绝经后女性妇科B超筛查异常结果分析

[摘要] 目的 分析不同年龄、不同文化程度绝经后女性妇科B超筛查异常结果。 方法 收集2013年1月～2014年1月来本院进行疾病筛查的绝经后女性592例，均采用B超检查，比较不同年龄及不同文化程度B超筛查异常率。 结果 年龄为50～59岁、60～69岁年龄段的B超筛查异常率（17.99%、22.4%）明显高于≥70岁年龄段（14.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；不同文化程度女性B超筛查结果异常率差异有统计学意义，其中初中至高中的B超筛查异常率（21.17%）明显高于小学及以下（13.50%）、大学及以上（18.85%），大学及以上的B超筛查异常率明显高于小学及以下（P<0.05），附件包块的筛出率最高，50～59岁、60～69岁、≥70岁年龄段的卵巢癌发生率依次升高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 B超检查是绝经后女性妇科检查中的一项重要手段，具有重要的临床意义。

[关键词] B超；绝经后；筛查

[中图分类号] R711.52 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）15-28-03

随着我国逐渐步入老龄化社会，绝经后女性在女性群体中所占的比例也不断升高。绝经期是一个比较特殊和敏感的时期，也是卵巢囊肿、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病的多发期[1]，传统女性由于在妇科保健及医疗方面知识的不足，没有充分重视绝经后女性的健康，导致妇科疾病在老年女性群体中的比率有升高的趋势[2]。临床上采用妇科B超对绝经后女性健康状况进行筛查，对绝经后女性妇科疾病的早期发现及时治疗具有重要的意义[3-4]，我们收集592例绝经后女性并对其进行妇科B超筛查，对结果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年1月～2014年1月来本院进行疾病筛查的绝经后女性592例，年龄最小50岁，最大78岁，平均（63.1±10.7）岁。按照研究对象的年龄分组，50～59岁者417例，占70.44%，60～69岁者125例，占21.11%，≥70岁者50例，占8.45%；绝经时间最短6个月，最长15年，平均绝经时间（3.2±0.5）年。学历：小学及以下163例，占27.53%，初中至高中307例，占51.86%，大学及以上122例，占20.61%。将有妇科手术病史的患者排除出研究范围，所有研究对象对本次研究均知情同意。

1.2 方法

所有研究对象将尿液排净后取膀胱截石位进行妇科B超检查，检查中使用飞利浦HD3型彩色超声诊断仪，频率为5～7MHz范围内，将耦合剂涂抹在阴道探头，避孕套消毒后套在阴道探头上缓慢的置入宫颈或穹窿不同部位进行检查，了解子宫、宫旁、附件及盆腔情况，以后的扫查按照病变部位的程度多方位进行。

1.3 统计学方法

将数据录入计算机核实准确后用EpiData3.0建立数据库，所有数据进行双份录入，使用SPSS13.0统计软件统计分析，计数资料表示为%的形式，统计学分析用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄组B超筛查异常率比较

50～59岁、60～69岁年龄段的B超筛查异常率明显高于≥70岁年龄段，差异有统计学意义（x2=5.17、11.25，P<0.05），50～59岁年龄段的B超筛查异常率与60～69岁比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 不同文化程度B超筛查异常率比较

不同文化程度女性B超筛查结果异常率差异有统计学意义，其中初中至高中的B超筛查异常率明显高于小学及以下、大学及以上（x2=12.64、5.33，P<0.05），大学及以上的B超筛查异常率明显高于小学及以下（x2=6.78，P<0.05）。见表2。

2.3 不同年龄疾病发生情况比较

B超筛查结果表明，附件包块的筛出率最高，其次为子宫肌瘤、宫腔分离、盆腔积液、卵巢癌。50～59岁、60～69岁、≥70岁年龄段的卵巢癌发生率依次升高，差异有统计学意义（x2=8.03，P<0.05）。见表3。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，各种妇科疾病的发病率也越来越高，妇科占位疾病对妇女的身心健康造成严重威胁，而占位性疾病中的大部分难以通过临床症状及体征确诊[5]，而超声检查具有经济、快捷、检查中患者痛苦小、无创伤性等优点在临床广泛应用，一方面，超声检查为医生提供了确诊疾病的有效参考，另一方面，通过超声检查可以对病情的变化有更清晰的了解，为疾病的诊断及治疗提供参考依据，使疾病的诊疗效果提高[6]。通过B超可以诊断和鉴别诊断大部分的妇科占位性疾病，对妇科疾病的早期诊断及发现均具有重要的价值，可以及早发现女性健康问题从而及时采取相应的措施进行干预[7-8]。

本次研究结果中年龄为50～59岁、60～69岁年龄段的B超筛查异常率明显高于≥70岁年龄段，差异有统计学意义（P<0.05），年龄为50～59岁年龄段的B超筛查异常率与60～69岁比较差异无统计学意义（P>0.05）；B超筛查结果表明，附件包块的筛出率最高，其次为子宫肌瘤、宫腔分离、盆腔积液、卵巢癌。50～59岁、60～69岁、≥70岁年龄段的卵巢癌发生率依次升高（P<0.05），妇科疾病在绝经后女性群体中有较高的发病概率，虽然妇科疾病的发病概率会随着绝经后女性的年龄增加而呈现降低的趋势，但是，绝经后女性年龄越大妇科恶性肿瘤的发生几率越大[9-10]。本次研究

中不同文化程度女性B超筛查结果异常率差异有统计学意义，其中初中至高中的B超筛查异常率明显高于小学及以下、大学及以上，大学及以上的B超筛查异常率明显高于小学及以下（P<0.05），相关报道认为受检者文化程度越高，学习能力越强，其医疗相关保健知识越丰富，对自己的生殖保健问题也就更为关注，身体稍有不适会积极主动的去医院就医，从而提高疾病的诊疗率，使患病率降低[7]，而文化程度较低者则相反，本次结果中B超筛查结果异常率最高的为文化程度为初中及高中的人群，与以往报道的结果不同，推测可能与研究的样本较小及受检者年龄构成差异有关。

总之，绝经后女性通过B超检查大部分的疾病可以在早期得以发现及诊断，使妇科疾病发展为恶性肿瘤及疾病的风险明显降低，B超检查是绝经后女性妇科检查中的一项重要手段，具有重要的临床意义。

[参考文献]

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[8] 郭英红.B超在妇科疾病普查中的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（5）：264.

[9] 薛爱存，邓春桃.绝经后女性妇科B超筛查分析[J].吉林医学，2011，32（19）：3982.

[10] 杨密秀，张王婷.绝经后女性行B超妇科检查的必要性[J].吉林医学，2013，34（17）：3411-3412.

（收稿日期：2014-04-15）