个体化健康教育在妇科护理工作中的效果探讨

[摘要] 目的 研究个体化健康教育在妇科护理工作中的应用价值。方法 选择2012年4月～2013年7月我院收治的124例妇科住院患者，按照入院时间不同分成研究组（62例）与对照组（62例），研究组实施个体化健康教育方式，对照组采用常规健康教育方式，比较与分析两组护理效果。结果 研究组患者对疾病知识的有效掌握率、遵医行为的有效遵医率、对护理工作的满意率等方面都显著高于对照组（P<0.05）。结论 个体化健康教育方式运用在妇科患者护理工作中，护理效果较佳，应用价值较高，值得推广与应用。

[关键词] 个体化健康教育；妇科疾病； 遵医行为；护理效果

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）03-134-03

妇科疾病在临床上属于一种“顽疾”，虽然不会给女性患者带来生命威胁，但是会增加女性患者心理的负担，降低女性患者之幸福健康指数。做好妇科护理工作有益于促进妇科患者疾病的康复与治疗[1]。为了进一步探讨个体化健康教育在妇科护理工作中的应用价值，笔者对2012年4月～2013年7月我院收治的124例妇科住院患者进行对比研究，取得了不错的临床护理效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料为2012年4月～2013年7月我院收治的124例妇科住院患者，患者年龄28～58岁，平均（43.6±2.3）岁；患者病程最短2个月，最长14个月，平均（6.7±1.8）个月。子宫肌瘤患者56例，卵巢囊肿患者40例，异位妊娠患者20例，其他8 例；行腹腔镜手术患者30例，行开腹手术患者80例，行阴式子宫切除术患者14例。

1.2 方法

对本组资料随机分成研究组（62例）与对照组（62例），研究组实施个体化健康教育方法，对照组采用常规健康教育方法，比较与分析两组护理效果。

1.2.1 个体化健康教育方法 研究组患者在入院以后，除了依据常规给予发放与签订护士与患者的沟通书之外，主管护士应该认真指导患者详细填写《个体化健康教育需求评估表》。这张表的评估内容主要是患者的文化学历程度、已往生育史、已往疾病史、既往手术史；妇科疾病诊断情况； 患者对疾病的认识程度，对护理工作的认识度；患者关心的问题等。患者详细填写完毕此表以后，主管护士就要针对评估表的具体给予认真分析，同时跟主管医生做好沟通工作，详细制定个体化的健康教育护理计划与相关措施[2]。

可以根据妇科患者在住院之不同时期，结合其实际护理需求，认真给予做好教育与指导工作：（1）入院指导：患者入院初期，要给予介绍住院相关注意事项，尽快协助患者与其家属了解与掌握住院的环境，从而消除他们心中的陌生感[3]；（2）入院宣教：详细制定出常见的临床妇科疾病相关的健康教育资料；认真向患者介绍自身所患疾病之病因、病理、临床主要表现、诊断与治疗方式等相关知识[4]，使患者对自身疾病及疾病治疗之意义具有较深的认识；（3）术前护理指导：患者实施手术之前，要再次对患者给予全面的评估，不断鼓励或引导患者提问，将自己内心的想法如实地表达出来。护理人员应该结合患者内心之想法、实际需要、疾病情况给予提供明确的指导。运用比较通俗的语言向患者再次讲解手术之名称与手术过程，重点解释患者术前准备之内容与时间，以及需要患者密切配合之注意事项[5]。（4）术后加强护理指导：患者做好手术之后，护理人员要加强巡视，一旦发现患者身心存在异常的情况，则要给予及时疏导。向患者介绍术后可能出现的不适应现象，努力帮助与指导患者树立战胜疾病的信心，努力应对不适[5]。（5）做好出院指导：护理人员要在患者常规出院指导之基础上，结合患者的疾病情况、实施手术的方式、心理需求、患者家庭情况等给患者做好出院宣教与指导工作[6]。

1.2.2 常规健康教育方法 患者入院以后，护理人员向患者发放《护患沟通书》，向患者介绍主治医生以及医院相关情况，同时讲解在住院期间需要注意的一些事项以及常规的术前与术后的注意事项。患者出院时给予常规宣教。

