探索医院医德医风档案管理新思路

摘要：在医院的日常管理工作中医德医风建设属于一项非常重要的工作，而且也受到了社会的普遍关注，医务工作者是医德医风建设的主体。在医德实践活动中离不开医德医风档案，其能够为医院的职业道德建设工作、医德医风管理工作以及医学伦理学研究工作等提供重要的参考依据。建立完善的医德医风档案在树立医德医风、加强廉洁行医等各个方面具有十分重要的作用。本文对医院医德医风档案管理工作进行了分析和研究，对当前医德医风建设的重要作用进行了探讨，并且对目前医德医风档案管理工作中的各种问题进行了认真的梳理，最后有针对性地提出了如何更好地开展医德医风档案管理工作。

关键词：医院 医德医风 档案管理

在医院的建设中医德医风建设是一项重要的内容，同时也是医院开展职业道德建设的一项非常重要的内容，要想真正地将医德医风建设工作做好，就必须要具备内在的规范和外在的约束。医德医风建设的发展轨迹能够在医德医风档案中得到很好的反应，因此医德医风档案除了可以将客观的依据提供给医德医风建设工作之外，同时还有助于在医德医风建设中更好的结合教育、经济、行政等 手段，提高医德医风建设的效果。在医院的医德医风工作中医德医风档案管理工作具有奖惩、考评、监督、制约、教育等一系列功能，因此将医德医风档案潜在的功能充分地发挥出来，能够极大地推动医德医风建设工作。

一、医德医风档案的主要内容

凡是在岗在位的具有技、护、药、医职称的各种医务人员都要具备完善的医德医风档案，医德医风档案的主要的内容为组织评价、奖惩情况、科室评价、社会评价、群众评价以及自我评价，其具体包括以下5个方面的内容：首先，医务人员受到的医院的医德考评的相关材料；其次，被评为各级各类先进模范的医务人员的各种材料、批文、荣誉称号、证书等；再次，被查证落实的患者提供的对医务人员的批评、表扬信件，具有违反医疗道德方面的问题的医务人员受到的处分、批评等资料和依据[1]；第四，医务人员接受医德知识考试、前教育的相关资料；最后是能够证明医务人员医德修养状况的其他的相关的资料。

二、建立医德医风档案需要遵循的原则

要想建立完善的医德医风档案，必须要严格地遵循以下3个方面的原则：首先，客观真实的原则，医务工作人员在医德医风方面的本来面貌要能够在医德医风档案的材料中得到真实的反映，避免在医德医风档案中记入各种带着片面性和主观性的意见；其次，具体明确原则，在对医务人员进行与医德医风有关的评价工作的时候，特别是在实施医德医风考核评价的工作中必须与平时的考核评价相结合，积极总结平时的具体评价，最终获得年度考核结果。必须明确的进行各种医务工作人员的医德医风评价，同时还要将各种医务工作人员在医德医风方面的好与坏准确地反映出来；最后，简明扼要原则，要将各个医务工作人员在医德医风方面的实际表现简单扼要的勾画出来，真正地做到一目了然[2]。

三、建立医德医风档案工作的重要作用

在医院的整体建设活动中医德医风档案属于一个新生事物，由于其具备丰富翔实的材料，在医院开展聘任、晋升职称、评比先进、奖惩优劣等各项工作中可以作为重要的依据，医德医风档案与人事档案在上述的工作中具有同等的利用价值。更为关键的是，在树立良好的医德医风、加强廉洁行医的工作中医德医风挡案具有非常重要的作用。

（一）导向作用

通过建立医德医风档案可以对医院的医务人员进行正确的引导，使其在日常的工作中能够真正地坚持社会主义的医德风尚和医德理想，并且将全心全意为人民服务的高度负责的精神、精益求精的精神、团结协作的精神、无私奉献的精神充分地发扬出来，真正的让医务人员坚持做到以医德规范为标准，将自身前进的方向明确下来。

（二）激励作用

医院的医德医风档案本身就具有较强的教育效果，其能够弘扬正气、树立典型，使员工在榜样的作用下真正地感受到医院的凝聚力和感召力，通过各种大众媒体，向社会传播医院的先进人物的事迹、医院的技术以及医院的医疗精神，帮助医院将良好的形象树立起来，同时还可以使医护人员对医院的自信心和自豪感得到增强[3]。

