转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析

【摘要】 目的：探讨临床在脂肪肝疾病诊断过程中，转氨酶水平检验的临床应用价值。方法：选择笔者所在医院2015年3月-2017年1月收治的106例体检人员作为研究对象。检测所有体检人员自身转氨酶水平，最终对检验结果分析。结果：对于完成转氨酶水平检验的106例体检人员，29例患者最终确诊为脂肪肝，确诊率为27.36%；同女性患者脂肪肝检出率（16.36%）对比，男性患者脂肪肝检出率（39.22%）显著更高，差异有统计学意义（P<0.05）；同非脂肪肝患者转氨酶水平对比，脂肪肝患者转氨酶水平显著高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于脂肪肝疾病患者，通常无典型症状，临床通过开展转氨酶水平检验工作，可为疾病确诊提供参考。

【关键词】 转氨酶水平； 脂肪肝； 应用价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.16.027 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）16-00-02

脂肪肝疾病作为代谢性肝病的其中之一，疾病诱发原因呈现出多样化的特点，疾病特点主要体现于患者的肝细胞内部，呈现出大量脂质沉积的情况。诸多脂肪肝患者未呈现出典型的临床症状，脂肪肝状态下的患者，其血脂水平及肝功能会呈现出对应性改变的现象[1]。本文将确定最佳方法对脂肪肝患者施以疾病诊断，以此说明转氨酶水平检验的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2015年3月-2017年1月收治的106例体检人员作为研究对象。排除标准：患有肝炎疾病、冠心病及糖尿病的患者；疾病诱因明确的脂肪肝患者；短时间实施手术、受到外伤及患有急性病的患者。其中男51例，女55例；年龄25～59岁，平均（45.59±5.76）岁，其中年龄25～29岁3例，30～39岁18例，40～49岁61例，50～59岁24例。

1.2 方法

在对所有体检人员准备开展检验工作前3 d，要求其饮食习惯及生活习惯维持正常均可，对于有饮酒史的患者需要禁酒；对脂肪摄入量加以控制[2]。在准备开展检验工作前1 d，患者晚间禁止用餐；要求患者空腹时间需要保持在12 h以上，禁止进行剧烈运动。完成系列准备后，选择清晨对体检人员开展检验工作，检验期间的体位选择坐位，在空腹状态下完成对应的静脉血采集工作，并需要于临床展开血清分离工作。在室温条件下，对采集标本放置的时间保持为30 min[3-5]。完成后于临床开展血清检测工作。在进行具体检验期间需要做到定期标定，将室内质控有效值作为本次研究测定值。之后准备剂量为3～4 ml的静脉血于37 ℃水温内进行放置。需要在1 h之内对体检人员完成血清分离，成功将黄疸标本及溶血标本去除后，利用专用仪器完成检测工作[6-9]。在对转氨酶水平检验期间，选择速率比浊法完成；在对血脂水平检验期间，选择氧化酶法完成；在对肝脏情况检验期间，选择超声诊断仪完成[10-11]。

1.3 统计学处理

选择统计学软件SPSS 20.0完成体检人员调查结果统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 男、女脂肪肝疾病检出率临床对比

对于完成转氨酶水平检验的106例体检人员，29例患者最终确诊为脂肪肝，确诊率为27.36%；同女性患者脂肪肝检出率（16.36%，9/55）对比，男性患者脂肪肝检出率（39.22%，20/51）显著高，差异有统计学意义（字2=6.953 4，P=0.008 3）。

2.2 转氨酶水平临床对比

同非脂肪肝患者转氨酶水平对比，脂肪肝患者转氨酶水平显著高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

人体肝脏中正常脂肪含量保持在5%左右，如果脂肪含量出现一定程度的增加后，人体的肝细胞内部会出现脂肪颗粒，从而导致脂肪肝疾病的概率增加[12]。导致脂肪肝的原因较多，患者因为患有其他疾病也可能导致脂肪肝，主要归属为代谢性疾病。在人们生活方式日渐改变的形势下，患有脂肪肝的患者人数显著。对于肥胖人员，其患有脂肪肝疾病的概率相对较大，分析与食物中含有诸多胆固醇及脂肪具有相关性，进而使患者呈现出内分泌失调的及代谢障碍的现象[13]。

