关于报考执业药师资格相关专业的探究

[摘 要]文章试图通过对我国现行执业药师资格制度的现状、关键性问题，尤其对报考执业药师资格的相关专业进行分析，为完善我国执业药师资格制度提供参考，同时为药学教育在培养药师人才方面提供信息。文章采用文献研究法和二手资料分析法，对我国执业药师考试的资格制度进行了现状分析。目前我国执业药师报考资格相关专业人员的实际工作能力不能满足执业药师的职能。应对执业药师资格制度中相关专业的规定以及我国药学教育的专业设置进行相应调整，以提高执业药师的工作能力，保障人体用药安全。

[关键词]执业药师；资格制度；相关专业；药学教育

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.42.201

我国自1994年开始实施执业药师资格制度以来，我国执业药师资格制度形成了一整套管理体系。但同时，由于执业药师资格制度的法律、法规还不够完善，执业药师报考资格中的相关专业的要求与执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作的职责不相符。本文分析了我国执业药师资格制度的现状，对其存在的关键性问题进行研究，提出完善执业药师资格制度的对策，使执业药师行业制度健康发展，保障人民的合理用药。给我国执业药师管理部门制定的政策提供参考。

1 我国执业药师相关的法律、法规

1.1 执业药师职责的规定

中华人民共和国人事部、原国家药品监督管理局颁布的《执业药师资格制度暂行规定》第二十一条规定：“执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。”执业药师是药品流向患者的最后一个环节，其对药品的把关审核、正确调配以及对患者的用药指导，关系到我国的用药安全水平，关系到人民群众的健康权益。[1]

1.2 报考执业药师资格的专业和学历学位的规定

《执业药师资格制度暂行规定》第九条明确规定，取得药学、中药学或相关专业中专学历，取得药学、中药学或相关专业大专学历，取得药学、中药学或相关专业大学本科学历，取得药学、中药学或相关专业第二学士学位、研究生班毕业或取得硕士学位，取得药学、中药学或相关专业博士学位均可申请参加执业药师资格考试。[1]

1.3 执业药师资格制度中“相关专业”概念的解释

在专业问题上，《执业药师资格制度暂行规定》将条件规定为“相关专业”同等学力也可报考，国家食品药品监督管理总局给出“相关专业”的概念：相关专业是指医学专业、化学专业、生物学专业，具体情况请咨询当地人事考试部门，由他们负责审核考试报名资格。[2]

2 我国执业药师资格制度实施的现状

2.1 执业药师资格制度中“相关专业”的具体情况

如果把《执业药师资格制度暂行规定》中的专业规定理解为专业类，那么报考资格十分宽泛，根据《普通高等学校本科专业目录（2012年）》，药学和中药学专业类包含了13个专业，相关专业医学类包含31个专业。[3]

相关专业中的化学类专业包括化学、应用化学、化学生物学、分子科学与工程、化学工程与工艺、资源循环科学与工程、能源化學工程、化学工程与工业生物工程等9个专业。化学类专业的主干学科就是化学，其核心的知识就局限于物质的结构层次、化学反应和化学实验操作的领域。

相关专业中的生物类专业包括生物科学、生物技术、生态学、生物工程等8个专业。生物类专业的主干学科大多是生物学、医学和农学，但也有主干学科为环境科学的，其核心的知识领域是生命的化学分子基础、微生物代谢、遗传和进化以及生物技术等。

这些相关专业中化学和生物专业的申请者没有受过系统的药学教育，且他们在高等教育中获取的知识和技能与执业药师功能定位要求的知识、技能和素质相差甚远，完全不能胜任执业药师的职责。

2.2 执业药师资格考试考生专业背景情况

在报考执业药师考生中，专业背景以具有药学、中药学专业背景的有65.70%，而其他相关专业背景的有33.91%。[4]可见，虽然具有药学、中药学专业背景的执业药师考生占绝大多数，但相关专业背景的执业药师考生也占了相当大的比例。这接近1/3的非药学、中药学考生由于没有扎实的药学、中药学基础，不能适应执业药师行业发展的需要。

为了进一步阐明执业药师考生专业背景的关键性，列出报考执业药师的考生专业背景与合格率的情况，如下表所示。[4]

从下表可见，从合格率的角度来看，只多了大约两个百分点，但由于基数很大，药学、中药学专业背景考生的合格人数比相关专业考生合格人数多很多。由此可见，拥有药学、中药学系统学习的专业背景对于提高执业药师合格率，促进执业药师行业的发展起着决定性的作用。

2.3 以药学、中药学为特色专业的医药类高等学校毕业生不允许报考执业药师的现状

目前，有相当一部分的医药类高等学校都开设了市场营销、物流管理、公共事业管理、信息管理与信息系统等专业。开设这些专业是为了给药品的生产、经营和使用领域提供更多药学、中药学相关专业的人才，让他们在药事管理中都能起到积极的作用。这些专业的毕业生也曾系统地学习了中药学、药事管理、中医基础等药学、中药学相关课程。他们比化学专业和生物学专业等相关专业的毕业生有更扎实的药学、中药学相关理论基础，更适合报考执业药师，然而根据现行的法律、法规，却不允许报考。这脱离了执业药师短缺的实际，阻碍了执业药师制度的实施。

