医疗设备采购中的精细化管理措施

摘要：医疗设备是保障医院高效运营的重要组成部分，其采购流程环节众多，具有复杂性、特殊性、敏感性的特点。本文介绍了一套基于精细化管理的医疗设备采购流程，打造标准化作业程序，既能保证医疗设备的使用效能，又能有效降低采购成本，为医院深层次、可持续发展提供助力。

關键词：医疗设备;采购流程;精细化措施

1概述

医疗设备是医院日常运营的重要基础支撑，直接影响临床一线的使用和病患的治疗康复效果，且其采购成本在医疗成本中占据了很大比重，因此，医疗设备采购属于医院管理的重要内容。

然而，随着科学技术不断发展，医疗设备种类、功能愈加丰富，给医疗设备采购带来了更大的挑战。医疗设备的采购流程多且复杂，因此在执行采购任务时，不仅需要遵守相关的规章制度和流程规范，还需要采取精细化管理措施，以此提高采购工作的效率与质量，在给病患带来最大效益的同时有效降低成本。

精细化管理是一套完整的体系，由“制定——实施——监督”三大必不可少的环节构成，具备“精”、“准”、“细”、“严”四个特点，即制定合理目标，提供精确服务，采取准确工作方式，细化工作职责，严格执行和监督。在医疗改革不断深入和市场竞争愈发激烈的背景下，医院管理也必须与时俱进，更加规范化、流程化、精细化，才能推动医院持续发展。因此，运用精细化管理的理念，打造高效运营的标准化作业程序，是新形势下医院深层次发展的必由之路。

2当前医疗设备采购流程

目前多数医院的医疗设备采购流程包括以下三个主要步骤：

1）制定采购清单：临床科室提出申购计划，由国资、财务等院内相关部门审批并制定采购的医疗设备清单及预算，移交医学装备部门执行。

2）调研招标：医学装备部门组织开展采购设备的市场调研，根据调研情况及采购制度进行招标工作。

3）签订采购合同。

整个采购流程十分复杂，一方面，在采购执行过程中需要准备大量文件资料;另一方面，采购流程涉及单位部门众多，不仅需要医院临床使用科室、财务、国资、医学装备、审计等部门参与其中，还需要供应商、设备生产厂家、招标代理机构积极配合。因此，只有保证每个环节、每份资料都准确无误，才能高质量地完成医疗设备采购任务。

3医疗设备采购中的精细化管理措施

医疗设备的采购是一次性行为，在采购过程中不仅要考虑设备的功能需求，还要综合考虑价格、售后服务等因素。因此，在医疗设备采购流程中，只有实现更加精细化的管理措施，才能保证高质量的招标采购结果。本文重点介绍采购项目预算通过后，医院自行分散采购中调研及招标流程的一些精细化管理措施。

3.1采购项目调研

医院已批准采购的项目，通过前期科室需求进行初次调研，流程如下：

1）调研挂网公示，供应商进行报名（原则上3家或以上）;

2）供应商资质审核;

3）组织现场调研，参与人员包括使用科室、供应商、厂商、管理部门人员、维修人员，调研内容包括品牌、规格型号、产品特点、技术参数、市场价格、维修维保等;

4）并形成调研结果。

完成调研后，使用科室根据调研结果给出详细的《采购技术参数》（预算内的采购数量、国产或进口、产品需求参数、服务参数等），并由使用科室设备管理小组全体成员确认签字。《采购技术参数》中需避免出现“赠送”、“专利”、“独有”、“免费”等字眼，出现的具体数字范围、字母、英文或其它特殊符号不可以是某一品牌的独有表达方式。

在前期调研过程中，通过与使用科室充分沟通以及对不同品牌设备性能参数的调研，最终形成的《采购技术参数》不但满足使用科室所有的功能需求，同时还避免出现参数过于具有倾向性，充分体现了精细化管理“细”和“准”的特点，保证了采购参数的准确性、完整性。

此外，若该设备曾被采购入院，可参考对比前期采购价格、设备配置;若未曾采购过，可通过专业询价网站、公开招标结果公示等进行查询，了解其真实中标价格，作为后期招标谈判价格参考。设备前期调研价格在进行现场招标时是一个非常有用的依据，可以有效避免供应商报价虚高，为医院降低采购成本。

3.2采购项目招标

采购项目进行招标前，需首先确定采购方式。如果项目总金额在100万元以下，则采取院内分散招标的采购方式，开始进行院内招标，流程如下：

1）采购挂网公示;

2）审核报名供应商厂商资质，供应商必须无违法失信信用查询记录（中国政府采购网进行查询），确定入围供应商;

3）确定采购类型，采购类型包括竞争性谈判、竞争性磋商、议价、单一来源采购。若选择单一来源采购，需要提交单一来源说明，经医院审批、挂网公示之后再进入招标流程;

4）形成不同品牌投标设备参数对比表;

5）发起招标邀请函（≥50万元的项目需双审核签字）;

6）现场招标前一个工作日在工会代表全程进行监督下从专家库随机抽取评标专家。

院内招标后，将组织入围供应商进行现场招标谈判。若投标供应商因故迟到或临时缺席，则在供应商评价系统中进行记录，累计出现3次即可取消该供应商当年参与投标的资格。

现场招标首先由各投标供应商进行设备介绍和最终报价，医疗设备的最终报价包括两种类型：设备价格和设备加配套耗材价格。若该设备必须使用配套耗材，则需提前估算每年耗材使用量，将每年耗材估算总价也加入到设备的最终报价中。

所有投标供应商完成设备介绍及最终报价后，评标专家需严格审核投标文件内容，对“技术参数要求响应情况”、“售后服务方案情况”、“投标供应商业绩”、“制造厂商综合情况”、“投标文件规范性”几项指标进行评分。其中，“技术参数要求响应情况”中每一项不满足参数相应地做出扣分，“投标文件规范性”出现一项漏项或偏差也相应地做出扣分，“售后服务方案情况”、“投标供应商业绩”、“制造厂商综合情况”几项指标则根据综合分析比较按照排名先后依次评分。

最后根据评标专家综合评分和设备最终报价，计算出每一家供应商的最终分数，综合排名第一的供应商即为中标公司。

3.3采购流程监督管理

为了保证医疗设备采购流程有序高效地进行，除了一套标准严谨的调研、招标、采购作业程序之外，还需要对整个医疗设备采购流程进行精细化的监督管理。

与此同时，在采购环节中，医院审计、纪检、监察部门对招标资料、现场谈判等进行严格监督，保证采购工作的公开公正透明，可有效避免质疑、投诉等情况的发生。

4结束语

医疗设备是医院的重要基础设施，是医院开展医疗、科研等工作的必要条件。因此，医疗设备采购是医院管理工作的重中之重。本文介绍了医疗设备采购项目的调研、招标流程以及采购流程的监督管理办法，将精细化管理措施渗透到制定采购计划、招标采购、实施监督等医疗设备采购的各个方面，可以在保障医疗设备使用效能的同时有效降低医院管理成本，提高工作效率与质量。

医疗设备采购工作的复杂性、特殊性、敏感性，导致环节繁多复杂。合理运用精细化的管理措施，打造医疗设备采购的标准化作业流程，形成一个完整无纰漏的闭环管理，可进一步提高医院的竞争力，为医院实现可持续发展提供动力。

作者简介：朱媛君（1990.07-），四川德阳人，硕士研究生，四川大学华西第二医院，生物医学工程;李源（1970.05-），四川成都人，本科，四川大学华西第二医院，医疗设备耗材采购管理。