梅林街道1768例妇女生殖健康状况的调查

[摘要] 目的 了解妇女的生殖道健康状况，分析妇科病的变化规律，制定干预措施，探讨生殖保健服务的需求。 方法 对2008年3月～2011年3月梅林街道卫生院辖区内的1 768例妇女的生殖健康状况进行调查。 结果 1 768例妇女中，检出妇科疾病892例，患病率为50.45%，其中患有两种妇女病的占总人数的25%，患有两种以上妇女病的占总人数11%。 结论 妇女的生殖道感染比较严重，应引起足够重视，定期体检对女性生殖健康的保障有十分重要的意义。

[关键词] 妇女；生殖健康；调查

[中图分类号] R172 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）04-0022-02

The survey of women"s reproductive health in Merlin street: an analysis of 1768 cases

HU Jinghua

Department of Gynaecology and Obstetrics, Meilin Health Center of Ninghai County, Ninghai315609, China

[Abstract] Objective To understand women"s reproductive health, analysis of disease of department of gynaecology change rule, make intervention measures, this paper discusses the demand for reproductive health services. Methods In March 2008 to March 2011 merlin 1 768 cases of women street institutes of reproductive health survey. Results All of 1 768 cases in women, detection of gynecological diseases in 892 cases, prealence was 50.45%, among them with two gynecological problems accounted for 25% of the total number of people with two or more of the total 11% gynecological diseases. Conclusion Women"s reproductive tract infection was severe, should cause enough attention to regular health checks to female reproductive guarantee of health has very important meaning.

[Key words] Women; Reproductive health; Survey

1994年联合国人口与发展大会（ICPD）把生育健康列为全球人口与发展的重大议题。而生殖道感染（Reproductive trac infection，RTI）的预防与控制被认为是生育健康的主要内容之一[1]。生殖道感染可以造成不孕、 流产、 宫颈癌、 死胎、低出生体质量儿等后果。另外，生殖道感染还可以导致家庭破裂、被遗弃、离婚等社会性问题。很多情况下，生殖道感染对患者的影响远远超出疾病本身所带来的痛苦。本调查探析了2008年3月～2011年3月梅林街道卫生院辖区内1 768例妇女的生殖健康状况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者对2008年3月～2011年3月梅林街道卫生院1768例妇女的生殖健康状况进行调查。选取笔者所在卫生院辖区内的社区正常体检妇女，年龄20～60岁，平均（39.7±11.2）岁，通过发放统一的生殖健康调查表，其中发放问卷2 000分，有效回收1 768份。

1.2 方法

使用统一的标准对调查对象进行常规妇科检查及实验室检查。生殖道感染的确诊疾病包括：滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病（念珠菌性阴道炎）、慢性宫颈炎、慢性附件炎，诊断标准严格参照《妇产科学》[3]。

1.3 统计学处理

应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 妇科疾病检出率

1 768例妇女中，检出妇科疾病892例，患病率为50.45%。其中患有两种妇女病的占总人数的25%，患有两种以上妇女病者占总人数11%。见表1。

2.2 妇科炎症与不孕发生率的关系

892例妇科疾病患者中，发生不孕者117例，占13.12%。其中子宫内膜炎，流产次数过多引起的不孕达30.77%。见表2。

2.3 妇科疾病与职业的关系

妇科疾病与职业的关系，可见工人、农民及其他的宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎的发病率明显高于机关干部及教师、医务人员（P ＜ 0.05）。见表3。

