朝阳社区已婚妇女妇科普查6132例结果分析

（1湖南省益阳市高新区朝阳社区卫生服务中心湖南益阳413000)(2湖南省益阳市妇幼保健院湖南益阳413000)(3湖南益阳医学高等专科学校附属医院湖南益阳413000)【摘要】目的：了解益阳市朝阳社区已婚妇女妇科常见病的发病情况及其影响因素，提高其自我保护意识，健康水平和生活质量。方法：对该社区的6132例已婚妇女进行妇科普查。结果：受检者6132例，检出各种疾病4664例（76.06%）。未检出异常者1468例（23.94%）；各种常见疾病均以＜35岁年龄段最高，其次36-50岁和51-65岁年龄段，＞65岁年龄段最低，各组相互比较差异有高度显著性p＝0.000（x2=1418.508），呈负相关r=-0.961(p=0.000)，回归方程y=137.291-1.386x；但妇科恶性肿瘤随年龄的增长而显著增加p=0.000（（x2=26.608）；卵巢肿瘤和其他方面比较各组无差异（p＞0.05）。结论：根据不同年龄段应采取相应的妇科保健方法，积极开展妇科疾病的防治措施，降低妇科常见病的发生率，不断提高已婚妇女的自我保健意识与生存质量。【关键词】妇女保健与卫生，益阳市朝阳社区；妇科普查；常见病；检出率；结果分析【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0110-02 【Abstract】Objective: To understand the community Yiyang City, Chaoyang married women, the incidence of gynecological diseases and its influencing factors, improve their self-protection awareness, health and quality of life. Methods: 6132 cases of married women in this community for gynecological screening. Results: subjects with 6132 cases, 4664 cases of detection of various diseases (76.06%). Abnormalities were not detected in 1468 cases (23.94%); a variety of common diseases are <35 years of age is the highest, followed by 36-50 years and 51-65 years of age,> 65 years of age minimum, the group differences in each other highly significant sex p = 0.000 (X2 = 1418.508), a negative correlation r = -0.961 (p = 0.000), the regression equation y = 137.291-1.386x; gynecological malignancies increase with age and a significant increase in p-= 0.000 ( (x2 = 26.608); ovarian tumors and other groups no significant difference (p> 0.05) Conclusion: According to different age groups should take the appropriate method of obstetric care, actively carry out gynecological disease prevention and control measures to reduce the incidence of gynecological diseases rate, and continuously improve the awareness of self-care and quality of life of the married women.【Key words】Women"s health and sanitation, Yiyang City, Chaoyang community; Ggynecological survey; Common; Detection rate; Analysis of results妇科普查对了解人群健康状况，制定预防保健措施，增强人们保健意识和提高健康水平具有重要意义。本社区卫生服务中心为做好已婚妇女普查保健工作，对常见病、多发病做到早预防、早发现、早治疗，及时分析和研究妇查结果，为今后的预防治疗提共依据，于2010-2011年组织对本社区已婚妇女进行了妇科普查。现将检查情况分析如下：1 资料与方法1.1 对象 本社区已婚妇女应检7869例，实检6132例，占应普查人数的77.93%，年龄19-82岁，平均49.6岁。其中缺项者（未完成全部项目）352例次。