基于项目驱动式的数字化“医学基础校本资源库”建设的思考

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[摘要] 本文阐述数字化“医学基础校本资源库”建设的意义和思路。并依托互联网和移动手机，以项目驱动式教学模式为引领，整合医学基础相关课程，建构数字化“医学基础校本资源库”。创建数字化“医学基础校本资源库”，利用资源库为学生搭建“学习指导平台”“课件展示平台”“图片识别平台”“动画演示平台”“微课观看平台”“案例分析平台”和“学习测试平台”等7个学习资源平台。完成“能学、能辅”的“医学基础校本资源库”建设工作，建构“以器官系统为中心”的医学基础课程整合模式，“传统和信息化相结合”的多样化学习模式，“实验和实践相融合”的多种实践教学模式，“教学资源共建共享”的合作模式。便于学生对医学基础课程的学习从宏观结构到微观结构，从形态到功能，从胚胎到出生，从医学基础向专业渗透，从课上到课下，从线上到线下，多途径开展教与学的实践活动。

[关键词] 医学基础;资源库;项目驱动法;信息化建设

[中图分类号] R-4;G642          [文献标识码] A          [文章编号] 1673-7210（2019）05（b）-0177-05

[Abstract] This article discusses the methodology of developing the project-driven basic medical resource database. This on-line project is established based on the integration of medical foundation subjects and project-driven teaching and learning. With features of organ system focused， combination of classroom and informationized teaching and learning methodologies， integration of experiment and practice， and cooperation and sharing each other for the project， the database consists of seven modules including learning guide for students， courcewares， picture recognitions， animations， micro classes， case studies and tests & examinations， which will be helpful for students to learn basic medical subject related macrostructure and microstructure， organ morphology and function， embryo and birth， and extend to their specialized courses.

[Key words] Medical foundation; Database development; Project-driven; Informationized education

在大數据、“互联网+”时代背景下，我国启动了国家级数字化资源库建设项目，在推动职业教育对数字化教学资源需求、多样化学习模式等方面起重要促进作用。但在资源库使用中显示由于资源库各门课程为不同学院牵头建设，导致医学基础各门课程的资源无法满足不同主体需求，各门课程间内容割裂，在线辅导环节薄弱，缺乏资源库长效建设机制等问题[1-2]。

最新颁布的《职业教育专业教学资源库建设指南》为建立“医学基础校本资源库”指明目标和方向[3]，校本资源库作为国家级资源库的补充，遵循认知学习理论与建构主义理论，强调以学生为中心，注重学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识的主动建构。

1 数字化“医学基础校本资源库”建设的意义

“人体解剖学”“人体生理学”“组织与胚胎学”“医学遗传学”及“人体解剖生理学”等课程是重要医学基础课程，均以研究正常人体形态结构和生命活动规律为核心的课程，是临床课程和专业课程学习的基础。但长期以来，医学基础各门课程的教学普遍存在[4-5]：①“以学科为中心”设置课程，各学科间界限分明，造成人体形态、结构、功能的完整知识被人为分割，教师和学生只关注各自学科的知识而忽略了各学科知识的交叉融合。建立“以器官系统为中心”的数字化资源库，以项目驱动式教学模式为框架，能达到医学基础各学科知识的融合;②长期存在“重理论，轻实践”的现象，由于医学基础课程课时受限，导致实践学时减少，不利于学生的实践动手能力、分析问题、解决问题和创新意识的培养。疾病的发生、发展是复杂性的过程，未来的医务工作者应该具备运用医学基础多学科知识的能力，才能在临床工作岗位上做出准确判断。建立数字化“医学基础资源库”，积极为学生搭建多种形式的实践活动;③随着信息化技术的广泛应用，医学基础各学科教学也应从传统教学模式向信息化教学模式转变，数字化“医学基础资源库”建设有利于翻转课堂的开展，有利于医学基础课程从课上向课下延伸;④医学基础各门课程之间以及医学基础与临床课程之间脱节明显。资源库的建设注重医学基础课程向临床和专业的联系和延伸，积极为各专业课程奠定基础、搭建桥梁;⑤专业执业资格考试均设有“医学基础”考试模块，医学基础课程向专业课程渗透日渐明显，使原有“以学科为中心”课程设置模式的缺点突显。整合相关医学基础课程，建立医学基础综合性自主学习资源库，有利于学生考前复习及综合知识的运用。

