现代医院管理中循证医院管理模式的应用研究

【摘 要】循证医学对世界医学的发展趋势有较强的反映，一定程度上代表了现代医学的方向，循证医院管理在现代医院管理中的应用也越来越被关注和接受。循证医院管理不仅能对卫生资源合理利用，而且能提高医院医疗水平，对现代医院管理具有重要的意义。本文主要从询证理念和循证医院管理的概念与内容出发，对循证医院管理的必要性及其在现代医院管理中的应用进行研究和探讨。

【关键词】循证医院管理；现代医院管理；应用；研究

医院管理长期以来都是基于经验的一种管理模式，这种管理模式很明显带有盲目性的个人色彩，并不具备医学数据上的实证，在突发事件的应对以及突发多因素疾病的预测与控制上比较缺乏，已经逐渐脱离现代社会的发展和要求。早在2004年的墨西哥峰会，专家们已经提出对研究者提供的证据进行充分、科学运用是今后几年必须重点解决的几大问题之一。

随着询证医学近些年的兴起以及询证理念在社会中的不断深入，都给医院现代管理注入了一股新的力量。尤其是在我国医疗机构体制不断改革以及卫生事业不断发展的当今环境下，将循证医院管理应用到现代医院管理中就显得更为重要。要研究现代医院管理中询证医院管理模式的应用，我们首先应该对询证医院管理的概念和必要性有一定的了解。

一、循证医学理念与循证医院管理极其必要性分析

循证这个理念的起源最早是在中国，而询证理念在医学上的应用则形成与西方发达国家。1991加拿大麦克马斯特大学内科学系的顾亚特，在美国内科医师学会年报中首次提出了循证医学的概念。循证医学在思想上的核心是根据目前最好的证据。遵循科学、规范的原则是询证医学对医疗决策强调的主要内容。从这点出发，作为医疗实践的主体，医院也鼻血实行科学、规范的管理，这就是循证医院管理。循证医院管理强调的是在有科学依据的客观基础上，才能作出管理决策。循证医院管理在现代医院管理中的应用尤其必然性，首先是医疗体制改革深化的需求，其次在于医疗市场激烈竞争的需要。再次，询证医院管理在现代医院管理中的应用也是新型医患关系建立的需要。除了这些之外，循证医院管理也是医学知识更新和提高医务人员整体素质的需要。这是因为这些，在现代医院管理中几乎已经离不开循证医院管理，它已经被应用在现代医院管理中的各个方面。

二、循证医院管理模式在现代医院管理中的应用研究

1.循证医学在现代医院管理治疗决策中的应用

临床医学与临床研究的不断发展导致人们对很多医学治疗措施的科学性与否产生了一定的怀疑，现代医院不得不对循证医学管理进行采用。循证医学管理方式的应用主要是在有限时间内，对最好的证据进行采用，对临床中的问题最大限度的加以回答。根据患者的实际情况，医生可以将自己的专业知识与当前证据和临床经验结合起来，做出更好的治疗决策。询证医院在现代医院治疗决策中的应用可以分为4个步骤：首先是对临床治疗问题进行提出，其次是找出最适当的临床证明文献，之后对治疗文献中的真实性及统计结果进行评价，最后根据患者具体情况和需求对患者治疗做出决策。

2.循证医学在现代医院管理药物应用及评价中的应用

在我国医院中仍然普遍存在着用药不合理的现象，面对这种问题，就可以在管理中对高质量的询证药物评价结果进行运用。即结合当地实际及国家基本药物目录与合理用药指南等对医院循证用药指南进行制作，这样一来不仅对规范医生用药行为有重要作用，而且能使患者的依从性有素增加，有效减少药物不良反应和用药不合理现状。四川大学华西医院在对急性脑卒进行治疗的过程中，就已经成功运用了这种评价体系，不仅对其医疗效果有大幅度地提升，而且降低了患者的药品消费。询证药物评价的全面收集和高质量综合分析等，使其评价在临床上具有安全性、经济性的同时，具备了有效性。

3.循证医学在现代医院病房管理中的应用

在现代医院病房管理中，从国内的某家医院对老年科病房询证实践的结果可知，循证医学在现代医院病房管理中能够使处方用药得到日渐规范，减少同种疾病在药品应用上的品种。询证医院管理在病房管理中的应用能缩短患者的平均住院日，提高床位的周转率，使病房管理的各项指标都能得到明显的改善，使病房的管理从整体上更加科学和具有效率，同时对医务人员积极性的调动有重要作用。临床很多实践都已经表明，在现代医院病房管理中对循证医学管理加以应用能够有效提高病房综合管理水平，满足患者与社会更高层次的需要。

4.循证医学在现代医院护理管理中的应用

上世纪90年代来时，循证医学管理开始被引入现代医院管理的护理领域。它在护理管理中的主要应用在于把科研结论与临床经验以及患者需求结合起来，对实证进行获取，最终给护理人员的护理决策提供具体依据。在护理管理层的工作中对循证理论进行运用，不仅能对原有的经验式护理管理模式加以改变，而且能创新医院管理的思路与方法，是现代医院管理中护理管理在发展上的必然朝向，对护理管理科学性和有效性的提高具有相当积极的意义。

从现代社会的发展来看，现代医院管理对熏蒸医院管理进行运用已经成为一种必然的趋势。循证医院管理模式在现代医院管理中的应用，不仅能够对传统医院刚性的管理模式进行变革，提高现代医院管理中效率和效能，而且能够对医院管理中经验型管理决策加以取代，使现代医院管理决策更加科学与合理。除此之外，循证医院管理模式在现代医院管理中的应用还能提高医院的卫生和经济评价效果，实现当前以人为本的医院管理理念。所以，现代医院管理必须要加强对循证医院管理模式应用的研究。

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