光固化Ｄｙｒａｃｔ　ＡＰ复合体在乳牙龋洞充填治疗中的疗效

本组采用Dyract AP复合体充填乳牙缺损，经1～3年临床观察，认为有较好的修复效果，现总结如下。

资料与方法

一般资料：病例选取于2004年来本院口腔科门诊患儿192例310个患牙，年龄4~6岁，其中男90例(132牙)，女102例178牙。所有患牙均为活髓牙，无松动，牙周情况良好。

材料与设备：美国登士柏光固化机，登士柏Dyract AP充填材料及Prime & Bond NT多功能黏结剂。

方法：去龋备洞，深龋及近髓者以氢氧化钙垫底如Dycal，常规隔湿消毒干燥，涂Prime & Bond NT黏结剂静置20秒，气枪轻吹5秒，光照10秒，然后将Dyract AP复合体充填于牙洞窝内，塑形、光照40秒，调(牙合)、抛光。

疗效评价：①成功：形态完整、边缘密合、无继发龋、牙髓活力正常。②失败：充填体脱落或不完善、边缘不密染色渗入、有继发龋、影响牙髓活力引起牙髓疾病等有其中之一均为失败。

结 果

见下表。

讨 论

本组6个牙充填体出现形态改变，均为乳磨牙，分析原因是牙体缺损过大，洞壁较薄，充填时只注重恢复牙体外形，咬合力过大使之折裂脱落；8个牙边缘不密着色和3个牙继发龋(8牙边缘着色与3牙继发龋为重叠的)，原因是治疗中患儿不配合去龋不充分引起。对前者复诊时予以成品金属冠修复；后者复诊时重新去净龋损组织Dyract AP复合体充填修复均取得良好效果。

乳牙龋传统的修复材料为银汞或玻璃离子黏固粉。银汞虽然硬度高，耐磨性能好，但因依靠机械固位必须严格制备洞型，这样容易引起乳牙穿髓(由于乳牙髓腔宽大)，而且银汞用于前牙影响美观；玻璃离子黏固粉，虽然与牙体质为化学离子键结合，有黏着性，但硬度低，耐磨性和色泽协调性差。而复合体Dyract AP与牙的黏结力强，兼有机械固位和离子键，无需酸蚀，不磨牙或少磨牙，色泽逼真，而且该复合体能始终保持低量氟的释放。

由此可见，Dyract AP复合体操作简单、方便、效果好，是儿童乳牙缺损理想的修复材料。