牙周牙髓综合治疗在逆行性牙髓炎治疗中的应用观察

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摘要：目的 对牙周牙髓综合治疗在逆行性牙髓炎患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法 随机选取2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的50例逆行性牙髓炎患者，对这50例患者均实施牙周牙髓综合治疗，与此同时对患者进行长达2年的随访，探讨分析患者的临床治疗效果。结果 接受治疗0.5年后患者的治疗有效率为88.0%，1年后患者的治疗有效率为78.0%，2年后患者的治疗有效率为70.0%。结论 将牙周牙髓综合治疗应用到逆行性牙髓炎患者的临床治疗中，能够明显提升和维持患者的临床治疗效果。

关键词：临床疗效；综合治疗；牙髓炎；逆行性

逆行性牙髓炎是一种非常普遍的临床牙周病并发症，具有难于治疗和治愈的特点，易发于老年人群中，牙周感染是导致该疾病发生的主要原因，如果该疾病得不到及时有效将会对患者的身心健康和生活质量带来严重影响，本文分析了牙周牙髓综合治疗在逆行性牙髓炎患者中的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的50例逆行性牙髓炎患者，这50例患者中有20例患者为女性患者，30例患者为男性患者，患者的年龄分布57岁～83岁，平均年龄为（64.8±5.4）岁，其中40例患者患牙有牙周袋瘘管或溢脓，50例患者存在一定程度的深牙周袋，30例患者为磨牙病变，11例患者为前磨牙病变，8例患者为前牙病变。

1.2方法 对这50例患者均实施牙周牙髓综合治疗，其具体治疗方法为：①根管治疗，对所有患者实施局部麻醉后，进行开髓、拔髓、测量根管长度、预备根管，然后使用双氧水与生理盐水交替冲洗10 min后，有效吹干，然后使用氢氧化钙糊剂将其有效封闭1 w后，将根管进行有效填充；②牙周治疗，对所有患者完成根管治疗后均实施常规全口洁牙，将患者牙周病变程度作为采用根分又搔刮术、根面平整术的有效依据，对伴随有全身症状或急性炎症患者，则需给予患者甲硝唑进行口服治疗，与此同时嘱咐患者28 d后进行复查，如果患者的牙龈炎症状消失，可依据患者牙周袋深度状况对其实施牙周手术治疗，将感染组织实施有效清除，将根面实施有效平整，从而有助于牙龈外形恢复，手术完成后嘱咐患者及时进行复查，如果患者的牙龈外形稳定，可对患者实施结扎固定处理，同时嘱咐患者做到戒烟、时刻保持口腔卫生，加强对患者健康卫生宣教，对伴随有局部炎症且反应明显的患者，则需给予患者双氧水进行冲洗，并联合使用复方氯己啶进行漱口，其双氧水的浓度为3%；③调颌治疗，绝大部分逆行性牙髓炎患者都存在一定程度的咬颌疼痛，因此在对患者实施根管治疗同时，需对患者实施调颌治疗，其能够将颊舌径得到一定程度的缩短，进而有效降低了其对咬颌的干扰，减轻了患牙的负担，最终有效缓解了患者不适临床表现；④维护期治疗，在对逆行性牙髓炎治疗的维护期，相关人员需对患者的刷牙进行正确指导，帮助患者养成正确的刷牙习惯，与此同时对患者牙线的使用方法进行正确指导，嘱咐患者定期随诊和复查[1-2]。

1.3疗效评定标准 无效表示的含义是：接受治疗后患者的临床症状同治疗前无变化或加重，X线检查结果显示患者的根尖周围部分阴影面积同治疗前增大；显效表示的含义是：接受治疗后患者的临床症状基本消失，咀嚼功能恢复良好，牙周袋深度明显变浅，牙齿松动程度明显降低，叩痛症状、牙髓胀痛感基本消失，X线检查结果显示患者的根尖周围部分阴影面积基本消失[3]。

1.4统计学分析 本次研究中的数据处理应用统计学软件SPSS17.0进行处理；计量资料应用t检验；计量资料应用单因素方差分析；数据表示采用均数 标准差（x±s）；计数资料应用？字2检验；若P<0.05，表示差异具有统计学意义[4]。

2结果

接受治疗0.5年后患者的治疗有效率为88.0%，1年后患者的治疗有效率为78.0%，2年后患者的治疗有效率为70.0%，见表1。

3讨论

行性牙髓炎是一种非常普遍的临床牙周病并发症，牙周感染是导致该疾病发生的主要原因，由于患者牙周与牙髓在解剖方面存在着较大的连通性，牙本质的根尖孔、侧支根管、副根管、小管均存在一定程度的相互关联，因此牙周袋与根管存在着交叉感染的关联，病变部分与感染可相互影响、相互制约，病变牙髓组织会严重影响牙周治疗，本次研究中通过对50例逆行性牙髓炎患者实施牙周牙髓综合治疗，其牙周牙髓综合治疗主要体现在以下4个方面：①根管治疗；②牙周治療；③调颌治疗；④维护期治疗；该综合治疗符合人们最大程度保留自体牙的要求，同时其具有显著的远期疗效；本次研究结果得出接受治疗0.5年后患者的治疗有效率为88.0%，1年后患者的治疗有效率为78.0%，2年后患者的治疗有效率为70.0%[5]。

综上所述，将牙周牙髓综合治疗应用到逆行性牙髓炎患者的临床治疗中，能够明显提升和维持患者的临床治疗效果。

参考文献：

[1]张学梅.牙周牙髓综合治疗对逆行性牙髓炎的治疗效果观察[J].中国医药指南，2012，24（6）：427-429.

[2梁晓敏.牙周牙髓联合治疗逆行性牙髓炎的疗效观察[J].临床医学工程，2014，26（15）：516-518.

[3]王敬娈，尚文静，王德超，等.派丽奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的临床疗效分析[J].中国美容医学，2012，25（9）：351-353.

[4]金和，杨淑.琴牙周牙髓联合治疗在逆行性牙髓炎中的临床应用[J].口腔医学，2012，24（17）：364-366.

[5]孙玮.逆行性牙髓炎的牙周牙髓综合治疗的临床观察[J].安徽医药，2014，19（11）：672-674.

编辑/丁一