老人流鼻血，或是疾病信号

老王今年75岁，身子骨很硬朗。近期经常出现流鼻血情况，自己填塞些药棉后出血会很快停止。前几天，老王突然晕倒，昏迷不醒，口眼歪斜，右半侧肢体不能活动。家人急忙将他送到医院，诊断为脑出血。子女无法理解，父亲一直都很健康，怎么突然就脑出血了呢？

老王反复鼻出血，说明其血管硬化程度比较严重，已接近脑出血的临界点，往往是中风早期的一种征兆。据临床观察，患有心血管疾病的老年人，在鼻出血后1～6个月内，约有50%的人可能发生中风。其原因是这些老年人鼻腔内血管及其周围组织的血管硬化，血管壁纤维组织增生较明显，血管壁弹性降低，脆性增加。当血压升高而脑内血管尚未破裂之前，鼻腔血管的某一条会先破裂而发生鼻出血。因此，老年人一旦有反复鼻出血的现象，应到医院及时诊治。鼻出血还可能是以下疾病的先兆。

一、局部因素

1.鼻中隔疾病。常见的有鼻中隔弯曲和鼻中隔穿孔，前者单侧性长期鼻塞，单侧屡发少量出血。后者常有外伤、手术、特发性感染、鼻中隔脓肿病史，出血量少，多为两侧性，涕中带血。

2.鼻腔炎症。急性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎等非特异性炎症，结核、梅毒、麻风等特异性感染，均可引起鼻黏膜血管扩张或黏膜糜烂、溃疡、肉芽肿形成而发生鼻出血。

3.鼻腔异物。鼻腔异物长期存留可引起一侧性鼻出血或脓性溢液，有臭味。

4.鼻咽癌。多发于中年以上，病人吸鼻后口中吐出带血鼻涕，涕血量少而次数逐渐增多，经常在晨起发生。早期出血量少，晚期偶有突发性大量鼻出血。伴有鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋以及脑神经受肿瘤侵犯的症状。

二、全身因素

1.肺系疾病。老年人患有肺气肿、肺心病、支气管肺炎等疾病时，常因剧烈咳嗽，使静脉压升高而造成鼻腔内血管破裂，从而引起出血。

2.血液病。鼻出血多为两侧，多发性。鼻出血多限于鼻中隔前下方，有时系弥漫性渗血，同时有呕血、便血、尿血、瘀斑等出血现象。常见的有白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等疾病。

3.高血压。这种鼻出血往往发生在剧烈运动或情绪波动时，一般出血剧烈，颜色鲜红。出血前往往有预兆，如患者常全身发热，有血向头面部上冲的感觉，引起头昏、头痛，继而出血。

4.维生素缺乏。老年人因胃肠吸收功能较差，可以造成维生素C、维生素K或钙的缺乏，都是引起老年人鼻出血的原因。除鼻出血外，还有全身性出血倾向及浮肿、抑郁、乏力等症状。

5.慢性肾小球肾炎。鼻出血，伴有贫血、浮肿、头痛、头昏等症状。

6.重症肝病。因肝功能严重损害，可致鼻出血和全身出血。

总之，老年人鼻出血，在家里稍加处理后，应及时去医院采取止血措施进行治疗。同时，进行一些必要的检查，找一找出血的原因，以便对症治疗。老年人患有高血压、动脉硬化或肺气肿、久咳等疾病，要坚持治疗和预防，这是防治老年人鼻出血的根本措施。