且不断改进治疗方式。但西医至今尚未找到糖尿病的绝对有效根治方法。中医学在我国已发展了几千年之久，我国劳动人民通过不断进行实践，从而积累了丰富的中医学经验，随着生产力的发展和社会的进步，中医学不断流传至今，为我国临床医学事业的发展做出了重要贡献，同样的，对治疗糖尿病也有着特殊疗效。糖尿病以高血糖为主要表现，临床典型病例可出现多饮、多食、多尿、消瘦等表现，中医称其为“消渴症”，认为是五脏禀赋脆弱，复加情志失调，饮食不节等诱因导致的脏腑阴虚燥热，气阴两虚，津液输布失常的一种疾病，以中老年人居多，病情严重者可并发心痛、眩晕、中风、麻木、痈疽、肺痨、雀目甚至昏迷厥脱等。中医不仅可降糖，对糖尿病慢性并发症治疗效果尤为明显，运用中医整体观，因人制益进行综合治疗，能有效缓解症状，减少副作用，提高病人生活质量。现对中医治疗糖尿病的临床治疗疗效进行观察研究并做出总结，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取176例糖尿病患者，患者男99例，女77例，年龄37～81岁，平均年龄57岁，病程0.6～7年。将患者分为观察组和对照组（各88例），观察组患者主要采用中医治疗方式辅之常规方式进行治疗，对照组采用常规治疗方式进行治疗，将两组患者的治疗结果进行对比分析。两组患者的性别、年龄、病程等均没有统计学差异（P<0.05）。

1.1.1 中医治疗糖尿病的原则 自古以来，中医治疗疾病最大的特点是中医向来将人体看做一个整体，不以病分类，而是对待每一个病体都进行因人而异的诊断和治疗。从中医角度来看，糖尿病病因为：饮食不节，结热伤津；禀赋不足，五脏虚弱；情志失调，郁火伤阴；房劳过度，肾精亏损；过服温燥药物，耗伤阴津。糖尿病以阴虚燥热为发病关键，病位主要在肺、脾胃、肝肾、尤以肾为核心。初期以积热伤阴，阴虚燥热为主要病机，病至中期，燥热伤阴可进一步耗伤阳气，出现气阴两伤，或兼痰浊瘀血内阻之病机，至晚期，阴损及阳，阴阳具虚，肝脾肾皆损，或兼痰瘀浊毒壅滞。治疗以清热生津，益气养阴为基本原则，根据燥热轻重、病变部位、伤及脏腑、气血阴阳不同，选用不同治疗法。不仅能防治并发症，还能控制血糖，改善症状。

1.1.2 治疗方法 中医治疗糖尿病一般分类治疗，分为阴虚热盛型、气阴两虚型和阴阳两虚型等。（1）阴虚热盛：表现为烦渴多饮，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。采用养阴清热治疗。基本方选用白虎加人参汤或玉女煎加减，常用药：冬桑叶、芦根、黄连、栀子、天花粉、原麦冬、生地黄、石膏、黄芩、葛根、乌梅、甘草等。（2）气阴两虚：表现为乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。采用益气养阴治疗。基本方选用生脉饮加减，常用药：人参、黄芪、麦冬、五味子、玉竹、制黄精、生黄芪、制女贞子、枸杞子、沙参等。（3）阴阳两虚：表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。采用温阳滋阴，补肾固摄治疗。基本方：金贵肾气丸加减，常用药：附子、肉桂、山茱萸、鹿角霜、熟地、山药、茯苓、丹皮、何首乌、肉苁蓉、菟丝子等。消渴多伴有瘀血的病變，对于舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉涩或结或代，及兼有其他瘀血症状者，可酌加活血化瘀的方药，常用药：丹参、川芎、郁金、红花、当归、桃仁、赤芍等。