2 数字化“医学基础校本资源库”建设的思路和目标

“医学基础校本资源库”的建设结合本院医学基础课程教育教学改革方向，由学院师生共同建设和维护，进一步满足师生在教和学中对教育资源的需求，主要围绕以下4个方面开展资源库建设工作。

2.1 建构“以器官系统为中心”的医学基础课程整合模式

“医学基础校本资源库”建设以网络信息化手段和移动设备为载体，以器官系统为学习核心，将医学基础主干课程即“人体解剖学”“组织学”“人体生理学”“胚胎学”和“医学遗传学”等教学内容相通，实验手段相似，学习方式相近，师资相对集中的课程进行整合。

以项目驱动式教学形式展开，使学生对医学基础课程的学习，从器官的宏观结构到微观结构、从形态到功能，融会贯通的系统学习。突出结构与功能的联系、宏观与微观的统一、基础知识与专业知识的渗透。见图1。

2.2 建构“传统和信息化相结合”的多样化学习模式

信息化是当今时代发展的大趋势，传统教学模式已远远不能满足学生学习和教师教学的需求，建设数字化“医学基础校本资源库”能更好地匹配时代的发展，有利于缓解有限的学习时间与无限的知识增长之间的矛盾。

以“能学、辅教”为建设思路，“能学”为通过在“医学基础校本资源库”搭建的各个学习平台上的学习，利用图片、动画、微课、案例和测评等形式自主完成学习目标。“辅教”为教师针对不同的学习对象、课程要求及教学目标，利用资源库灵活组织教学内容，帮助学生从课上到课下，从线上到线下，多途径实施学习活动[6-7]。

2.3 建构“实验和实践相融合”的多种实践教学模式

医学基础各门课程的实践教学是医学生掌握人体形态结构和活动规律的重要途径，是巩固知识和加深对知识理解的有效途径，是培养医学生综合能力和临床思维的主要渠道。对基础医学实验教学进行改革，将实验教学形式由封闭式向开放式转变，实验内容由单一向综合转变，实践活动由课上向课下延伸。

通过“医学基础校本资源库”上的“课件展示平台”，帮助学生课下了解实验内容、实验流程;通过“微课观看平台”的微课，帮助学生了解实验步骤和操作细节，有利于复杂的综合性实验的开展;通过“学习指导平台”的实验指导，完成实验报告的撰写工作。

此外，资源库的“图片识别平台”可引导学生识别人体结构;“案例分析平台”可指导学生进行案例思考和分析。多种形式的实践活动，从多角度培养了学生实践能力和创新精神，完善了医学基础实践教学体系。

2.4 建构“教学资源共建共享”的合作模式

共建共享是职业教育资源库建设的基本形式和意义，“医学基础校本资源库”的建设集中本院医学基础教研室老师的集体力量和智慧，汇聚学院几十年不断积累和优化的教学资源。同时，与各专业教师沟通，力图医学基础知识贴近岗位;与学术团体合作，探讨信息化教学方法的改革;与国家级资源库建设团队交流，领会资源库建设的方式方法;与信息技术人员合作，联手建设资源库。见图2。借助多方力量打开思路，结合学院自身教学特色建立数字化“医学基础校本资源库”，建构多方共建的合作模式。

3 数字化“医学基础校本资源库”建设的内容和创新

3.1 “医学基础校本资源库”网站的建设

数字化“医学基础校本资源库”操作简便，网站栏目设置力求简洁清晰、层次分明、便于查找、操作简便，主要由5个模块、10个项目、7个平台组成。

网站横向由首页、课程资源库、交流中心、联系我们、友情链接5个模块组成。纵向包括“细胞与基本组织”“运动器官”“消化器官”“呼吸器官”“泌尿器官”“生殖器官”“内分泌器官”“血液循环”“感觉器官”以及“神经器官”结构认知和功能分析等10个学习项目。

每个学习项目由7个学习平台组成，包括①以展示教学基础知识和技能为核心的“学习指导平台”和“课件学习平台”;②以学生加深记忆和理解为核心的“图片识别平台”“动画演示平台”“微课观看平台”;③以评价学生综合能力为核心的“案例分析平台”及“学习测试平台”等。7个学习平台由浅入深、多形式为学生提供学习资源和评价方式。见图3。

3.2 网站中7个学习平台的建设与特色

3.2.1 “学习指导平台”建设  网站中“学习指导平台”为学生上传资源内容包括各器官系统从形态、结构到功能的十个学习项目的知识框架和40项实验指导。其中知识框架为学生了解正常人体各个器官系统宏观、微观结构和活动规律提供学习框架。实验指导有利于学生进行虚拟仿真实验，完成实验前的预实验，指导学生进行实验前准备工作，引导学生实验室开展实验，课后完成实验报告等内容。通过翻转课堂，为课堂实践教学顺利完成提供保障。

