社区卫生服务中心妇产科患者的心理特点健康教育

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【关键词】社区卫生;妇产科;健康教育

【中图分类号】R246.3      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0283-02

社区卫生服务中心的基本职能之一是为社区成员提供基本的公共卫生和健康教育服务，系统的帮助社区成员改善身心健康，具有广普性及义务性的特征。社区工作中的健康教育特别是妇科健康检查与教育是社区卫生服务的重中之重，主要原因在于当女性患有妇科疾病，从大医院就诊后到社区服务中心进行后期的护理时，因女性羞于啟齿等一系列各不相同的心理状况，导致出现未及时护理复发等多种问题。因此积极开展妇科患者健康教育，有针对性的对不同心理特点的妇科病人开展的健康教育，对于保障社区居民的身心健康共创和谐的社区环境具有重要的意义。现将我们社区卫生服务中心针对妇产科患者心理特征开展的创新性健康教育情况报告如下。

1 临床资料

1.1 试验分组

1.1.1试验组

收集整理2016年10月至2018年10月，在社区中心门诊接受妇产科患者健康教育病例，我社区接诊的妇科手术病人208例，均为上级医院妇科手术治疗后出院的病人，年龄17～82岁。其中，腹式全子宫切除术15例，阴式全子宫切除术17例，广泛全宫切除术12例，腹腔镜手术78例，腹式子宫肌瘤剔除术48例，附件病变剖腹探查术24例，外阴、阴道病变手术9例，宫腔镜手术5例。

1.1.2对照组

收集整理2016年10月至2018年10月，未在社区中心门诊接受妇产科患者健康教育病例210例，均为同一上级医院妇科手术治疗后出院的病人，年龄19～80岁。其中，腹式全子宫切除术20例，阴式全子宫切除术10例，广泛全宫切除术10例，腹腔镜手术90例，腹式子宫肌瘤剔除术45例，附件病变剖腹探查术10例，外阴、阴道病变手术10例，宫腔镜手术15例。

1.2 统计学处理

两组病人转诊至社区随访后存在的健康问题采用X2检验统计比较，P<0.05为有统计学意义。

1.3 结果

试验组通过健康教育一周后，随访存在的健康问题为162个，对照组出院一周后随访存在的健康问题为189个，试验组存在的健康问题明显少于对照组，两组间差别具有显著性意义。（P<0.05，见表1 两组病人在出院一周后随访存在的健康问题）。试验组通过健康教育一个月后，随访存在的健康问题为54个，对照组出院一个月后随访存在的健康问题为95个，试验组存在的健康问题更加明显少于对照组，两组间差别具有显著性意义。（P<0.05，见表2 两组病人在出院一月后随访存在的健康问题）。上述结果表明，健康教育对于促进妇科患者尽快恢复具有重要的意义。

2 面向妇产科患者的健康教育工作

2.1 耐心接诊及时沟通

医护人员使用真挚的态度、温和的言语、准确的语言表达与患者进行交流，可以使患者感到关怀备至，从而确立不言而信的医患关系能为健康教育的开展并取得应有成效提供良好的前提保证。周建丽^[1]的研究表明，因为妇科疾病常常与个人的私密相关，所以患者就诊时不会甘愿把真实情况告诉工作人员，但高效的交流可确立优质的医患关系，使患者更容易说出病情。接诊时，对来我中心求帮的妇产科患者无论何种缘由，医护人员都应主动沟通，以获取最全面最真实的患者病情，这样，根据不同患者的心理素质开展专业性的心理健康教育治疗，并激励患者主动的接受检查与治疗，利用和蔼的态度和专业的语言主动劝导患者积极配合治疗^[1]。

2.2 结合实际制定计划

在社区卫生服务中心就诊的妇科病患者情况较为复杂同时患者文化水平有差异，有具有一定医学知识的患者，也有欠缺医学常识的患者，同时患有妇科疾病的病人造成的生理上及心理上均面临不同程度的压迫，影响患者的身心健康及治疗效果。因此，在广普性的宣传的基础上准确的病情诊断和合理的对患者制定个性化的教育计划并辅之以心理护理对妇科病健康教育尤为重要^[2]。

2.3 护理干预不良情绪

受传统因素的影响，妇科疾病与生殖及生殖器官直接联系，容易影响患者的社会关系及夫妻感情，因此患者患病后害怕朋友和同事们议论，担心容易自己丧失生育能力等问题容易造成心理压力。所以当妇科疾病患者普遍存在怕羞、恐惧、焦虑悲哀等不良心理反应，并在就诊时对病情通常难以启齿。患者的不良情绪对疾病的发展及健康教育工作的展开均产生影响^[3]。

2.4 开展针对性地教育

针对性地、有计划性的展开健康的教育有助于的妇科疾病的干预。通过针对性地在健康教育中提供专业的人员指导，在专业人员通过下基层或普查和诊治过程中有效的地进行一帮一的、科学化的、贴心热忱的健康教育与对不良行为的预防。我们在社区开展针对性的健康教育妇产科患者的健康教育有助于，使妇科疾病的发生率有效降低，其得到改善的情况不断提升，使患病的女士的的身体健康得到有效保障。同时，增长社区卫生服务中心工作人员的专业技能，增强专职人员的业务素养和职业道德培养，从而确保社区工作中妇科工作科学性和针对性教育^[4]。

2.5 加强科普宣传工作

社区卫生服务中心工作人员在做好社区工作的同时应加强妇科病相关知识的宣传，使女性们了解妇科病的病因、病程、临床表现以及诊疗方法后，能够正确应对和处理方法已发生的疾病。并在日常生活中注重个人卫生、切断传播途径对妇科疾病进行预防，从根本上减轻妇科病所引发的相关问题，减少妇科疾病的发生率。

2.6 根据反馈及时调整

社区工作中妇科健康教育的护理信息的反馈在现代的社区卫生服务中心的工作中具有重要意义，工作者和患者间的沟通成为妇科病诊疗康复和心理问题发现和提早预防的有利条件，工作人员可否实现真正与妇科疾病患者有效沟通的能力对妇科疾病的治疗能够造成巨大的区别。因此社区卫生服务中心工作人员能够更加注重妇科疾病患者所反馈的情况，并对健康教育的方法和计划及时的进行调整和梳理，在健康教育实施的过程中十分重要。

3 体会

健康教育能够通过科普宣传来预防和干预妇科疾病发生解决妇科疾病带来的心理问题的有效手段和可行方法。社区卫生服务中心的工作人员可通过针对妇科疾病的專业性的健康教育来帮助易发病的个体或群体掌握卫生保健知识，减少疾病发生，改善患者生命质量，培养优质的卫生习惯，确保社区居民身心健康的目的。在进行健康教育培训的实践中使妇科患者逐渐能够正确认识疾病，理解医护人员的行为和方法，使之能在日常生活中自觉的进行精神护理、疾病预防、定期复检等行为，对疾病愈合，防止复发，保持健康具有重要作用。从而通过健康教育人们提高生活质量、减少亚健康状态并保障机体功能的平衡与稳态。

参考文献

[1]    周建丽.妇科疾病患者与医生的病情沟通质量及影响因素的研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（09）：1048-1050.

[2]    孙宗琪，吴淑芳，王丹.个性化心理护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量和心理健康的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（10）：1251-1253.

[3]    徐春莹.妇科内分泌疾病患者的心理分析及护理干预[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（05）：84-86.

[4]    冯素芬.开展妇女疾病普查工作实施针对性的健康教育： 第二届国际妇幼保健学术会议暨2006全国妇幼保健学术大会， 中国北京， 2006.