尿毒清颗粒联合依那普利治疗慢性肾功能衰竭25例临床观察

【摘要】目的：分析研究尿毒清颗粒配合依那普利缓解慢性肾功能衰竭的疗效。方法：选取50例CRF患者随机分成两组：对照组25例，给予依那普利（10mg/d）联合低蛋白饮食（0.5g/kg·d）治疗；治疗组25例，在对照组治疗的基础上加用尿毒清颗粒（3次/d，5g/次），治疗两年后观察两组患者治疗前后的心率、血压、尿量、血生化、BUN、Scr、24hupro的变化，以及是否出现不良反应。结果：两组治疗后BUN、Scr显著降低（P<0.05），治疗组降低更明显（P<0.05）；治疗组总有效率为92.0%，明显高于对照组的68.0%（P<0.05），治疗中未见严重不良反应。结论：尿毒清颗粒配合依那普利可有效延缓CRF，且安全可靠。

【关键词】尿毒清颗粒；依那普利；慢性肾功能衰竭

【中图分类号】R692.5【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）23-0054-02

慢性肾功能衰竭（Chronic renal failure，CRF）是所有慢性肾脏疾病的转归结果，研究表明：高血压与蛋白尿为慢性肾脏疾病独立的危险因素，故控制血压与蛋白尿可有效延缓CRF[1]。本研究以尿毒清颗粒（uremic clearance granule ，UCG）配合依那普利，辅以低蛋白饮食治疗CRF，收效较好，现报道如下。

3讨论

肾纤维化包括肾小管间质纤维化和肾小球硬化，是各种原因肾脏疾病进展到慢性肾衰竭终末期的共同途径。依那普利是ACEI类药物，能有效降低患者血压[3]，减少肾小球囊的内压力，从而减轻肾小管间质纤维化； 而UCG的有效化学成分为异黄酮、大黄素、黄芪甲苷等，可有效抑制肾小球系膜细胞增值、细胞外基质沉积，减轻患者尿蛋白及肾小球硬化[4]。中医学认为，CRF的病机特点以脾肾亏虚为本，浊毒瘀血为标，本虚标实[5]。而尿毒清颗粒方中的大黄清利下焦、推陈致新，黄芪攻下泻毒、补气固表，茯苓、白术消肿健脾，党参、丹参、川芎活血化瘀、通调血脉，甘草、菊花缓和协调，诣药合用共奏补肾健脾，调理脾胃，通腑泄浊之功效。

本次研究结果表明：相对于单用马来酸依那普利片的对照组，观察组加用尿毒清颗粒后无论是在实验室检查还是在临床疗效的评价上均占优势，特别是对于蛋白尿的改善方面，观察组更是疗效明确，这也进一步说明尿毒清颗粒对于肾小球系膜的保护和改善滤过功能的作用。而得益于尿毒清颗粒中的甘草、菊花等对大黄等攻下药物的调和功能，观察组的不良反应发生率并不高于对照组。综上所述，尿毒清颗粒配合依那普利可以有效延缓慢性肾功能衰竭的进展，并且安全性较高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]黄尚明.尿毒清颗粒配合依那普利延缓慢性肾功能衰竭的临床疗效[J].中国医药导刊2013，15（7）：1238-1239.

[2]任桂兰.尿毒清颗粒联合爱希特片治疗慢性肾功能衰竭60例临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，14（1）：77.

[3]黄荣.ACEI治疗肾病综合症的临床观察[J].中国民族民间医药，2010，（2）：116.

[4]孟宪杰，万毅刚，魏晴雪，等.尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭研究概况[J].中国中药杂志，2013，38（21）：3651-3655.

[5]冯青，万毅刚，蒋春明，等.中药延缓慢性肾功能衰竭进展的机制和效果[J].中国中药杂志，2011，36（9）：1122.

（收稿日期：2014.09.20）