对照组采用胰岛素治疗，或使用口服降糖药与注射胰岛素联合治疗。

3 中医治疗糖尿病的作用

3.1 调节血糖

糖尿病患者最主要的特征就是血糖高，相对而言，血糖轻度升高的患者，仅仅使用中医药治疗并搭配合理的饮食和锻炼，即可达到良好的血糖控制效果。

也有一部分患者，使用多种降糖药并不断增加剂量，仍不能很好的控制住血糖，对于这类患者，往往是由于长期经受疾病的折磨，心理压力过大，或受生活环境等其他因素的影响，造成失眠多梦、心情抑郁、通便不畅等等现象，这也就是血糖难以控制的原因。对于这类原因，西药往往难以起到良好的效果加以改善，而疗效确切稳定的中药则能较好的控制住这些因素，从而降低血糖。

3.2 改善症状

中医学角度认为，人体与自然环境是息息相关的，对于患者多食多饮、四肢乏力、肢体麻木、失眠多梦、肠胃不适、视力障碍等等相关临床症状，与患者的病理病因以及人的体质特征甚至所处环境的季节、气候特征等等都是有关联的，也就是说，中医可以从患者本身乃至生活环境等条件入手，对患者的多种临床症状进行有效改善，从而缓解患者的病痛，促进患者的康复。

3.3 防、治并发症

糖尿病并发症给糖尿病患者的治疗和康复带来极大的影响，也是造成糖尿病患者死亡的一个极其重要的原因。中医可以从患者的个人体质入手，从根本上控制糖尿病并发症发生的根源，相对而言，与单纯使用西药进行治疗的患者相比，服用中药的患者并发症发生的几率明显要小，发生时间也相对延缓，这显示了中医对糖尿病并发症良好的预防作用。

而对于已经患有糖尿病并发症的患者，在常规治疗的基础上加以中药联合治疗，可以有效地控制病情的恶化，促进临床指标逐渐趋向正常，并且糖尿病患者因并发症而导致的死亡率、伤残率也将大大降低。因此，中医治疗糖尿病有着显著疗效，对预防并发症、治疗并发症都有着显而易见的优势。

4 结果

观察组治疗有效患者共80例，治疗总有效率为90.9%，对照组治疗有效患者共67例，治疗总有效率为76.1%。相对而言，以中医治疗糖尿病为主要治疗方式的治疗效果显著，两组患者治疗效果有显著差异（P<0.05）。详细结果如下表所示：

5 结论

综上所述，中医治疗糖尿病的临床治疗效果显著。中医以“未病先防，既病防变，病后防复”为理论，通过灵活辩证，个体化的治疗，多靶点，多途径，多水平，整体调治，综合治疗达到治疗目的。作为我国特有的传统医学，运用天然药物调节人体机能，符合现代社会化生活中人们崇尚“回归自然”的身心需求。临床经验证明，长期或间断口服中药，可稳定血糖、血脂，降低胰岛抵抗和恢复胰岛功能，提高免疫力，防止或延缓糖尿病并发症。若能再辅以合适运动方式则其疗效更佳。运动“以不疲劳为度”，“不能强所不能”为原则。运动的方式多选散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。运动强度不宜过大或活动时间太长，但运动强度太小又起不到治疗作用，特别值得推荐打太极拳，它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的运动形式。

但相对而言，常规治疗方法也有其可取之处，因此，为了更好地促进糖尿病患者的治疗与康复，应尽量采取中西医结合的治疗方式。总之，中医对治疗糖尿病患者有显而易见的优势，且有利于防治糖尿病并发症，从而降低糖尿病患者的死亡率、傷残率，提高糖尿病患者生活质量，疗效显著，值得临床推广。

参考文献

张清梅，陈泽奇，刘英哲，陈大舜，董克礼，叶仁群；1490例2型糖尿病临床辨证分型调查分析[J]；湖南中医学院学报；2004年05期

赵振波；；糖尿病周围神经病变的中西医治疗研究近况[J]；江西中医药；2002年06期

王智明，魏子孝；从肝论治消渴（糖尿病）的理论探讨[J]；中国中医基础医学杂志；1999年04期

乔富渠；Ⅱ型糖尿病发病“二本”学说探讨[J]；中国中医基础医学杂志；1999年08期