城镇职工基本医疗保险参保的住院患者医保支付意愿现状及相关因素

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目的：研究城镇职工基本医疗保险参保的住院患者医保支付意愿現状及相关因素分析。方法：选取1006例城镇职工参保者作为研究对象，比较资料及多因素logisdc回归模型分析参保者医保支付意愿及相关因素。结果：调查分析可得，1006例研究者中有889（88.36%）例愿意购买城镇职工基本医疗保险，其中有117（11.63%）例不自愿购买医保；经非条件多因素logisdc回归分析可得，年龄、家庭人均收入、文化程度、自评健康状况、是否参与其他医保为医保支付意愿的影响因素（P<0.05）。结论：城镇职工基本医疗保险参保住院的患者医保支付意愿较高，但应据其影响因素采取有效措施，进一步完善制度，保障大众需求。

随着经济社会等的不断发展以及人们生活水平的不断提高，我国城镇职工基本医疗保险的相关政策得以不断完善。曾有研究报道，早在1998年我国基本医疗保险中的城镇职工基本医疗保险已构成。该保险机构制度发展至今，已成为一个保障较高、运行较为完善的基本医疗保险，且其对其他医疗保障制度有着参照作用。了解参保者对购买医疗保险的意愿，能直接反映该医保的有效价值需求。本文旨在分析2015年6月至2016年6月城镇职工基本医疗保险参保的住院患者医保支付意愿现状及相关因素，如下：

临床资料

一般资料：选取2015年6月至2016年6月我院共1006例城镇职工参保者作为研究对象，其中男性585例，女性421例，年龄为25-85（50.26±9.53）岁。纳入标准：所有纳入研究者均为城镇职工医保且有住院经历。排除标准：不能随访的参保者，资料不齐全者。

研究方法：在研究者知情的情况下，分析纳入本研究的1006例城镇职工参保者的临床资料，根据资料结果记录所有纳入研究者的性别、年龄和是否退休、是否为公务员等一般资料，查阅相关资料制定问卷调查表：包括研究者的文化程度、职业、家庭人均月收入、自评健康状况、是否参加其他医保、是否愿意购买基本医疗保险等相关资料，采用打电话随访或者现场调查。

统计方法：本组数据均采用SPSS18.0数据软件库将所有数据进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差（x±s）描述，采用t检验；计数资料通过率/构成比进行表示，采用x2检验，通过比较一般资料及多因素logistic回归模型分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

支付意愿现状：经调查分析可得根据目前的医保费用及报销情况，本文中的1006例研究者中有889（88.36%）例愿意购买城镇职工基本医疗保险，其中有117（11.63%）例不自愿购买医保，分析原因：年龄、家庭人均收入、文化程度、自评健康状况、是否参与其他医保等可能是其影响因素。

影响医保支付意愿的多因素分析：经非条件多因素logistic回归分析可得，年龄、家庭人均收入、文化程度、自评健康状况、是否参与其他医保为医保支付意愿的影响因素（P<0.05），见表1。

讨论

查阅以往的相关资料可知，城镇职工基本医疗保险是通过用人单位和个人缴费，建立一项医疗保险基金，参保人员患病就诊产生医疗费用后，可向医疗保险机构给予一定的经济补偿，用以避免或减轻从业者因病治疗等所承担的经济风险。这项政策是国家通过政策实行，是城镇职工居民的基本医疗保体系，可减轻从业者患病的风险，改善社会经济情况，保障社会和谐。

本文研究数据结果显示，在1006例研究者中，有889（88.36%）例愿意购买城镇职工基本医疗保险，其中有117（11.63%）例不自愿购买医保。经非条件多因素logistic回归分析可得，年龄、家庭人均收入、文化程度、自评健康状况、是否参与其他医保为医保支付意愿的影响因素（P<0.05），结合以往研究结果和本组临床资料可认为研究者最主要的原因是家庭人均收入和文化程度，家庭收入越高，越倾向于花钱购买各种保险，与经济学理论相符合；文化程度越高，其忧患意识越强，相对而言其收入也越高，更愿意支付医疗保险；年龄越大，大部分人的买保险的意识也就越薄弱；对自身健康状况的评估越差者，其愿意买医疗保险者机率较少；参保职工医疗保险者，其参加其他医保的意识较弱，均符合以往研究报道。

综上，城镇职工基本医疗保险参保住院的患者医保支付意愿较高，但仍有待提高，影响其现状的相关因素有：年龄、家庭人均收入、文化程度、自评健康状况、是否参与其他医保，应根据其影响因素采取有效措施，进一步完善制度，保障大众需求。

（作者单位：随州市曾都区医疗保险局）