按年龄进行分组，统计各组中宫颈慢性炎症、乳腺小叶增生、子宫肌瘤、乳腺纤维瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症、阴道炎及宫颈癌等的检出率，并对各组间的差异性进行检验。1.2 方法 对受检者分别进行乳腺扪诊、红外线乳腺检查、妇科B超、宫颈液基细胞学检测等检查。检查时待受检者膀胱充分充盈后进行妇科B超检查，再行排空膀胱后作子宫颈液基细胞学检测、乳腺扪诊和乳腺红外线等检查。1.3 病例分析 病例分析依据丰有吉《妇产科学》等标准执行［1，2］。1.4 统计学分析 数据采用x2检验进行组间比较，以P<0.05为有统计学意义。02.1 一般情况及结果 受检者均系已婚妇女共6132例，检出各种疾病4664例（76.06%），未检出异常者1468例（23.94%），其中有352例次中间某项缺项（未完成全部项目）。检出疾病顺位见表1。表1 常见病检出结果（n=6132）2.2 各年龄组疾病检出结果 分成4个年龄组，各组疾病检出率不同，4个年龄组比较，差异均有高度显著性P=0.000(x2=1418.508)，结果见表2。常见疾病,年龄越大，检出率越低，呈负相关r=-0.961(P=0.000)，回归方程：Y=137.291-1.386x,但妇科恶性肿瘤年龄越大检出率越高,呈显著正相关r=-0.945(P=<0.01)；回归方程Y=-0.796+0.025x,；表2 各年龄组疾病检出结果（n=6132）2.3 各年龄段妇科疾患结果 各种妇科疾病在各年龄组中的发病率也有不同，除卵巢肿瘤和其他的各年龄组比较P>0.05(x2=5.733，5.175)无差异外，余各年龄组相互比较，均有高度显著性差异（P=0.000），以宫颈慢性炎症发病率最高，结果见表3。表3 各年龄组妇科疾病检出结果 n(%)

*恶性肿瘤：宫颈癌8例；乳腺癌7例；外阴癌3例。3 讨论3.1 妇科常见疾病患病情况 6132例已婚妇女检出妇科常见疾病4664例，占普查人数的76.06%，且三项以上异常者1621例，各疾病检出率最高是35岁以前年龄阶段，其余依次为36-50岁，51-65岁年龄阶段，最低者为65岁以上年龄段。在各年龄组常见病发病率最高的均为宫颈慢性炎症，余依次为乳腺小叶增生，子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎症，乳腺纤维瘤，卵巢肿瘤，宫颈癌，乳腺癌，外阴癌，张力性尿失禁，各种疾病行子宫切除等手术治疗。3.2 慢性宫颈炎与年龄的关系 在普查中慢性宫颈炎患病3216例，以<35岁组的人群最多，占该年龄组检出疾病的61.33%，其余为36-50岁和51-65年龄组，分别占该年龄组检出疾病的57.60%和49.22%。65岁以上组慢性宫颈炎症患病率下降，老年性阴道炎15例。3.3乳腺小叶增生病与年龄的关系 乳腺小叶增生病患病年龄集中在19-50岁，65岁以上仅28例，检出率由高到低为<35岁，36-50岁，51-65岁，分别占该年龄段疾病检出率的50.65%、36.61%和22.22%，其中211例同时患有乳腺纤维瘤。故应积极普及乳房自查知识和操作技能，并养成定期检查的习惯，以减少乳腺疾病的发病率。3.4 子宫肌瘤与年龄的关系 普查发现36-50岁年龄组发病率最高，占该年龄组常见病检出率的26.16%。故在进行妇科检查时，应注重子宫肌瘤的检查，并做好随访工作，有适应症者应及时进行手术治疗。3.5 妇科恶性肿瘤与年龄的关系 本组恶性肿瘤为宫颈癌8例，乳腺癌7例，外阴癌3例；其中36-50岁年龄段为宫颈癌乳腺癌各1例，51-65岁年龄段宫颈癌、乳腺癌各5例；>65岁年龄段外阴癌3例，宫颈癌2例，乳腺癌1例；随着年龄增大，发生恶性肿瘤比例显著增加p=0.000（x2=26.608）。发现恶性肿瘤者则产即住院手术治疗。开展妇科普查，对妇科恶性肿瘤的防治有重要意义。3.6 卵巢肿瘤与年龄的关系 在普查中，卵囊肿瘤的患病率本组与年龄无显著关系，但应针对高危因素积极预防，大力开展宣传教育和普查普治，同时做好随访工作，以降低卵巢肿瘤的发病率。3.7 盆腔炎症与年龄的关系 本次普查慢性盆腔炎症仍以<35岁年龄组最多，占该年龄组疾病检出率的20.06%，其次为36-50岁年龄组。认真做好妇女普查保健工作，通过广泛的健康教育，开展以妇女病普查普治为主的生殖保健工作，同时进一步加强专业队伍的培训和健康教育力度，采取有针对性的干预措施，降低妇女常见病、多发病的患病率，提高妇女生殖健康水平。对常见病、多发病做到早预防、早发现、早治疗，及时分析和研究妇查结果，为今后的预防治疗提供依据。对妇女病的防治要针对现状寻找原因，加大生殖健康及妇科保健知识的宣传力度，大力开展妇科疾病的防治工作，从而降低妇科疾病的发生率，保障广大妇女的身心健康和家庭幸福。参考文献［1］丰有吉,沈铿.妇产科学［M］.第2版,北京:人民卫生出版社,2011,229-237.［2］王蔚文.临床疾病诊断与疗效判断标准［S］.北京:人民卫生出版社,2010,891-946.［3］胥艳令.引滦局女职工疾病普查结果分析［J］.河北医学,2009,15(3):373-374［4］邵建平,罗礼贤.医院女职工妇科普查结果分析［J］.中国生育健康杂志.2007,5:298［5］王泽华. 妇产科治疗学［M］. 北京:人民卫生出版社, 2009,299-321.