电视纵隔镜在纵隔肿物诊断及肺癌分期治疗中的应用

【摘要】 目的 对采用电视纵隔镜对纵膈肿物进行诊断和对肺癌患者进行分期治疗的临床应用效果进行研究分析。方法 抽取56例纵膈存在肿物且经术后病理检验确诊为肺癌的临床确诊患者病例,将其分为A、B2组,平均每组28例。A组患者采用CT、MRI技术进行联合诊断后进行开腹手术治疗;B组患者采用电视纵膈镜进行诊断和治疗。结果 B组患者的临床诊断的准确率明显高于A组患者;该组患者手术和住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者的术中出血量和手术出现并发症现象的人数明显少于A组患者;该组患者对临床治疗的满意度明显高于A组患者。结论 采用电视纵隔镜对纵膈肿物进行诊断和对肺癌患者进行分期治疗的临床应用效果非常理想。

【关键词】 电视纵隔镜 纵膈肿物 诊断 肺癌 治疗

【中图分类号】 R43【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)05(a)-0179-01

与传统的纵隔镜诊断和治疗技术相比,电视纵隔镜技术可以使对患者进行手术治疗时的可视性和操作性明显提升,在欧美等一些发达国家,该项诊断和治疗技术已被临床广泛应用于对患者的诊断和治疗过程中,并正在逐步替代传统纵隔镜[1]。为了对采用电视纵隔镜对纵膈肿物进行诊断和对肺癌患者进行分期治疗的临床应用效果进行研究分析,为临床找到对疑难的纵膈肿物进行准确及时诊断的更好方法,肺癌患者分期治疗的时间进一步缩短,使患者对临床诊断和治疗的满意度进一步提高,减少患者在围手术期内出现并发症和不良反应现象的可能性,我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中,我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的56例纵膈存在肿物且经术后病理检验确诊为肺癌的临床确诊患者病例,将其分为两组,分别采用CT、MRI技术进行联合诊断后进行开腹手术治疗和电视纵膈镜进行诊断与治疗。对两组患者诊断的准确率、临床手术治疗和住院时间、术中出血量、并发症情况、临床治疗满意度进行比较分析。现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2007年4月至2011年4月间采用临床研究过程中常用的随机抽样方法,抽取来我院就诊的56例纵膈存在肿物且经术后病理检验确诊为肺癌的临床确诊患者病例,将其分为2组,患者中年龄最大者75岁,年龄最小者36岁,平均年龄59.2岁;抽样患者中有34例男性患者和22例女性患者;抽样患者所有自然资料,统计学差异并不明显,在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前,均经过相关的临床检查后确诊,并由患者本人或家属在同意书上签字。

1.2 方法

将抽样中的56例临床患者病例,采用随机分组方法分为A、B2组,平均每组28例。A组患者采用CT、MRI技术进行联合诊断后进行开腹手术治疗;B组患者采用电视纵膈镜进行诊断和治疗。对2组患者诊断的准确率、临床手术治疗和住院时间、术中出血量、并发症情况、临床治疗满意度进行比较分析。

1.3 数据处理

在本次研究过程中所得到的所有相关数据,均采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析,P＜0.05表示有明显的统计学差异。

2 结果

经过仔细研究后我们发现,B组患者的临床诊断的准确率明显高于A组患者,且统计学差异非常明显(P<0.05);该组患者手术和住院治疗时间明显短于A组患者,且统计学差异非常明显(P<0.05);该组患者的术中出血量和手术出现并发症现象的人数明显少于A组患者,且统计学差异非常明显(P<0.05);该组患者对临床治疗的满意度明显高于A组患者,且统计学差异非常明显(P<0.05)。见表1、2。

3 讨论

电视纵隔镜手术与临床上一些传统的纵隔镜比较主要具有以下几个优点:(1)可提供清晰放大的视野,使术者对一些精细结构的辨别率提高。(2)由助手给予有效的配合,使术者能用双手进行操作,使术中操作的灵活性和活检的准确性得到大大提高,手术时间显著缩短。(3)电视纵隔镜手术具有明显优势还体现在术中教学与术后经验交流等方面[2]。在欧美等一些发达国家,该项诊断和治疗技术已被临床广泛应用于对患者的诊断和治疗过程中,并正在逐步替代传统纵隔镜。操作要对以下要点予以注意:(1)术者要对纵隔内解剖结构充分了解,且应具备镜下熟练操作技巧与经验。(2)助手利用电视监视器对术中的操作情况进行密切观察,对术者操作意图予以了解,依据要求对镜身的深度和角度进行调整,使术者能够看到最佳的视野。(3)当进行纵隔探查以及对病变进行定位时,助手要把镜头放在较浅的位置,使局部解剖结构得以完整显露。(4)由于有助手的有效配合,术者要尽可能地采取双手操作,以便获取足量的组织标本和有效的减少副损伤[3]。本次研究结果显示,B组患者的临床诊断的准确率明显高于A组患者;手术和住院治疗时间明显短于A组患者;术中出血量和并发症人数明显少于A组患者;满意度明显高于A组患者。与相关文献报道一致。

总而言之,采用电视纵隔镜对纵膈肿物进行诊断和对肺癌患者进行分期治疗的临床应用效果非常理想,不仅可以在患者就诊的最短时间内对其病情做出准确的诊断,而且可以使手术和住院治疗时间也随之缩短,使患者更容易接受,为患者及其技术减轻了身心和经济负担。

参考文献

[1] 刘甫庚,潘纪戍,吴国庚,等.成人纵隔淋巴结结核的CT诊断[J].中华放射学杂志,2008,35(19):657～658.

[2] 徐俊玲,李永丽,张继良,等.成人纵隔淋巴结结核影像学表现及病理对照分析[J].河南外科学杂志,2006,12(15):277～278.

[3] 王俊,赵辉,刘军,等.电视纵隔镜临床应用的初步体会[J].中华外科杂志,2008,40(12):841～842.

【收稿日期】 2012-03-16