3.2.2 “課件展示平台”建设  “课件学习平台”上传资源包括理论学习和实践教学两部分的教学课件，共51篇。多媒体课件采用项目驱动形式展开，由十个学习项目构成，每个项目由若干个子学习任务组成。将大的学习项目分割若干小的学习任务，体现大项目小任务，小步走完成大项目的学习过程。各个课件以学习项目下的子任务为单位制作和编排，使用同一模板，注重文字与背景的色彩搭配，强调内容精练、重点突出、文字醒目、图表清晰，课件内容和教学内容衔接[8-9]。

3.2.3 “图片识别平台”建设  “图片识别平台”的图片上传资源主要包括人体解剖学大体结构图片、组织学镜下结构图片及部分生理活动图片，近百副。解剖和组织结构的图片配有相应的二维码，扫描二维码获得的图片上的注释，便于学生结合图片指认结构，有注释和没注释的图片相结合，有利于学生找出人体结构识别中的问题，及时纠正相关医学知识。

3.2.4 “动画观看平台”建设  在调研中“动画展示平台”为学生使用率最高的平台，该平台为学生上传约45段动画。通过对动画的选取、整理、剪切、配音等工作，使其与教学内容相匹配，利用动画直观具体、生动形象、表现力强的媒体特点，激发学生学习兴趣，便于学生直观地了解和掌握正常人体各器官系统宏观、微观结构和生理活动规律。

3.2.5 “微课观看平台”建设  “微课观看平台”为学生提供约45段微课。微课制作和改编经历“选题→创编脚本→录制微课→后期制作→生成视频→上传微课”这6个环节完成[10-11]。

微课主要有以下3种制作形式：①修改出版的专业教材;②修改网络上的医学教育视频;③利用课题组成员的自编视屏脚本，拍摄微课;④利用微课制作软件加工和制作的微课。

3.2.6 “案例分析平台”建设  编写百个案例集，上传70个案例，每个案例由以下几个要素组成：①案例编号：编号采用学科英文缩写+项目号+案例号。例如，解剖学相关案例，为学习项目一的第2个案例，编号为JP1-2;②标题：以案例或疾病名称为标题;③学习任务：指出案例中所涉及的医学知识点;④案例介绍：是案例的主体，对案例实际情况的客观描述;⑤案例思考：提出案例分析和反思内容，引导学生将所学知识应用于临床和专业;⑥案例点评：上传案例最后以二维码形式展示，点评为案例思考题的解答，学生若不能解答案例思考中的问题，可用手机通过扫描二维码获取答案。

由于受众学生多为1～2年级，案例编写不易复杂，故对多数真实的临床案例进行删减和提炼，案例编写由浅入深进行。案例难度标有★★★及以下的案例，多为生活中的案例或用单一知识点完成的学习任务;案例难度标有★★★及以上的案例，多根据临床病例改编或需要多个知识点才能完成的学习任务。案例难度的标记有利于师生根据学习情况，有的放矢的选择和使用案例。

3.2.7 “学习测试平台”建设  “学习测试平台”的习题由基础测试题、专业拓展题和学习竞赛题3部分组成[12-13]。

基础测试题类为各学习项目对应的学习习题，入库试题选取从教材出发，以“基本理论、基本知识、基本技能”的原则入库各部分试题。用于老师布置作业，学生可通过完成测试题巩固所学知识。

专业拓展题类为针对不同专业配不同的测试题，试题选取各专业职业资格考试中“基础医学”模块的真题和模拟试题，力求医学基础部分课程的知识测评贴近岗位、贴近专业，强调医学基础课程为专业服务。

习题竞赛题类采用学习竞赛的形式，应用问卷星软件制作竞赛题，学生在规定的时间内完成测试题。提交试题后，软件自动给出成绩，老师通过软件后台统计学生参与度、了解学生测试结果，发布成绩排名，以竞赛形式激发学生的学习兴趣。

4 数字化“医学基础校本资源库”建设的运行

4.1 使用操作简便，方便学生学习

对资源库运行和使用情况的问卷调查中显示，94%的学生认为“医学基础校本资源库”在电脑上和手机上均能运行，95%的学生认为资源库上网操作简便，不需要培训便可直接操作使用。减少培训环节，方便学生学习和使用。

