被动免疫莫“擅用”

春天万物复苏,灿烂的阳光和清新的空气吸引着人们,无论是成人还是孩子都喜欢去户外活动。但此时各种微生物、致病的病毒和细菌也开始活跃。由于人群相互间接触范围增加,病原体比较容易侵入人的呼吸道,引起人群呼吸道传染病发病率的快速上升。其中,儿童呼吸道传染病发病率居首位。

儿童易患呼吸道传染病有其本身的内在因素。一是孩子出生后,从母体胎盘获得的被动免疫抗体在6个月时显著降低,自然免疫力基本消失,而自身的免疫功能发育不成熟。因此,6个月至六七岁儿童对呼吸道传染病有较高的易感性。二是婴幼儿上呼吸道黏膜柔弱、管腔短小、狭窄,结构及生理功能不健全,特别容易受到致病微生物的侵害而引发疾病。三是儿童对周围易变环境适应能力差。春天冷暖气温变化剧烈,早晚温差大,儿童外出容易着凉感冒,加之与其他人群的接触机会增多,增加了被感染的机会。

许多家长担心自己的宝宝患上呼吸道传染病,四处寻找球蛋白等增强免疫力的药物,认为这些药物可以预防呼吸道传染病。其实这种观点不够全面,没有抓住预防呼吸道传染病的实质。儿童呼吸道传染病除少数,如百日咳、猩红热、白喉、流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)等是由细菌引起的,其余多数,如流感、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、脊髓前角灰质炎(简称小儿麻痹)等,都是由不同的病毒引起的,目前许多抗病毒药对上述疾病都没有确切疗效。预防和控制传染病的流行,最重要的是对患儿早发现、早隔离、早治疗。对与患儿接触者也要进行隔离和医学观察;要切断传播途径,室内经常通风换气,必要时对空气消毒,勤洗手保持卫生。

对呼吸道传染病的免疫预防措施,分为主动免疫和被动免疫两方面。主动免疫是对儿童进行计划免疫,加强营养,增强体质。计划免疫是按照国家规定的免疫程序,有计划地使用生物制品,对儿童进行预防接种,提高儿童特异性的自身免疫水平。现在许多严重危害儿童健康的呼吸道传染病都得到有效控制,人工主动免疫发挥了重要作用。

临床上使用的丙种球蛋白、抗毒素、转移因子等,都属于被动免疫(是一种给机体输入由他人或动物体内产生的免疫效应物质,使其对某些疾病产生抵抗力)。免疫球蛋白(Ig)是机体防御系统的一部分,分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类,其中IgG占绝大多数。丙种球蛋白制剂来自人血和胎盘,主要用于重症感染的抢救和先天性免疫缺陷患者,一般轻症和健康儿童不主张应用。因为丙种球蛋白半衰期短,用一次不能长久提高儿童的免疫力;肌肉注射局部肿痛,不易吸收;有的儿童对丙种球蛋白过敏,严重者可出现过敏性休克。对体弱多病的儿童,或有明确的传染病接触史,且未进行预防接种者,可以应用免疫球蛋白制剂、胸腺素、转移因子、干扰素、卡介菌多糖核酸等,但必须在医生的指导下进行。

目前市场上所谓提高机体免疫力的保健品,对预防儿童呼吸道传染病的效果不确切,不要轻易给儿童服用。建议多吃些富含蛋白质、维生素和矿物质的天然食品,对婴儿要提倡母乳喂养,按时添加辅食。幼儿除每天保证平衡膳食外,在春天可适量口服维生素C、维生素A,同样可以增强体质,提高对疾病的抵抗能力。

名词解释

喷射性呕吐呕吐前没有恶心,呕吐物从口、鼻腔中呈喷射样吐出,可吐得很远,是和饮食没有关系的一种呕吐类型。喷射性呕吐常发生在患有脑部疾病时,如患脑膜炎或脑部肿瘤,因颅内压增高而出现喷射样呕吐。还可见于各种原因的消化道阻塞,如先天性消化道畸形、幽门痉挛、蛔虫性肠梗阻、疝气嵌顿等。总之,喷射性呕吐是需要进一步查明原因的症状,要及早就医。

特异性抗体机体的免疫系统在抗原刺激下,由B淋巴细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。但免疫球蛋白是结构化学的概念,而抗体是生物学功能的概念。可以说,所有抗体都是免疫球蛋白,但并非所有免疫球蛋白都是抗体。

1964年,世界卫生组织举行专门会议,将具有抗体活性以及与抗体相关的球蛋白统称为免疫球蛋白(Ig)。按理化性质和生物学功能,可将其分为IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五类;按作用对象,可将其分为抗毒素、抗菌抗体、抗病毒抗体和亲细胞抗体。抗体有利于机体抗击传染性疾病,但有些也会引起人类疾病。