县疾控中心流动人口肺结核患者的心理问题及护理

【摘 要】目的：了解县疾控中心流动人口肺结核患者的心理问题， 有针对性的对流动人口进行心理护理。方法：采用问卷调查方式， 对200例县疾控中心诊治的流动人口肺结核患者的一般人口学资料以及心理问题进行调查。结果：肺结核患者患病后的心理状况主要表现焦虑、恐惧、孤独、依赖、自尊否定等。结论：通过对结核病患者心理问题的疏导，提高其治疗的自觉意识，加强对流动人口的教育，提高其治疗依从性。

【关键词】县疾控中心；流动人口；肺结核；心理问题；护理

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，结核菌主要侵犯肺脏，一年四季都可以发病。我国是结核病发病率很高的国家，加之人口流动性大，因此控制结核的形式相当严峻。流动的结核病人群主要是低收入群体，疾病的检测和监控比较困难，加上不能及时的信息交流导致疾病的传染和疾病治疗的延误[1]。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选择2011年1月-2013年4月在我县疾控中心结核病门诊就诊的200例结核病患者。其中，流动人口的的定义为在我县内暂住3个月以上或者期望居住3 个月以上的非本地户籍人口（旅游、探亲、参军除外）。

1.2 调查方法

采用问卷调查的方式，采集一般人口学资料和心理特征方面的材料。

1.3 资料整理和分析

采用SPSS17.0软件分析，双人录入信息，建立数据库。

2 结果

男168例（84%），女32例（16%），年龄18-67岁，平均（32±10.11）岁，男性和女性两组年龄分布无统计学意义（P>0.05）。文化程度：文盲8例，小学文化27例，初中32例，高中77例，大专及本科56例。患病年龄段：18-25岁29人，26-35岁43人，36-45岁38人，46-55岁34人，56-67岁56人。

3 讨论

3.1 流动人口结核病患者主要存在的心理问题

3.1.1 焦虑和恐惧心理

200例患者中焦虑恐惧型患者有51例。此类患者多数是初次患肺结核， 表现为焦虑、愤怒、束手无策及绝望等情绪。部分患者在综合医院初步诊断是肺结核病后，害怕证实诊断，不愿到结核病门诊就诊。

3.1.2 不稳定和易冲动心理

28例患者出现这种情况。

3.1.3 极度自尊和否定心理

10例患者出现这种情况，否认自己被诊断为结核病。

3.1.4 孤独感加重

此型患者78例。主要表现为患病后担心别人孤立自己，更易产生孤独， 同时还不敢通知家里自己患病，在诊治过程中病情反复。

3.1.5 依赖性增强

此类型患者33例。确诊后， 患者突然变得软弱无力或对事物无主见，总要依赖别人。

3.1.6 患者心理成因分析

流动人口患者远离家乡，由于环境的变化，会造成紧张、孤独等消极情绪。再加上疾病的发生，患者可表现为不知所措、伤感、抑郁、焦虑等。在实施治疗及护理的过程中，医患双方沟通不畅可导致患者的紧张、焦虑不安，甚至恐惧感。远离家乡及亲人者，表现为自卑，孤独。加之反复住院以及经济原因而擅自停药，导致疾病反复，导致流动人口心理问题十分复杂。

3.1.7 本研究患者心理情况分析

本研究显示，孤独心理的患者所占比例较大，愿意自己克服患病心理的人较多，在男性患者中，自己克服的比例大于女性。女性患者愿意以与人交流的方式克服疾病心理。与心理医生和医务人员进行心理交流，在男性和女性中所占的比例都是最低的。

3.2 护理[3]

3.2.1 对学生和青年患肺结核的心理护理

学生和青年普遍对小病不在乎，但是一旦染上肺结核病，则会被“吓到”，表现为紧张，伤感，情绪低落，消极的情绪会严重影响身心健康，在护理过程中，我们鼓励患者说出自己的想法，对其进行及时的心理疏导，告诉患者肺结核是可以治愈的，愈后和正常人

一样。解除患者后顾之忧。

3.2.2 中、壮年肺结核患者的心理护理

首先护理过程中，对患者家属进行及时的健康教育，当病情稍好转时，要让患者增强信心。

3.2.3 老年肺结核的心理护理

老年肺结核一般是已患病多年，经常住院治疗。护理过程中要针对这个特点，以鼓励为主，加强人文关怀。

3.2.4 对于焦虑和恐惧心理的护理

首先接诊态度热情， 在接诊时，主要内容为了解结核病的发生发展，消除患者焦虑情绪。用药时可能出现的情况，正确了解结核病治疗的副作用， 赠送联系卡，让患者树立一个完好的心理防御机制。

3.2.5 针对本研究显示患者的心理分析

要解除患者对医务人员的不信任，由于孤独的心理在患者中存在比例高的特点，要多增加人文关怀，可以设立专门的陪护人员，针对流动人口的心理特点护理。

参考文献

[1]朱艳辉.肺结核患者的心理问题及护理对策[J]，求医问药，2012，10（6）：128.

[2]吴建清，秦德勇.基层疾控中心对流动人口肺结核的健康教育及护理[J]，中国卫生产业，2011，12（1）6-7.

[3]杨筱蓉.心理干预对流动人口肺结核患者强化期治疗负性情绪的影响[J].护理实践与研究，2012，13（11）：40-42.