肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽联合凝血酶治疗

【摘 要】 目的：探究奥曲肽联合凝血酶在肝硬化合并上消化道出血治疗中的应用。方法：自我院2017年5月-2018年5月收治的256例肝硬化合并上消化道出血患者作为此次研究对象，按照入院奇偶顺序分为对照组和观察组，对照组患者使用奥曲肽进行治疗，观察组患者使用奥曲肽联合凝血酶进行治疗，治疗完成后对比两组患者的治疗效果以及治疗后不良情况的发生率。结果：观察组治疗有效率明显优于对照组，观察组患者治疗后不良发应的发生率明显低于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝硬化合并上消化道出血治疗汇总奥曲肽联合凝血酶的治疗效果好于单独使用奥曲肽进行治疗，并且能够有效降低患者用药后不良反应的发生情况。

【关键词】 奥曲肽；凝血酶；肝硬化合并上消化道出血

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-260-01

每年死于肝硬化合并上消化道出血患者可以达到十万人以上，如何提升肝硬化合并上消化道出血患者的治疗效果一直是相关医学研究中的重点内容[1]，本地研究自我院2017年5月-2018年5月收治的256例肝硬化合并上消化道出血患者作为此次研究对象，探究奥曲肽联合凝血酶在肝硬化合并上消化道出血治疗中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自我院2017年5月-2018年5月收治的256例肝硬化合并上消化道出血患者作为此次研究对象，按照入院奇偶顺序分为对照组和观察组，观察组患者128例，男65例，女63例；年龄46-76岁，平均年龄（56.38±2.42）岁；患病时间19-34个月，平均（24.59±2.01）个月；对照组患者128例，男66例，女62.14）个月；两组患者一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法 对照组患者使用奥曲肽进行治疗，首先对患者静脉注射0.1mg奥曲肽，然后将0.6mg奥曲肽加入到500ml葡萄糖中，进行静脉滴注，每次滴注12小时；观察组患者使用奥曲肽联合凝血酶进行治疗，奥曲肽的用法与对照组相同，另外将10ml氯化钠注入到90ml凝血酶之中，完全混合溶解，对患者进行静脉注射，在1小时内输完[2]。

1.3 觀察指标 ①统计两组患者治疗后临床治疗效果，评价标准：显效：患者出血、呕血情况消失，大便恢复正常；有效：患者出血、呕血情况基本消失，大便基本恢复正常；无效：患者出血、呕血情况未见消失，黑便情况未改变甚至加重；②统计两组患者治疗后便秘、腹泻以及嗜睡的发生情况。

1.4 统计学意义 本次研究中所有数据信息均使用SPSS20.0进行分析，计数资料以（%）表示，通过x2进行检验，通过t进行检验， P<0.05时则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果 观察组肝硬化合并上消化道出血患者临床治疗后治疗总有效率为96.20%；对照组肝硬化合并上消化道出血患者临床治疗后治疗总有效率为75.00%；观察组治疗有效率明显优于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P<0.05），详细统计及对比情况如下表1。

2.2 对比两组患者治疗后不良反应的发生情况 观察组肝硬化合并上消化道出血患者治疗不良反应的总发生率为10.94%；对照组肝硬化合并上消化道出血患者治疗后不良反应的总发生率为26.52%；观察组患者治疗后不良发应的发生率明显低于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P<0.05），详细统计及对比数据见下表2。

3 讨论

肝硬化是肝病系统中发病率较高的一种，主要是由于多种肝脏疾病反复发作引起的，大部分患者肝硬化前期均为肝炎症状，上消化道出血是肝硬化患者中常见的合并症状之一，发病原因主要是消化系统中各部位创伤及出血引起的，据相关医学统计显示，肝硬化合并上消化道出血在内科疾病中发病率较高，据统计其发病率在逐年上升，主要与人们生活习惯及及饮酒、饮食习惯等均有密切关系，临床症状主要为不同状况的出血以及休克等情况，病情较为严重，如不及时进行控制会导致患者出现意识混乱，昏迷，肝功能障碍以及小便失禁等情况，严重影响着患者的身体健康，临床中针对肝硬化合并上消化道感染的治疗主要采取药物方式，奥曲肽在肝硬化合并上消化道感染治疗中的应用实践较长[3]，能够缓解患者临床症状，但是治疗效果不够理想，凝血酶在治疗中的增加能够有效提升奥曲肽的治疗效果，并且降低奥曲肽在治疗中对患者造成的不良影响。

本次研究中，观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，且不良反应的发生率明显低于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P<0.05），由此可见，奥曲肽联合凝血酶在肝硬化合并上消化道出血治疗效果明显。

综上可知，肝硬化合并上消化道出血患者治疗中奥曲肽联合凝血酶应用效果显著，值得进行广泛的推广和应用。

参考文献

[1] 陈昊阳. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效评价[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（23）：155-156.

[2] 王建华. 奥曲肽与凝血酶联合治疗肝硬化合并上消化道出血的临床分析[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（5）：84-85.

[3] 吴小微. 奥曲肽联合凝血酶对肝硬化合并上消化道出血的治疗效果分析[J]. 海峡药学， 2016， 28（3）：176-177.