预防病毒和细菌感染,为胎儿筑起健康屏障

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从流行病学角度来看，感染了病毒和细菌的孕妈妈除了造成自身疾病外，更易使胎儿因此产生畸形或先天性疾病。

通常，孕妈妈受到细菌、病毒侵袭时虽有胎盘屏障保护胎儿，使之免受危害，但仍有一些病毒能穿透这层屏障，危及胎儿的正常发育。

细数影响胎儿的“坏”病毒们

当孕妈妈受病毒感染时，病毒可使染色体断裂与畸变，从而影响胎儿器官的正常分化与发育，以致死亡或发生畸形。所以，不少病毒感染在妈妈身上只表现为局限性病变，而对胎儿却会造成严重的，甚至致死的弥漫性病变。因此，孕妈妈妊娠期间应严防病毒感染。

※风疹病毒

危害程度：★★★★

具体表现：

1. 孕妈患风疹，约有15～50%的胎儿发生畸形。其发病率与感染时间有关，感染风疹的时间愈早，胎儿的各种组织器官损害也愈加广泛和严重。

2. 受累器官以眼、耳、心脏及中枢神经系统为主，可引起先天性白内障、先天性心脏病、听力障碍和智力发育迟缓、小头畸形、运动障碍以及低体重儿。有的孩子会在出生后数周、数月甚至数年后才逐渐出现症状。

3. 使孩子患先天性风疹的比例很高，与妊娠月份也有关系。

目前，有不少国家对幼儿期或者少女青春期的孩子进行风疹疫苗接种，对育龄女性进行风疹抗体监测，缺乏抗体者接种风疹疫苗，以预防风疹病毒对胎儿的影响。同时，为避免疫苗对胎儿影响，接种风疹疫苗后3个月内避免妊娠。

如孕妈妈有风疹接触史或疑有风疹症状时，可测定风疹抗体，若阳性，应终止妊娠（若特异性抗风疹IgM阳性，说明近期有过风疹感染）。

※巨细胞病毒

危害程度：★★★★★★

具体表现：

1. 巨细胞病毒在人体内普遍存在。据国外报道，约有3%～28%的女性宫颈中可查到此病毒。胎儿受损程度与孕妈妈感染的时间有关。

2. 孕妈妈在24周内感染对胎儿有危险性，并以脑神经发育异常为主。可出现听力障碍、视力缺陷、色盲、智力发育迟缓等。目前尚无有效办法治疗和预防。

※单纯疱疹病毒

危害程度：★★★

具体表现：

此病毒常存活于正常人体，当机体抵抗力低时，就可能发病。可引起小头畸形，小眼、脑内钙化、视网膜炎等神经系统畸形。

※带状疱疹病毒

危害程度：★★★

具体表现：

与水痘病毒相同，可损害胎儿的运动神经，或引起小眼、先天性白内障、皮肤肌肉萎缩、下肢发育不全、气管食管瘘等。

※流感病毒

危害程度：★★

具体表现：

早期流感有致畸可能，可引起唇裂、无脑、脊椎裂等神经系统畸形。

※肝炎病毒

危害程度：★

具体表现：

妊娠期患肝炎可引起早产、流产、新生儿窒息、死胎、胎儿畸形等。亦可垂直将肝炎传给胎儿，使胎儿得肝炎，也可引起21-三体综合征。对孕妈妈做好本病的预防具有重要意义。

综上所述，病毒感染对胎儿有重要影响，有专家认为，痴呆儿中有20%是由于病毒感染造成的，所以预防病毒感染是非常重要的，特别是应做好孕早期的保健工作。怀孕期间尽量少去公共场所，注意环境卫生和个人卫生，尽量杜绝各种感染机会。居室要通风良好，阳光充足，加强锻炼，提高机体抵抗力，积极预防伤风感冒。这样，才能使孕妈妈身体健康、保证胎儿的正常发育。

细菌危害胎儿的分析

虽然细菌不能透过胎盘屏障，危害胎儿，但当孕妈妈胎盘受损（如结核杆菌）在胎盘上形成病灶，破坏绒毛结构，就会使胎儿遭受感染。另外，细菌性感染引起母体菌血症或毒血症时也可导致死胎、流产、畸形、早产或新生儿死亡。

其他感染问题分析

※弓形体感染

危害程度：★★★★★

具体表现：

1. 弓形体为一种原虫，是人畜共患的疾病。传染源主要是猫类，但猪、羊、狗等很多动物也可成为弓形体病的传染源，它们排出的粪便中含有大量的滋养体，人不注意环境卫生与他们接触，就很容易感染。

2. 若孕妈妈感染后可通过胎盘使胎儿患弓形体病，造成流产、死胎。存活者易致畸形，如脑积水、脑内钙化灶，眼畸形，智力低下，视网膜脉络膜炎、新生儿黄疸等。

提示：孕妈妈要减少与猫、狗接触，尤要注意卫生、妥善处理其排泄物，勤洗手。肉类食物煮熟、水需煮沸后食用。

※梅毒

危害程度：★★★★★

具体表现：

1. 梅毒是由梅毒螺旋体通过性交引起的一种慢性疾病。

2. 梅毒患者妊娠后，或是在妊娠期患上梅毒时，梅毒螺旋体可通过胎盘进入胎儿，引起流产、早产、死产；或娩出先天性梅毒儿。

3. 先天性梅毒儿多表现虚弱无神、体重不增，皮肤主要表现为梅毒性天疱疮，斑丘疹，臀部及唇部皮肤发红，硬，皲裂，头发、眉毛、睫毛脱落，常见的黏膜症状为鼻炎、喉炎，唇、口腔和外生殖器发生裂口。

提示：梅毒患者应在治疗后再怀孕，治疗原则为夫妻双方同时进行。妊娠早期若感染后应马上进行驱梅治疗，可避免出生先天性梅毒儿。