浅析医疗保险基金运行状况及风险

胜利石油管理局1996年借鉴“两江”试点经验建立的职工基本医疗保险制度，实施了“个人账户”加“统筹基金”的通道式报销模式，由于个人缺乏费用约束意识，加上自付段和自负比例相对较低，曾一度出现统筹金透支个人账户金现象。2000年根据国务院和山东省有关文件精神，进一步完善了职工基本医疗保险制度，建立了职工基本医疗保险、企业补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等多层次的医疗保障制度。从这几年的运行情况看，制度设计存在的问题逐渐暴露出来，统筹基金支出越来越逼近统筹基金收入，导致统筹基金收支结余越来越小，潜在的风险逐渐暴露出来，在一定程度上影响了职工医疗保险制度的健康稳定发展。