4.2 了解学习兴趣，完善平台建设

调查显示学生对资源库中最感兴趣的学习平台为“动画观看平台”“学习指导平台”“图片识别平台”和“微课观看平台”。动画媒体展示形象生动，有效提高学生的学习兴趣，破解重难点;学习指导的知识框架部分使学生对知识有整体了解，便于梳理琐碎的知识点;实验指导帮助学生了解实验流程和内容;图片能帮助学生指认结构;微课较短小，体现轻松学习。

资源库建设是长效机制，在运行中要根据学生需求和关注度，可在学期初或学期末修改和更新平台资源，不断加强各学习平台建设，完善各学习平台资源[14-15]。

4.3 积极引导，提高学习实效性

调查显示60%学生认为下课后会上网学习资源库的内容，40%学生会在晚自习上网学习资源库的内容，及时复习和巩固知识。尤其观看实验微课，避免实际操作时手忙脚乱，盲目操作，减少实验失败率和动物的死亡率，提高实验学习的实效性。也可通过在线交流平台提出学习中的问题，交流学习方法。

4.4 合理评价机制，调动学习积极性

问卷调查显示，运用资源库辅助教学的班级终结性评价较普通班有显著性差异，考核成绩明显提高。此外，学生认为资源库的学习内容，例如图片的识别、案例分析及学习自测等学习内容，应纳入课程形成性评价体系中，有利于调动学生学习积极性。合理的评价机制不仅对学生的学习起到督促作用，引导学生不要只重视最后期末的考试，更用重视平时的知识积累、迁移和综合运用[16-19]。

[参考文献]

[1]  胡玮芳，陆慧娟.高职院校校本共享型专业资源库建设探讨[J].职业技术教育，2014，26（35）：19-21.

[2]  李志河，王岚，冯利星.高职院校网络教学资源库系统的研究与设计[J].中国远程育，2013（6）：72-75.

[3]  周衍安.职业教育专业教学资源建设研究[J].职业技术教育，2014，32（35）：5-8.

[4]  司道文，张宇新，杨林，等.“以器官系统为中心”的医学基础课程整合“三步走”的改革探索及设想[J].中国现代医学杂志，2009，7（19）：2238-2240.

[5]  席焕久，秦书俭，李红玉，等.“以器官系统为中心”医学基础课程模式改革研究[J].医学教育，2003（5）：1-5.

[6]  成军.职业教育专业教学资源库的功能定位及其实现路径[J].中国高教研究，2016（35）：107-110.

[7]  侯振江，牟兆新，李红岩，等.高职院校专业核心课程网络教学资源库平台的构建与管理[J].中国职业技术教育，2016（25）：91-93.

[8]  梁磬云，张薇，林鸿程.病原生物学实验教学资源库的建设与探索[J].教育教学论坛，2018，1（2）：277-278.

[9]  雷燕瑞.高职项目驱动式课程教学资源库的设计与应用研究[J].中国职业技术教育，2018（2）：75-78.

[10]  刘胜珍.医学微课的开发及应用研究[J].信息化研究，2017（7）：97-101.

[11]  王志強.基于教学资源库建设下混合式教学模式研究[J].高校教育，2018（1）：50-51.

[12]  张征峥，焦宁，马翠卿，等.《医学免疫学》数字化教学资源库的建立[J].中国继续医学教育，2017，9（1）：28-29.

[13]  龙昱，粟敏，陈琳.精品课程《医学生物化学》试题库建设的实践与思考[J].教育教学论坛，2017，12（52）：138-139.

[14]  张国民.基于自主学习的专业教学资源库平台构建[J].职业技术教育，2017，8（35）：9-13.

[15]  戴申倩，仇文颖，陈咏梅.基于自主学习模式下的形态学多媒体网站的开发和应用[J].基础医学与临床，2017， 37（6）：894-898.

[16]  马旭，王天成.高职教育建筑工程技术专业教学资源库的建设研究[J].黑龙江科学，2018，9（4）：24-25.

[17]  彭雯.《中国旅游资源与线路设计》课程网站建设探讨[J].湖北成人教育学院学报，2017，23（3）：45-48.

[18]  江林升.数字化教学信息资源库共建模式研究[J].中国电化教育，2014，32（35）：5-8.

[19]  黄勇，赵晓民，常玲玲.省级精品资源共享课程《动物病理解剖学》建设的实践与思考[J].家畜生态学报，2018， 38（2）：88-91.

（收稿日期：2018-11-11  本文编辑：金   虹）