临床医师加强输血安全知识学习的意义

【摘 要】输血知识是每个临床医师都必须要学习的知识，通过学习输血知识可以提高医院的输血技术水平，树立良好的医院形象，达到合理、科学的临床输血，防止经输血传播疾病，应将临床输血学列入临床医师的继续教育，促进我国输血事业和医疗事业的健康发展。

【关键词】加强学习；输血知识；临床医师

输血学是一门新兴的学科，临床输血要做到合理、科学、安全、有效，因此临床医师就必须要掌握这门学科。为适应并促进这门学科的发展，达到合理、科学的临床输血，防止经输血传播疾病，应将临床输血学列入临床医师的继续教育，临床医师也应不断更新自己的理论知识与技术。

1 输血存在的安全问题

1.1 输血带来的不良反应是不容忽视的

它发生于输血过程或输血结束后，并具有一定的自然发生率。例如输血会加重患者代谢负担，大量输血加重心血管负担，引起急性肺水肿；加重免疫系统负担，引起感染、肿瘤扩散与复发；加重肝脏负担，引起枸橼酸盐中毒、氨中毒等。输血可以引起多种不良反应，如发热、过敏、溶血、输血后紫癜移植物抗宿主病等。还有一些输血带来难以预计的感染，经血传播的疾病的风险等。这些是可以避免的，因此就需要把握“能不输不输，能少输尽量少输”的原则。输血治疗的有效性和有害性是同时存在的，只要输血就有可能发生不良反应。

1.2 不良反应与人为因素有关

医疗机构使用采供血机构提供的合格血液，从入库到患者使用需要经过一系列的操作过程，如血液保存、血型鉴定、交叉配血、冷链运送、输血护理等。医生可能凭经验而不是根据输血指征就决定给患者输血也是人为因素之一。

2 学习输血安全知识的目的与意义

2.1 目的

调整临床医师的知识结构，使其比较全面的掌握现代输血知识与方法，使医疗水平与输血技术水平平衡发展，避免其制约临床输血学的发展，以造成临床医学的畸形。大量的临床实践证实70～80%以上的患者不需要输血，然而，当前的“人情血”，“安慰血”仍然存在。专家认为400ml以下的输血多属于非必要输血，能免可免。现代免疫学进展也表明，滥输血液必然带来免疫问题。临床医师应做到针对性的血液输注，在推广应用成分输血的基础上，可以开展一些临床输血新技术，以提高临床医师的输血技术水平和综合医疗技术水平。

让患者得到更科学的输血治疗，免受输血不良反应造成的痛苦。输血是现代医学不可替代的重要手段之一，而成分输血，是临床输血学的精髓和现代输血的重要标志。许多经血感染的疾病由于“窗口期”和检测试剂灵敏度的影响受到一定的局限性，因此输血风险是存在的。然而，病毒在全血中不是均匀地分布于各种不同的血液成分中。所以只有进行选择性的成分输血，使用患者需要的血液成分，避免输注不需要的成分，才能将输血传播疾病的风险降到最小，才能确保输血的有效性和安全性。

2.2 意义

输血治疗是现代临床治疗学的一个重要组成部分，输血治疗的意义在于，可以迅速补充红细胞、血小板、凝血因子及血容量等，改善血与循环纠正代谢紊乱，常用于失血引起的危重患者抢救及外科手术，它既能给患者带来诸多益处也可能带来许多意想不到的危害。输血治疗的目的就是使患者的利益达到最大化，这就首先要求临床医生对输血治疗作出的决定是正确的，血液品种的选择是恰当的。要做到这一点需要临床医生不断更新输血知识，用科学的理论指导输血治疗实践活动。输血只是治疗的一部分，要记住减少输血需求的方法，就有可能使患者减少传染疾病的风险。

3 学习的内容与方法

3.1 学习的主要内容

学习全血及各种血液成分的临床应用，临床医师所掌握的临床输血的专业知识还相对欠缺，观念比较陈旧。临床医师应按照病人缺什么补什么的原则，选择合适的成分输注。通过学习提高医术形象，良好的医术形象是各相关医疗技术协调发展的结果。成分输血比例是衡量一个医院医疗技术水平的重要标志。临床医师通过认真学习临床输血学，遵循合理、科学的用血原则，积极推行按医疗实际有针对性的进行成分输血。这样才能更好的贯彻执行《中华人民共和国献血法》和《临床输血技术规范》等法律法规，才能有效地减少输血不良反应及并发症，才能树立起良好的医术形象。

3.2 学习的主要方法

一是学习输血医学的基础理论、基本知识、基本技能。现在临床输血的技术发展日新月异，临床医师还应注重学习输血新技术。二是全面学习与重点掌握相互结合，以建立更广泛和更系统的输血方法。临床医师在全面了解临床输血知识的同时，应从中选取与自己专业密切相关联的输血知识，重点学习熟练掌握。三是在实践中总结，一方面认真学习有关输血方面的理论知识，另一方面要将学到的理论知识熟练地运用到实践中。临床医师开拓自己知识面认真掌握各种与自己专业相关的知识，输血知识是每个临床医师都必须要学习的知识，通过学习输血知识可以提高医院的输血技术水平，树立良好的医院形象，促进我国输血事业和医疗事业的健康发展。

参考文献

[1]沈健，施欣蔚.新上岗医生关于安全输血认知程度调查与分析[J].浙江临床医学，2013，15（11）：1737-1738.

[2]马丽琼.医院临床医护人员应加强输血医学系统化学习[J].检验医学与临床，2011，8（4）：504-505.

[3]李大江，张卫东，程南生，等.减少手术输血，推广合理用血管理的实践与探索[J].华西医学，2011，（12）：1906-1908.

[4]张楠.加强基层医院输血科质量管理建设确保临床输血安全[J].中国现代药物应用，2014，（22）：209-211.