复方萆薢汤治疗尿酸性肾病的临床疗效观察

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[摘要] 目的 评价复方萆薢汤治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法 方便选择该院2014年7月—2015年9月确诊的120例尿酸性肾病患者，随机分为观察组（n=60）与对照组（n=60），分别给予复方萆薢汤治疗与别嘌呤醇治疗。检测并对比两组患者治疗后血清UA、BUN、Cr水平及尿蛋白定量、尿L-FABP含量。 结果 观察组治疗后患者血清UA、BUN、Cr水平分别为（301.2±39.3）μmol/L、（8.2±3.3）mmol/L、（146.5±26.2）μmol/L，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组尿蛋白定量、尿L-FABP含量分别为（0.8±0.3）g/L、（106.5±15.4）pg/mL，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 复方萆薢汤治疗尿酸性肾病的临床疗效显著，对保护肾功能有积极作用。

[关键词] 尿酸性肾病；复方萆薢汤；临床疗效

[中图分类号] R277 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）05（a）-0168-02

[Abstract] Objective To evaluate the clinical curative effect of complex prescription of poison yam decoction in treatment of uric acid nephropathy. Methods 120 cases of patients with uric acid nephropathy diagnosed in our hospital from July 2014 to September 2015 were selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the observation group were treated with complex prescription of poison yam decoction， the control group were treated with allopurinol， and the serum UA， BUN and Cr levels and urine protein quantitation and urine L-FABP content of the two groups were detected and compared. Results The serum UA， BUN and Cr levels were respectively（301.2±39.3） μmol/L，（8.2±3.3） mmol/L， （146.5±26.2） μmol/L in the observation group after treatment， and the differences had statistical significance（P<0.01）， the urine protein quantitation and urine L-FABP content were respectively（0.8±0.3） g/L and（106.5±15.4） pg/mL in the observation group， which were obviously lower than those in the control group， and the differences had statistical significance（P<0.01）. Conclusion The clinical curative effect of complex prescription of poison yam decoction in treatment of uric acid nephropathy is obvious， and it has a positive effect on the protection of renal function.

[Key words] Uric acid nephropathy； Complex prescription of poison yam decoction； Clinical curative effect

尿酸性肾病是临床常见疾病，随着人们饮食结构不断改变，该病发病率逐年升高[1]。患者临床表现为尿酸结石、肾小管功能损害、水肿等，若治疗不当，病情可逐渐恶化，严重危及患者生命。研究发现[2]，降低血清尿酸水平是防治本病的关键。该研究选择2014年7月—2015年9月该院120例患者以复方萆薢汤为治疗方案，采用病例对照试验，对比疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院2014年7月—2015年9月确诊的120例尿酸性肾病患者，随机分为两组。观察组60例，男49例，女11例；年龄33～77岁，平均（44.4±8.6）岁；病程2～31年，平均（17.2±3.4）年。对照组60例，男48例，女12例；年龄32～79岁，平均（45.1±8.9）岁；病程2～32年，平均（16.6±3.1）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有研究性。

1.2 方法

对照组给予别嘌呤醇治疗，口服，100 mg/次，2次/d。观察组实施复方萆薢汤治疗，复方萆薢汤药物组成：萆薢、秦皮、巴戟天各15 g，生薏苡仁、土茯苓各30 g，1剂/d，分早晚口服。

1.3 观察指标

检测两组治疗后血清尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平及24 h尿蛋白定量及尿L-FABP含量。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清尿酸、尿素氮及肌酐水平

观察组治疗后血清UA、BUN及Cr水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。见表1。

2.2 尿蛋白定量与尿L-FABP含量

治疗后观察组患者的尿蛋白定量、尿L-FABP含量显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。见表2。

3 讨论

尿酸性肾病是临床常见的内分泌代谢性疾病，若早期给予诊断并采用保护肾功能、控制高尿酸血症等治疗措施，可缓解或阻断病情发展，若疾病未得到及时控制，病情可逐渐恶化至肾功能衰竭，严重危及患者生命。

尿酸性肾病是由尿酸盐沉积于肾间质与肾小管而造成，尿酸盐沉积可引起炎性细胞浸润，从而造成肾小球硬化、肾小管萎缩及肾衰竭等[3]。因此，减少尿酸盐结晶沉积、降低尿酸水平是治疗本病的重要途径。中医学将尿酸性肾病归于“腰痛、痹症”等范畴，其发病机制与年老体衰、劳倦过度等有关，临床治疗应以健脾补肾、祛风除湿、解毒利浊为主[4]。复方萆薢汤是传统中药之一，方中萆薢有降尿酸、调节免疫等功能；巴戟天有强筋骨、补肾阳、祛风湿之效；生薏苡仁有补肺、健脾、利湿之效；秦皮可清热燥湿；土茯苓可清热解毒、除湿[5-6]。诸多中药联用，可起到清热解毒、健脾补肾等功效。研究证明[7]，尿L-FABP含量可作为预测肾小管间质损害的重要指标，且与慢性肾病进展相关。该研究结果显示，给予复方萆薢汤治疗的观察组尿蛋白定量、尿L-FABP含量低于实施别嘌呤醇治疗的对照组（P<0.05），提示复方萆薢汤可显著降低患者尿L-FABP含量，具有肾功能保护作用。观察组血清UA、BUN及Cr水平均低于对照组（P<0.05），在苏筠霞等[8]研究结果中，复方萆薢汤组血清UA、BUN及Cr水平分别为（122.2±13.6）μmol/L、（8.2±1.3）mmol/L、（67.3±7.1）μmol/L，较别嘌呤醇组均显著降低，与该研究结果相类似。提示复方萆薢汤具有肾功能保护功能，可能与其抑制肾间质纤维化、降低血尿酸水平有关。

综上所述，复方萆薢汤治疗尿酸性肾病的临床疗效显著，对保护肾功能有积极作用。

[参考文献]

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[8] 苏筠霞，许筠，李建华，等.复方萆薢汤对尿酸性肾病大鼠尿NGAL和KIM-1的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2014，15（3）：201-204.

（收稿日期：2016-01-05）