脑梗塞中医综合治疗临床效果观察

摘要：目的 观察分析中医综合治疗脑梗塞临床效果。方法 选取我院于2010年12月～2011年11月收治的72例脑梗塞患者，将其随机的分为两组：观察组和对照组各36例，其中对对照组患者采用西医治疗方法，对观察组患者采用中医综合治疗，观察患者治疗后的临床效果。结果 对照组患者的总有效率为75%明显低于观察组的总有效率88.9%。结论 对于脑梗塞患者，选用中医综合治疗法明显优于西医治疗法，其疗效显著，对患者的临床症状可以明显改善同时较好的恢复患者的肢体活动功能，同时患者治疗后的不良反应与后遗症的发生率都较低，值得临床上广泛的推广使用。

关键词：脑梗塞；中医治疗；效果

脑梗塞疾病是一种具有高发病率、高致残率及高死亡率的常见的神经系统疾病，是指脑部的动脉系统形成的血栓和动脉粥样硬化，造成动脉官腔狭窄和闭塞部位组织坏死[1]。患者早期主要出现面色苍白、剧烈呕吐、严重头疼、晕厥、抽搐等局源性神经功能缺损症状。脑梗塞疾病的发病率占脑血管疾病的70%，且严重危害老年的生命健康，降低老年人的生活质量。同时，脑梗塞疾病的产生是由于多种因素、多种途径导致的疾病，并且经过多年的临床实践表明对脑梗塞患者应用单一的药物治疗或手术治疗法疗效不够明显[2]，而中医治疗则具有多靶点的药理特性，且中医治疗上还有一定的康复手段如针灸、推拿，如今中医治疗脑梗塞疾病已经逐渐得到更多的认可，本文，则针对脑梗塞患者在运用中医综合治疗手段上进行临床效果的观察分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2010年12月～2011年11月收治的72例脑梗塞患者，其中男性患者33例，女性患者39例，患者年龄为41～81岁，平均年龄为62.12岁。上述患者病程为7d～2年，平均病程为1.35年。这72例患者均确诊为脑梗塞，且入选标准为经过CT或MRI确诊；无严重的心、肺肝、肾功能疾病；无严重恶性肿瘤疾病；神智清醒，能够进行正常的沟通；无精神障碍；无其他脑血管疾病。但这72例患者中有27例高血脂，21例高血压，16例高血压，3例心房纤颤。患者之间的一般资料的差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 将上述72例患者按照随机数字表法将其随机的分为两组：观察组36例和对照组36例。我们对对照组采用西医治疗方法，观察组采用中医综合治疗，具体治疗方法如下：

西医治疗：将400mg的维脑路通注射液配入5%/200mL葡萄糖液进行静脉滴注，1次/d。对于脑水肿的患者，再配合静脉滴注脱水剂（25%甘露醇）。同时选用尼莫地平对患者进行抗血压治疗，进而防止脑血管痉挛，并且密切关注患者的水电解质的平衡。7d为1个疗程，持续进行3个疗程。

中医综合治疗：①用15g赤芍，10g水蛭，10g当归，10g莪术，10g地龙，10g三棱，10g红花，10g桃仁，10g川芎治成汤剂，将药材加入500mL水中熬制成300mL汤剂，1剂/d，早晚服用。其中，对语言能力缺失患者加10g郁金，10g远志，6g菖蒲；对肢体偏瘫患者加12g牛膝，8g桂枝；对肢体僵硬患者加8g地鳖虫，12g乌梢蛇，12g川断；对肢体发麻患者加10g茯苓，10g胆南星，10g半夏；对口角斜歪患者加5g全蝎，5g白附子，10g僵蚕；对风痰患者加10g胆南星，10g天竺黄，25g瓜蒌；对腑实患者加10g芒硝，10g生大黄；对阴虚阳亢患者加13g龟板，18g熟地黄，13g鳖甲，10g天麻，9g石斛；对气虚患者加12g黄芪。②120mg的盐酸川芎注射液配入5%/250mL的葡萄糖液和20mL复方丹参注射液配入5%/250mL的葡萄糖液中进行静脉滴注，1次/d。3.对患者的外关、太冲、合谷、曲池、足三里、三阴交、四神聪等穴位进行中医的针灸治疗，且运用平、补、泻的方式进行，1次/3d，每7次为1个疗程，持续进行3个疗程。

1.3疗效判定 我们将患者的治疗后的疗效分为三种：痊愈、显效、无效。经CT或MPI检查后，脑梗塞症状消失，患者的临床症状完全的到缓解为痊愈；患者口角歪斜症状的到有效的缓解，活动能力得到有效的改善，基本达到可以自由协调的运动，患者的各种感觉得到恢复，口齿清楚即为显效；患者经过治疗后病情并无明显的改善甚至有加重的迹象。且总有效率=痊愈率+显效率。

1.4统计学分析 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

两组患者进行相应的治疗后，结果表明观察组36例患者中，痊愈的患者有10例，占比27.8%；显效的患者有22例，占比61.1%；无效的患者有4例，占比11.1%；总有效率为88.9%。对照组36例患者中，痊愈的患者有6例，占比16.7%；显效的患者有21例，占比58.3%；无效的患者有9例，占比25%；总有效率为75%。

3讨论

脑梗塞是一种高危的，致残率较高的病症，现研究表明，脑梗塞经常由于使用溶血栓药物以及抗凝药物而引发但前还不能清晰的分析此类具体发病机制，采取有效的方式及治疗对于改善患者预后具有重要的临床意义。由于近年来随着医学影像学技术的高速展，临床上巳经实现对脑梗塞的早期诊断，在诊断时脑梗塞是经常根据病理学检验结果进行诊断[3]。本研究研究组者在进行中医综合治疗的方法上配合中医针灸、推拿以及根辨证分型后施以汤剂治疗临床验证后发现选用中医综合治疗法明显优于西医治疗法，其疗效显著，对患者的临床症状可以明显改善同时较好的恢复患者的肢体活动功能，同时患者治疗后的不良反应与后遗症的发生率都较低。

综上所述，现代化中医综合治疗脑梗塞的临床效果较为理性，能够加快了脑梗塞患者的康复进程，使患者的生活质量得到显著的提升显。

参考文献：

[1]韩德水.脑梗塞中医综合治疗临床效果观察[J].中国保健营养，2012，12：2295.

[2]冯守民.中医综合康复疗法治疗脑梗塞患者临床效果分析[J].亚太传统医药，2014，04：91-92.

[3]周海星，魏永红.中医综合治疗脑梗塞40例[J].中国中医药现代远程教育，2013，17：16. 编辑/许言