保妇康栓联合辛复宁治疗宫颈HPV感染

【摘要】 目的：探索保妇康栓联合辛复宁治疗宫颈HPV感染的效果。方法：根据纳入和排除标准的筛选后，将笔者所在医院2016年9月-2017年9月收治的76例HPV患者作为本次研究对象，随机将其分为保妇康栓组23例，采取保妇康栓进行治疗；辛复宁组24例，使用辛复宁进行治疗；联合组29例，联合两种药物治疗。结果：治疗结束后，联合组患者的转阴率为89.66%，保妇康栓组为65.22%，辛复宁组为54.17%，其转阴率两两比较的差异均有统计学意义（P<0.05）；联合组的治疗总有效率最高，为93.10%；保妇康栓组次之，为73.91%；辛复宁组最低，为65.22%；三组各自的治疗总有效率两两进行比较，差异有统计学意义（P<0.05 ）；三组各自的复发率两两进行比较，差异均有统计学意义（P<0.05 ）。结论：保妇康栓联合辛复宁治疗宫颈HPV，其治疗效果更好，复发率也更低，值得临床推广。

【关键词】 保妇康栓； 辛复宁； 宫颈HPV感染

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.26.081 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）26-0-03

宫颈人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是宫颈癌发病的主要因素，消除HPV感染也就成为预防宫颈癌疾病的重要方法。在传统的HPV患者治疗中，通常是先将宫颈癌与癌前病变排除后，定期进行随访检查，降低宫颈癌发生的风险因素[1]。临床上对于HPV的治疗，还没有特效治疗药物，经常是在西药治疗的基础上采取中医学治疗，以联合治疗用药的方式，为HPV疾病治疗开创了新的道路[2]。基于此，笔者为探索保妇康栓联合辛复宁治疗宫颈HPV感染的效果，展开了以下相关研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据纳入和排除标准的筛选后，将笔者所在医院2016年9月-2017年9月收治的76例HPV患者作为本次研究对象，（1）纳入标准：所有患者均有3年及以上的性生活史，或者是21岁以上已经有性生活史的患者；利用杂交捕获二代技术首次测定HPV为阳性患者；持续2次杂交捕获技术测定均为阳性的患者，期间的捕获测定间隔时间为半年以上；液基薄层细胞学（TCT）检测的结果表示属于良性反应性改变；采取阴道镜下病理检查结果属于慢性宫颈炎伴磷化与上皮内可见挖空细胞的患者[3]。（2）排除标准：处于妊娠期货哺乳期的妇女；患有严重肝肾造血系统病变；精神疾病患者[4]。随机将其分为保妇康栓组23例，年龄24～56岁，平均（36.57±1.42）岁；辛复宁组24例，年龄23～54岁，平均（36.48±1.51）岁；联合组29例，年龄23～57岁，平均（37.14±1.49）岁。三组患者的年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），且具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

保妇康栓组：在患者月经干净后的第3天开始用药，其用药方法为患者睡前清洁外阴，之后塞入两粒保妇康栓（海南碧凯药业有限公司生产，国药准字Z46020058），每天用1次药，2周为1个疗程，连续治疗3个疗程。辛复宁组：同样是患者月经干净后的第3天开始用药，睡前清洁外阴后塞入1粒辛复宁（上海华新生物高技术有限公司生产，国药准字S20050075），置于阴道后穹隆处，每隔1天用1次药，持续用药8次为1个疗程，持续治疗3个疗程。联合组：月经干净后的第3天开始用药，外阴清洗后，使用保妇康栓与辛复宁，两种药物交替使用，每次使用一粒，各使用8次作为一个疗程，持续治疗3个疗程。并告知患者于生理期时停止用药，在治疗期间与治疗后的3个月内有性生活情况时，必须使用避孕套；另外，无论是治疗期间，还是治疗后，都要十分注意阴道外部的清洁卫生；按时到医院复查治疗情况与预后情况[5]。