转氨酶主要存在于人体肝细胞线粒体内部，患者的肝细胞膜通透性表现出一定程度的增高后，会导致出现ALT，在患者的血液中进入，从而使得血清酶活性呈现出一定程度的增高。当患者机体内部表现出血脂过剩的现象后，会导致患者的肝细胞脂肪表现出变性的情况，从而产生脂肪酸，使得患者表现出肝细胞损害的现象，并且肝脏脂肪代谢能力呈现出一定程度的降低，对患者的肝功能表现出系列的影响，检测后出现了转氨酶升高的情况。通过转氨酶水平，针对人体肝脏功能可以充分反映，其于肝脏正常运转期间表现出显著检测价值。对于人体转氨酶水平，通常在0～40 U/L；如果对患者进行连续两次检测，最终均在正常值以上，则分析因为患者患有病毒性肝炎或者其他类型肝病导致，但是想要确诊是否为脂肪肝疾病，需要配合展开其他检查。所以患者在患有脂肪疾病后，自身转氨酶水平会呈现出一定程度升高。但是如果患者表现出转氨酶水平增高，则无法判断是否属于脂肪肝疾病。患者在过度劳累、心肌炎、酒精以及胆道梗阻情况后，均会使得转氨酶水平呈现出一定程度升高。对于健康人而言，其在剧烈运动及进食油腻食物之后，均会使得转氨酶水平呈现出暂时性偏高的现象，在此种条件下，需要通过休息，确保转氨酶水平恢复正常。

本次研究中，对于完成转氨酶水平检验的106例体检人员，29例患者最终确诊为脂肪肝，确诊率为27.36%；同女性患者脂肪肝检出率（16.36%）对比，男性患者脂肪肝检出率（39.22%）显著更高，差异有统计学意义（P<0.05）；同非脂肪肝患者转氨酶水平对比，脂肪肝患者转氨酶水平显著高，差异有统计学意义（P<0.05），对于脂肪肝疾病，其与患者性别呈现出一定的相关性。分析原因為男性人群，往往存在较多的应酬，从而会出现饮酒量增加及脂肪摄入量增加的现象，使脂肪肝疾病出现概率显著增加[14]。此外患者在饮酒后，在肝脏的作用下会进行分解代谢，因乙醇毒性的影响，患者出现脂肪酸分解及代谢障碍的现象。乙醇对于脂肪酸的出现也会有一定程度的促进，使得患者的肝细胞内部出现脂肪酸逐渐增多的现象，从而使得患者出现脂肪肝[15-16]。同女性比较，男性患有脂肪肝疾病的概率呈现出显著增加，主要因为具有饮酒习惯及在饮食控制方面表现较差，进而导致患有脂肪肝疾病的概率呈现出较为显著的增加。进过本次研究研究能够证明对脂肪肝患者进行转氨酶水平检验的价值所在。

综上所述，对脂肪肝患者在进行疾病诊断过程中，有效施以转氨酶水平检验，可为疾病确诊提供参考。

参考文献

[1]焦阳.脂肪肝诊断中转氨酶水平检验的应用意义分析[J].中国伤残医学，2016，10（1）：175-176.

[2]李万强.600例患者实施转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的效果分析[J].首都医药，2014，9（22）：117-118.

[3]李丽.比较两种不同职业健康人的血脂、转氨酶的水平和脂肪肝发病情况[J].中国医学创新，2013，12（11）：123-124.

[4]黄怿箐.转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的临床价值分析[J].当代医学，2015，13（30）：76-77.

[5]李辰.脂肪肝的超声定量诊断及其与糖脂代谢等因素的相关性[J].实用临床医药杂志，2016，20（21）：80-83.

[6]张志成，李凌峰，李秀琴，等.转氨酶检验与B超在脂肪肝诊断中的应用观察[J].大家健康（中旬版），2015，7（3）：68-69.

[7]肖雪云，曾烈华，黄多娣，等.多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析[J].中国当代医药，2015，18（20）：81-82.

[8]戴红梅，蒋娟，邹勇波，等.血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值研究[J].现代生物医学进展，2015，15（3）：493-495.

[9]曹秀芝，曹金龙，张秀芝，等.脂肪肝诊断中转氨酶检验和B超的应用探析[J].中国医药指南，2016，14（12）：96.

[10]陈灵锋.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用[J].数理医药学杂志，2015，10（12）：1881-1882.

[11]付俊玲.多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断的临床价值[J].中国伤残医学，2015，23（15）：98-99.

[12]文振宇，高弘，赵生敏，等.肝功与血清学指標水平检验在脂肪肝诊断中的应用[J].医学信息，2015，28（50）：74-75.

[13]黄丽，余义火，王小梅，等.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J].大家健康：中旬版，2016，10（6）：8-9.

[14]黄丽，余义火，王小梅，等.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J].医药前沿，2016，6（17）：189-190.

[15]唐受和.血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值[J].中外健康文摘，2013，15（50）：119-120.

[16]章俊方.比较两种不同职业健康人的血脂、转氨酶的水平和脂肪肝发病情况的探讨[J].医药前沿，2013，9（30）：197.

（收稿日期：2017-11-30）