1.3 观察指标

从下面3个方面来比较两组患者的护理效果：（1）患者对疾病有关知识的掌握情况；（2）患者的各种遵医行为；（3）患者对护理人员工作之满意度。

1.4 评价方法

（1）在患者术后出院之前安排专门护理人员运用《健康教育效果评价表》对患者给予现场提问的方式，以掌握患者对自身疾病有关知识之掌握情况。（2）运用医护评价方式以及出院后电话随访的方式来调查掌握患者的遵医行为。（3）患者认真填写《住院妇科患者护理满意度调查表》[7]。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0软件处理，采用t检验或x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疾病相关知识掌握情况比较

研究组患者对疾病知识的有效掌握率为82.3%，显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者遵医行为比较

研究组患者有效遵医率为91.9%，显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者对护士工作的满意度比较

研究组患者对护理工作的满意率为96.8%，显著高于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

健康教育在妇科护理工作中扮演着十分重要的角色。采用有步骤、有计划地开展健康宣教活动，可以影响或改善患者各种对健康产生负面影响的行为，从而促进患者健康状态以及疾病的康复[8]。对于妇科手术患者而言，由于受到生育功能、器官损伤、性生活质量等多种特殊因素的影响，更是需要专业护理、健康教育的指导。

如今，国外在妇科临床护理工作比较注重个体化健康教育，根据患者的实际情况给予制定出富有个性的个体化健康教育方案，通过跟患者的交流，可以减少患者的各种顾虑以及减轻患者的心理焦虑与压力[9]。而个体化健康教育在国内起步比较晚，有待进一步研究与应用。在本研究中，笔者发现，对于同一种疾病以及同一种治疗方案，由于不同的患者存在不同的生理感受，而获得的临床治疗效果不一样。所以，应该结合患者个体的实际情况，有计划地开展健康教育实施计划，对患者进行健康宣教，让患者可以积极配合医护人员进行治疗与护理以促进患者尽早康复[10-12]。需要说明的是，实施个体化健康教育，除了要加强常规临床治疗与常规护理工作以外，还需要护理人员在妇科患者住院不同时期跟患者做好沟通、交流与指导工作，积极建立良好的护患关系[13]。本组研究显示，研究组患者对疾病知识的有效掌握率、遵医行为的有效遵医率、对护理工作的满意率等方面都显著高于对照组（P<0.05），这跟周永恒学者的研究结果一致[14]。

综上所述，个体化健康教育方式运用在妇科患者护理工作中，有益于建立融洽的、和谐的“医护患”关系，提高护理效果，应用价值较高，值得推广与应用。

[参考文献]

[1] 韦艳华，黄宝芹.个体化健康教育对鼻咽癌放疗皮肤反应的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（2）：67-69.

[2] 权明桃，蒲德琴，徐应琴，等.多种形式健康宣教在脑卒中患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（8）：45-46.

[3] 殷朝华.健康教育对肾移植术后患者情绪情感及生活质量影响的临床观察[J].中国实用护理杂志，2011，27（8）：49-50.

[4] 李海群.个体化健康教育对原发性高血压患者行为依从性的影响研究[J].中国医药指南，2013，14（5）：12-14.

[5] 洪艳群，陈益芹.个体化健康教育模式在社区艾滋病患者中的应用体会[J].内科，2013，8（2）：216-217.

[6] 张爱梅.护患沟通在妇科护理工作中的应用[J].河南外科学杂志，2010，16（3）：129-130.

[7] 丁玉梅.妇科护理中有效沟通的应用[J].中国医药指南，2010，8（32）：300-301.

[8] 孙丽萍.心理护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响分析[J].中医临床研究，2013，5（12）：109-110.

[9] 刘日云.人性化护理在妇产科门诊手术中的运用[J].中外医学研究，2013，11（29）：89-90.

[10] 朱蕾，赵莉.围手术期护理策略对妇科手术后腹胀的影响研究[J].中国现代医生，2013，51（19）：94-95.

[11] 彭军，王倩如，吴琨，等.子宫输卵管碘油造影血管逆流的护理[J].中日友好医院学报，2013，27（1）： 62.

[12] 曹芬利，张晓红，严小媛.责任护理模式在妇科患者中的应用价值[J].浙江临床医学，2013，6（5）：758-759.

[13] 赵涤.妇科盆腔手术预防下肢深静脉血栓的护理干预[J].中国病案，2013，14（6）：80-81.

[14] 周永恒.在妇科护理中实施个体化健康教育的临床效果评价[J].中国民康医学，2011，23（16）：2074，2082.

（收稿日期：2013-11-05）