（三）催化作用

建立完善的医德医风档案能够对医疗行业目前存在的不正之风起到有效地纠正作用，从而能够帮助广大的医务人员树立良好的医德医风，利用互相批评和自我批评、医德医风年终鉴定和考评、医德自传等一系列的形式，可以及时的指正各个医务人员在日常工作中存在的各种问题，使其能够不断地进行自我完善，并且对后进起到一种有效地激励作用。利用这种方式能够让医务工作者在具体的工作实践中不断地提升技能、规范自身的行为、升华思想，最终能够对医务工作人员起到一种显著的催化作用。

（四）调节作用

医德医风档案在对医患关系以及医际关系进行调解的时候能够发挥非常好的作用。整理和形成医德医风档案材料的主要目的就是使医院医护人员的服务水平和服务质量得以全面提升，最终使医院的整体医疗质量和医疗水平实现质的飞跃。一个医院只有具备良好的医德医风才能够真正地赢得广大的患者和家属的信任，并且能够对医疗秩序起到有效地维护作用。总而言之，医德医风档案的核心就是弘扬人文精神，并且使医院将良好的管理模式和服务理念营造出来。

四、 医德医风档案的管理工作目前存在的各种问题

（一）陈旧的档案管理理念

目前在医院的医德医风档案管理工作中存在着较为严重的群体档案法规意识淡漠的问题，很多人并没有充分的认识到医德医风档案的重要作用，也没有充分的认识到医德医风档案在医院的日常工作中的重要意义，在观念方面非常模糊。由于上述的问题的存在导致很多医院在议事日程中没有真正的纳入医德医风档案的管理工作，在具体的医德医风档案内容、纸张、书写等各方面都存在着十分严重的不规范现象，很多档案管理人员认为对医德医风的档案进行收集和整理加重了自身的工作负担[4]；一些医院的领导并没有充分地认识到医德医风档案的利用价值，最终导致医德医风档案管理中存在着可用可不用、可管可不管、可见可不见、可有可无的非常尴尬的局面。

（二）医德医风档案管理各自为政、管理分散

现在很多医院仍然采用分散保管的方式对各种类型的档案进行保管，存在着各自为政的问题。档案室只是简单地对文书档案进行保管，由医务科对病历档案进行管理，由科教科对科技档案进行管理，由人事科对人事档案进行管理，由党委办对医德医风档案进行管理。在这种情况下很容易导致劳而无绩、各行其是、情况不明、家底不清等一系列的问题。上述的这种档案管理方式除了与新时代发展的需求不适应，而且也与统一集中管理档案的管理体系相违背，最终对医院档案工作地发展产生了十分不利的影响。

（三）没有及时规范的进行档案材料的收集和整理工作

因为受到各种原因的影响，导致现在医院的很多医德医风档案形成者并不愿意像档案收集者及时的提交自己保管的材料，导致医院的医德医风档案管理工作中存在着比较严重的档案材料收集不规范、不全面的问题，医院的医德医风档案资料在这种情况下缺乏可靠性、连续性和完整性。与此同时，医院的医德医风档案材料具有烦琐的装订使用程序、较大的工作量以及较多的来源等一系列的问题，对档案工作人员的日常管理而言非常不便[5]。

（四）档案管理资金的缺乏

现在一些医院并没有充分地重视档案管理工作的作用，在档案资金投入方面比较匮乏，因此导致档案用房比较小，设备比较陈旧，甚至有一些医院的档案管理工作条件更差，并没有固定的库房，需要与其他部门合用库房，再加上严重陈旧的管理设备，因此最终使得档案事业的发展受到了严重的制约[6]。

