天冷气燥,小心宝宝烂嘴角

天气越来越冷，外界气候越来越干燥，儿童医院口腔门诊口角炎患者明显增多。口角炎，又称口角糜烂，俗称“烂嘴角”，指发生在上下唇联合处的炎症，是五岁以下儿童常见病，常由缺乏多种维生素（主要是维生素B2）或细菌、病毒、霉菌等引起。

追踪：生活习惯和气候是主要原因

临床上，口角炎可单独发生，也可继发于全身疾病如急性感染、慢性腹泻、营养不良、体弱多病后等情况，可分为溃疡性口炎、疱疹性口炎和霉菌性口炎。究其原因：

生活习惯

只吃喜欢的食物——以荤菜为主，不吃或少吃新鲜蔬菜（我国部分地区冬天蔬菜和水果品种类少），容易导致儿童体内维生素尤其是维生素B2摄入量不足，是引起本病的主要原因。有些孩子平时有吮手指、吃零食、咬铅笔等不良习惯，这会刺激唾液腺分泌唾液。过多的唾液从口角溢出，使口角部位经常潮湿，白色念珠菌(霉菌的一种)最适宜在这样的环境中生长繁殖，从而发生霉菌性口角炎。

气候因素

秋冬季干燥季节，儿童皮脂腺分泌减少，口唇黏膜比较柔嫩，口唇及周围皮肤易脱水而形成小裂口；此外，寒冷季节，孩子常常疏于洗脸，使小脸积垢灰尘和细菌，潜伏在口角周围的细菌容易乘虚而入，发生感染，而引起细菌性口角炎。

疾病因素

营养不良的患儿体内普遍缺乏蛋白质和维生素，容易引起口角炎；慢性腹泻患儿，体内胃肠功能紊乱，食欲较差，从而引起维生素B2缺乏症。另一方面，长期服用抗生素也容易导致体内菌群失调，继发白色念珠菌感染，可导致白色念珠菌口角炎。

众所周知，儿童口唇血管丰富。当孩子患上口角炎，表现为单侧或双侧口角湿白色，未及时处理，伤处嘴角周围发红、发痒，接着出现糜烂、裂口、出血、嘴角干疼，吃食物时嘴角特别疼。因疼痛常不敢说话，口一张就容易出血。如果不及时治疗，久而久之将会有碍于营养物质的吸收，影响孩子的生长发育。

治疗：门诊开药即可

补充维生素B族 三岁以下儿童，维生素B2每次半片，每天3次，三岁以上儿童每次一片，每天3次，连服3～5天。同时服维生素C，不分年龄大小每次一片，每天3次，连服3～5天。适当补充锌制剂（如葡萄糖酸锌等），有助于缩短病程。

止痛 局部放置药物薄膜止痛；孩子吃饭前可用2%利多卡因涂患处，一日3次。另外，在孩子嘴角涂擦红霉素软膏或煮沸的植物油，一日3次，可促进裂口愈合。

护理和预防记住两个“五”

护理五要点

让孩子吃些微温的流质食物，少量多餐，禁食刺激性食物；鼓励孩子多喝水，每日饮水量不少于400毫升。

家长要告诉孩子不要用舌头舔患处，更不能用手去揭结痂，否则容易继发细菌感染，致病情加重。

勤洗脸，保持面部清洁和保暖。如饭后要及时给孩子洗脸擦嘴，在寒冷干燥的冬春季，不要忘了使用适合孩子的护肤脂、甘油或防裂油，以保持皮肤滋润，防止口角干裂。

多喂些捣碎的苹果和绿色蔬菜。

孩子食具用后每次都要煮沸消毒，防止污染。

预防五字经

纠 平时要逐渐纠正孩子的偏食、挑食的不良习惯。及时纠正孩子舔口唇、吃零食、咬手指等不良习惯，家长要多多鼓励，让孩子有信心彻底改掉上述坏习惯。

鲜 在秋冬季让孩子多吃新鲜水果和蔬菜。

净 保持孩子脸部清洁和口腔卫生；保证食具消毒后使用。

补 秋冬季节给孩子适当补充富含维生素B2，维生素B2（核黄素）存在于蛋类、豆类、花生及新鲜蔬菜之中。适当补充锌制剂。

动 从小进行“三浴锻炼”（阳光、空气和水）， 全面提高孩子机体抵抗力。