3 讨论

女性生殖道炎性疾病相当多见，包括阴道、子宫颈、子宫内膜、输卵管、卵巢及盆腔组织的急慢性炎症，也往往是导致女性不孕、不育的直接原因或间接原因。由于女性生殖道存在着自身防御机制，在正常情况下，少量病原体的侵入并不一定发病，而当机体健康状态下降或生殖道出现损伤时，防御机制遭到破坏或削弱，病原体便会乘虚而入，引起炎症反应。盆腔炎是女性STD最严重并发症之一，大约占20%[4]。下生殖道沙眼衣原体感染者可发生盆腔炎。盆腔炎可导致不孕，单次发生盆腔炎可导致12%患者不育，发生二次盆腔炎，35%患者不孕。发生3次盆腔炎，可致75%患者不孕。主要原因为输卵管不通。盆腔炎症是导致输卵管阻塞并引起异位妊娠的最常见原因。慢性腹痛是盆腔炎的症状之一。这些疾病或者是直接引起精子的大批死亡，或者降低精子的活动能力，或者造成排卵障碍，或者改变受精卵输送通路的解剖关系和微环境，或者通过综合性因素而导致女性孕育困难或不能。因此，积极预防妇女生殖道炎症疾病，不仅可提高妇女整体的健康素质，也有利于预防不孕症[5]。

笔者认为必须做好妇女生殖健康保健工作，主要包括①开展全天候妇女保健门诊，实行首诊负责制。②开展孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职工保健、心理卫生等妇女保健工作，工作有计划、有总结。③开展孕产妇死亡、出生缺陷监测工作，做好妇幼卫生的信息统计、分析总结、补漏和质控工作；掌握辖区内妇女健康状况和孕产妇死亡情况，分析影响妇女健康的主要因素，制定干预措施。④制定辖区内妇女保健业务培训计划，举办专业技术培训班和讲座，定期开展业务交流。⑤开展健康教育工作，通过宣传展板、健康教育处方、培训讲座、电视广播等多种形式，宣传、普及妇女保健科普知识。⑥社区卫生服务中心要定期深入基层调查研究，加强指导；定期召开工作例会，讨论本辖区妇女保健工作计划，总结、交流妇女保健工作情况，部署工作任务;承担上级下达的各项妇女保健工作。只有如此，才能减少妇科炎症及疾病的发生，做好妇女保健工作[6]。丈夫作为妇女生活的另一半，对妇女生殖道感染起着双重性的作用，所以在预防工作中应将动员男性参与作为优先考虑的问题之一；丈夫如鼓励催促妻子及时就医，将有助于女性生殖道感染状况的改善。

综上所述，生殖道感染受多种因素的影响，对其控制需要各个方面的相互配合[7]。要多方面共同努力配合，采取综合防治措施，才会取得最佳效果。为此，笔者认为，要从根本上改善妇女生殖健康的状况，除了大力推广妇女生殖健康教育服务，提高妇女自我保护意识外，各专业医学科研院所及高等学校，应当组建专门的科研机构，开展稳定、长期、定点的跟踪研究，彻底改变目前这种分散的、一过性的研究现状，从而获得真正有价值的研究信息。

[参考文献]

[1] 张钦放，雷三惠. 某县县直单位已婚女性生殖健康状况调查分析[J]. 中国民族民间医药，2009，3:109-110.

[2] 杨文方，李芬，于学文，等. 陕西省农村地区已婚育龄女性生殖道感染影响因素的调查分析[J]. 中国全科医学，2009，12（11A）：1963-1965.

[3] 乐杰. 妇产科学[M]. 第 6版. 北京：人民卫生出版社，2004：250-265.

[4] Xia DY，Liao SS，He QY，et al. Self-reported symptoms of reproductive tract infections among rural women in Hainan，China：Prevalence rates and risk factors[J]. Sexually Transmitted Diseases，2004，31（11）：643-649.

[5] 许红珍． 浙江省余姚市49490名妇女生殖健康普查结果分析[J]． 中国计划生育学杂志，2008，11：690-692．

[6] 黄晓慧. “社区健康促进模式”控制育龄妇女生殖道感染的效果评价[J].中国全科医学，2006，9（5）:413.

[7] Gray RH，Kigozi G，Serwadda D，et al. The effects of male circumcision on female partners" genital tract symptoms and vaginal infections in a randomized trial in Rakai，Uganda[J]. American Journal of Obstetrics and Gynecology，2009，200（1）：42.

（收稿日期：2011-10-18）