甲状腺激素治疗心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减低疗效

【摘要】目的：分析讨论对心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减低患者使用甲状腺治疗的具体效果。方法：选取本院2015年1月-2017年12月心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减低患者54例，根据入院先后将其均分为两组，每组27例，1组为对照组，使用常规治疗心力衰竭方法；2组为观察组，在上述治疗方案下使用甲状腺激素。比较两组患者治疗前后FT3、FT4和TSH水平和总有效率。结果：治疗前，两组患者FT3、FT4和TSH水平无差异，P>005；治疗后，观察组TSH水平低于对照组，P<005。观察组和对照组总有效率依次为9629%和7407%，观察组明显高于对照组，P<005。结论：对心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减低患者使用甲状腺治疗能降低TSH水平，整体治疗效果较好，可在各大医院中进行推广使用。

【关键词】甲状腺激素；心力衰竭；亚临床甲状腺减低

【中图分类号】R54161

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-053-01

心力衰竭各个阶段会出现不同并发症，在心力衰竭过程中出现甲状腺激素异常时，会进一步影响心脏功能，使心力衰竭加剧[1]。研究发现[2]，在心力衰竭治疗中，给予患者小剂量甲状腺激素，可有效缩短疗程。现将研究结果汇报如下。

1资料和方法

11一般资料选取心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减低患者54例为研究对象，其于2015年1月-2017年12月在本院接受治疗，根据入院先后将其均分为两组，每组27例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男女比例16/11，年龄47-64岁，平均年龄（562±36）岁；观察组男女比例17/10，年龄46-65岁，平均年龄（563±34）岁，两组患者在基础信息上无差异（P>005），可进行对比。

12方法

121对照组给予常规心力衰竭治疗。给予患者洋地黄、多巴胺、利尿剂等，使患者电解质紊乱康复，并使低蛋白血症得到治疗。持续治疗1月。

122观察组在上述治疗过程中给予患者去甲状腺素钠片（德国Merck Serono GmbH，50μg/片，批号：H20100523），起始剂量为125μg/d，随后调整剂量，但每天不超过25μg。持续治疗1月。

13观察指标比较两组患者治疗前后FT3、FT4和TSH水平和总有效率。总有效率[3]：显效：患者临床症状消失，心功能恢复正常，各项生理指标均为正常值。有效：患者临床症状基本消失，心功能有所好转，各项生理指标有明显改善。无效：

14统计学方法将SPSS180统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用x2检验，并用百分比表示，计量资料采用（x±s）表示，并用t检验，P<005为差异有统计学意义。

2结果

21两组患者治疗前后FT3、FT4和TSH水平治疗前，两组患者FT3、FT4和TSH水平无差异，P>005；治疗后，观察组TSH水平低于对照组，P<005，见下表1：

3讨论

亚临床甲状腺功能减低属于内分泌疾病，该症状没有明显的特异性，而且隐匿性良好，只能通过实验室检查才能发现。亚临床甲状腺功能减低会造成心血管功能严重衰退，并且影响血液循环[4]。除了常规治疗外，基于人体补充甲状腺激素能有效降低TSH水平，减少其他心血管并发症的发生，使人体心血管功能逐渐恢复到正常水平。

心力衰竭对心功能影响严重，而且亞临床甲状腺功能减低会导致血脂紊乱，影响心脏的正常收缩和供血。据相关文献资料研究显示[5]，对该疾病患者使用小剂量甲状腺激素能改善心肌收缩功能，增加心肌酶活性，使心肌作用变强，并增加其对茶酚氨的敏感度，保护心脏功能。本文研究表明：治疗前，两组患者FT3、FT4和TSH水平无差异，P>005；治疗后，观察组TSH水平低于对照组，P<005，甲状腺激素的使用会改善人体血脂状况，降低心血管危险因素出现。观察组和对照组总有效率依次为9629%和7407%，观察组明显高于对照组，P<005，使用甲状腺激素会保护人体心肌功能，使其发挥正常作用，保证人体血液循环稳定。与研究结果相符。

综上所述，对心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减低患者使用甲状腺治疗能降低TSH水平，整体治疗效果较好，可在各大医院中进行推广使用。

参考文献

[1]邓红霞，张丽，何凡等.甲状腺激素治疗心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减低疗效[J].临床荟萃，2015，30（5）：566-568

[2]衣欣，胡奉环，吴威等.老年心力衰竭患者甲状腺激素和血浆N末端原脑钠肽的变化及其与预后的关系[J].临床和实验医学杂志，2013，12（1）：30-31

[3]汪晓刚，刘加麟，李凯等.老年心力衰竭患者血中甲状腺激素和N末端原脑钠肽的检测及临床意义[J].海南医学院学报，2015，21（3）：323-325，328

[4]颜素岚，郑昭芬，练宇等.心力衰竭患者心功能分级、血清N末端脑钠肽前体与甲状腺激素水平的相关性研究[J].中华生物医学工程杂志，2017，23（1）：19-23