五、做好医院医德医风档案管理工作的有效对策

（一）重视医德医风建设工作，树立良好的医院形象

医院要想赢得病人和家属的信任，就必须要保证医务人员具有良好的医德医风，只有这样才能够使医院的运作井然有序，并且能够促进自身医学人才的不断进步。医院应该认真地做好医德医风的建设工作，成立专门的医德医风领导小组，对医德医风的内外约束机制和制度建设进行不断的完善，最终能够将科学合理的医德医风档案管理制度建立起来，积极地利用全年总评、半年初评、月检查、周讲评等一系列的考核制度对医院、科室和个人进行定期的考核，并且将科室个人的奖金与考核结果相挂钩，将其作为对先进集体和个人进行评选、医务人员晋升、提薪、应聘的重要条件，从而能够将医务人员服务的自觉性激发出来，形成廉洁行医、文明行医的一种良好的氛围[7]。利用各种大众传媒宣传医德医风档案，能够向社会传播医院先进的人物和事迹、医院的技术、医院的精神，这样就能够让社会更多地了解医院，为医院赢得更多的信任度，并且将良好的医院形象树立起来。

（二）树立档案意识，营造良好的档案管理工作环境

要想将医德医风档案管理工作做好，各级领导必须要树立档案意识，充分地认识到做好医德医风档案管理工作的重要作用，只有这样才能够使医德医风档案管理成为医院整体管理系统中一个有机的组成部分，并且在领导干部的岗位责任制中加入档案管理工作的内容，将个人评先、评优、升职和年度考核与档案材料收集的及时性和规范化相挂钩，从而能够使归档工作的质量和效率得以全面提升。通过对档案管理工作协作网的利用全面地做好医德医风档案的宣传工作，使全院职工的档案意识得以增强，最终能够创造良好的档案管理工作环境[8]。

（三）对档案的传递程序进行规范，保障档案的规范化管理

与其他档案比较起来，医德医风档案在特点和性质方面都存在着一定的差异。首先，为了能够有效地防止医德医风档案和人事档案之间出现冲突，在对证书、处分材料进行收集的时候，需要采用复印件入档的方式进行收集。因为医德医风档案与人事档案具有相类似的编号，需要采用工作人员工作证号，采用这种方式可以实现统一管理两种答案，并且可以使归档程序中的烦琐步骤得以减少，使归档的工作效率得以提升。其次，原单位要向调出或调入的人员的新单位及时的转移该人员的医德档案，从而能够有效地防止由于没有及时的转移档案而出现的篡改档案、编造档案的现象。要在规定的时间内对新分配的人员进行建档，使档案资料的完整性和延续性得到有效的保证，最终能够使医德医风档案管理工作实现制度化和规范化[9]。

（四）积极地推行档案管理现代化建设

医院的档案管理部门必须要对现代化的新设备和管理技术进行积极的引进，并且通过对微机等相关技术的利用开展档案信息管理的工作。在医德医风档案管理中应用计算机技术，使档案的检索、存储和建档实现微机化，并且运用缩微光盘等高新技术进行档案管理，最终能够实现自动化的医德医风档案管理，从而将医德医风档案的价值真正地体现出来，实现信息资源的共享。

在医院的建设管理工作中医德医风挡案建设属于一项非常重要的工作，医德医风档案和人事档案在医院的管理中都具有非常高的应用价值，其对于医院的医德医风建设、廉洁行医、文明行医等工作具有重要影响。为了能够更好地开展医德医风档案管理工作，医院就必须对目前医德医风档案管理工作中存在的问题进行认真的总结，并且采取有针对性的措施，最终全面的推动医院医德医风档案管理工作的不断深化，使医德医风档案的价值充分地发挥出来。

参考文献：

[1] 耿金生.加强档案管理 促进医院全面发展[J].社区医学杂志，2012（17）

[2] 陈建文，迟强.加强医德医风档案管理，促进医院医德医风建设[J].中国卫生产业，2011（19）.

[3] 杨立红.规范“医德医风示范医院”创建活动档案管理[J].兰台世界，2011（S1）.

[4] 潘孝敬，王占广.做好医院医德医风档案管理工作的几点体会[J].中国医疗前沿， 2010（1）.

[5] 梁红娟，李刚，郭照江.医德考评结果档案化及其实际应用[J].中国医学伦理学， 2009（6）.

[6] 季新华，陈磊.基于医德档案和患者满意度的医德医风管理系统建设[J].中国卫生事业管理，2009（10）.

[7] 徐鹏丽，令江玮.论医德医风[J].临床合理用药杂志，2012（9）.

[8] 徐倩.医德档案与医德医风[J].办公室业务，2012（7）.

[9] 赵丽清.公立医院医德档案管理现状分析及对策探讨[J].中国医学伦理学，2012（2）.