3 我国执业药师资格制度中存在的关键性问题

执业药师队伍亟待扩大，但宽松的专业背景报考条件势必影响执业药师队伍的质量。专业背景对于执业药师实际工作的影响很难进行量化，但可以通过执业药师考试的合格率来进行推断，从合格率的角度来看，药学、中药学专业考生的合格率比“相关专业”考生的只多了大约两个百分点，但由于基数很大，药学、中药学专业背景考生的合格人数比相关专业考生合格人数多很多。在执业药师中，属于“相关专业”的人数约占执业药师总数的1/3，这部分人很可能是用死记硬背的方式通过了执业药师资格考试，但实际上并不具备良好的药学、中药学相关理论基础。而且执业药师职能的重点逐渐转变为药学服务，执业药师资格制度的现状与执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作的职责之间有很大差距。在我国执业药师相关的法律、法规中，并没有对非药学、中药学专业的人员提出需要符合哪些匹配实际工作的额外条件。我国的法律法规允许如化学专业和生物专业等“相关专业”人员报考执业药师，这很可能是基于现阶段执业药师短缺现状的需要，但医药业毕竟是一个特殊的行业，仅仅因为执业药师数量缺口较大，就放宽了职业的准入资格，在允许非药学、中药学的相关专业人员报考之后，他们的实际工作能力不能满足执业药师的职能，阻碍了执业药师资格制度的健康发展。因此，我国执业药师相关的法律、法规还不够健全。

药学教育是执业药师从业的专业基础，但就目前来看，药学教育并没有跟上时代发展和市场需求的步伐，仍然以化学类课程为主，医学、生物学类课程很少或很浅，毕业生也几乎没有临床培训和实习的经历和经验，以至于执业药师的专业素质不高，不能在药学服务实践中充分发挥应有的作用。另外，医药类高等学校营销、物流和信息管理专业的毕业生也曾系统地学习了药学、中藥学的相关课程，他们比化学专业和生物学专业等相关专业的毕业生有更扎实的药学、中药学相关理论基础，更适合报考执业药师，然而根据现行的法律、法规，却不允许报考，这不符合执业药师短缺的现状。我国药学教育的专业设置还有待进一步完善。

4 完善我国执业药师资格制度的对策

4.1 建议修订《执业药师资格制度暂行规定》的报考条件

明确执业药师报考专业要求，排除不相关专业。严格限定专业背景，不仅体现医药行业和执业药师职业的特殊性，更提升了执业药师相关人员的社会地位，保证了从业人员的工作积极性。可通过政策扶持对考试制度进行改革，规范限定报考人员的专业，首先需要突出药学和中药学的专业背景，对于非药学、中药学的相关专业人员，必须符合一些额外的条件。在执业药师资格的药学、中药学综合知识与技能这门考试科目中，关于药学服务方面的考试内容不足25%。[5]可见，现行的执业药师资格考试并不能够较全面地考查报考人的实际用药能力，即使执业药师通过了资格考试，可能依然对药学服务的相关知识以及临床药学服务信息掌握不足。考虑到执业药师行业的特殊性，在执业药师资格考试中应该增大药学服务方面的考核比例。另外，由于学科专业的差异性，非药学、中药学相关专业的考生在校期间应该修满规定的药学、中药学方面相关课程的学分，并且需要加考药学、中药学的知识点理论性的基础课程和知识应用性的专业实践课程。若在高等学校所学课程包括药学、中药学基础专业的人员，修满药学、中药学专业课程学分，且加考的药学、中药学基础和专业课程都通过了，也可成为执业药师。

4.2 建议改革我国药学教育的专业设置

应该调整药学教育的学科专业结构，改革我国药学教育的专业设置。目前，我国药学教育大部分以化学类专业课程为主，而在药学、中药学专业课程的基础上应同时开设临床药学、诊断学、治疗学等与临床实践相关的课程，增加对药学、中药学实践技能的学习，使药学、中药学专业毕业生快速适应实际工作的需要，参与审核处方、监督调配以及临床用药的指导服务。开设以药学实践为重点的专业，对于临床药学相关专业的考生在通过严格的考核后可直接获得执业药师资格。临床药学教育的发展方向偏重应该从化学转向自然科学与社会科学的融合。结合药学教育与临床实践，着重培养药学、中药学服务型的人才，为执业药师成为医疗卫生保健队伍中的重要一员打下良好基础。

参考文献：

[1]国家人事部，国家药监局.执业药师资格制度暂行规定（修订）[Z].1999.

[2]国家食品药品监督管理总局.报考执业药师相关专业是指哪些？[EB/OL].http：///WS01/CL0857/57960.html.

[3]中华人民共和国教育部高等教育司.普通高等学校本科专业目录和专业介绍：2012年[M].北京：高等教育出版社，2012.

[4]国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心组织.中国执业药师发展报告（2013）[M].北京：中国医药科技出版社，2014：18.

[5]赵淼.执业药师资格考试的不足及其对策[J].医药导报，2009，28（3）：398-399.

[6]叶奎英.对我国执业药师资格考试的抽样调查[J].中国药房，2007，18（10）：796-800.