1.3 疗效评价方法

根据患者宫颈HPV的恢复状况，将其分为三个层次：显效，液基薄层细胞实验室检测表现为阴性，且患者宫颈没有发生糜烂、充血等情况；有效，实验室测定表示为阳性，其临床症状得到好转；无效，实验室检测结果为阳性，患者的临床症状也没有好转，且患者的病情不断加重[6]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

将数据录入SPSS 23.0统计学软件进行处理分析，其计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用字2检验。P<0.05差異有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者HPV转阴率比较

治疗结束后，联合组患者的转阴率为89.66%，保妇康栓组为65.22%，辛复宁组为54.17%，其转阴率两两比较的差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 三组患者的治疗有效率比较

联合组的治疗总有效率最高，为93.10%；保妇康栓组次之，为73.91%；辛复宁组最低，为65.22%；三组各自的治疗总有效率两两进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 三组患者的复发率比较

三组患者治疗后的半年内，联合组有1例复发，复发率5.26%；保妇康栓组有2例复发，复发率14.29%；辛复宁组有3例复发，复发率27.27%；三组各自的复发率两两进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），且辛复宁组的复发率最高，保妇康栓组次之，联合组最低。

3 讨论

近年来，临床上的妇科疾病发病率不断上升，这在很大程度上对妇女的身体健康及生殖安全产生影响，还会给患者的生活质量带来严重影响，所以妇科疾病的预防和治疗也是医学界广泛关注的话题。而宫颈炎与宫颈HPV感染作为妇科疾病中十分常见的两种疾病，如果不能得到及时有效地治疗和控制，疾病的不断恶化将会导致宫颈肿瘤疾病的发生，从而对患者的生命安全造成威胁[7]。宫颈癌是临床发病率较高的一种恶性肿瘤疾病，而宫颈HPV的持续感染是宫颈癌发病的直接且关键因素[8]。HPV感染的主要途径是性传播，且近年来的HPV发病率不断增高，对HPV感染的预防还没有得到完善，促使宫颈癌的发病率逐年升高，对广大女性群众的生殖健康与生命安全造成严重的影响[9]。虽然当前医学界对于宫颈癌的治疗技术也在不断提高，但是疾病给患者及家庭造成的影响却仍然十分严重，所以加强宫颈基础疾病的预防和治疗成为预防宫颈癌的主要途径[10]。

辛复宁是临床上用于治疗HPV感染的一种常用药，其中主要的成分是干扰素，当妇女出现HPV感染后，宫颈内的病毒酶活跃性增强，促使蛋白质的快速合成，数量也在快速增加。干扰素对细胞生成具有很好的抑制效果，从而对病毒数量的快速生成产生阻碍，实现抗病毒、调节机体免疫功能的作用，使得免疫系统的功能作用得到增强[11]。辛复宁片放置于阴道后穹隆处，使得药物能够直接与黏膜接触，进而能够又快又好的吸收，还不会造成肝肾的影响。保妇康栓也是临床上治疗HPV感染的一种药物，而且具有抗菌、活血化瘀、去腐生肌等药效作用，所以用于宫颈HPV感染的治疗具有较好的针对性，对宫颈炎也具有一定的治疗效果，从而很好地降低宫颈糜烂的恶化，抑制充血情况的发生，在组织修复、微循环改善方面具有较高的价值，还能促使受损细胞的重新生长[12]。此外，保妇康栓还具有一定的抗癌效用，能够在较大程度上降低宫颈HPV感染致使宫颈癌，也提高了宫颈HPV感染治疗的有效性。由此分析看出，保妇康栓联合辛复宁治疗宫颈HPV感染的效果会更好。

本次研究中，患者分别采用辛复宁治疗、保妇康栓治疗及两种药物联合治疗。结果显示，联合组的转阴率与治疗有效率最高，复发率最低；而保妇康栓组的转阴率与治疗有效率稍低于联合组，复发率比联合组稍微高；辛复宁组的转阴率与治疗有效率相比于前两组来说最低，其复发率却最高。因此，笔者认为，在宫颈HPV感染治疗中，联合的治疗方式能更好地保证治疗有效率，降低患者的复发率，值得临床推广。

参考文献

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（收稿日期：2018-04-16）