藏药治疗隆型妇女更年期综合征的疗效观察

[摘要]目的：探讨藏药治疗隆型妇女更年期综合征的疗效和体会。方法：观察75例隆型妇女更年期综合征的患者服用藏药后的疗效。结果：痊愈者21例，显效者42例，有效者9例，无效者3例。治愈率28%，显效率56%，有效率12%，无效率4%，总有效率96%。结论：藏药“仁青芒觉”“舒更胶囊”“二十五味鬼臼丸”“二十九味能消散”“三十五味沉香丸”“安神丸”对治疗隆型妇女更年期综合征有很好的治疗效果。

[关键词]妇女隆型更年期综合征；藏药；治疗

藏医理论体系的形成已有上千年的历史，理论抽象，疗效神奇，逻辑推理性强。本文对藏药治疗隆型妇女更年期综合征的疗效进行了探讨。

1藏医对妇女隆型更年期综合征的认识

藏医妇科学是研究以妇女独具的子宫、阴道、月经、乳房等疾病和妊娠、分娩为主要内容的专门科学。藏医认为，饮食精微和血、肉、脂、骨、髓、正精等维持生命活动的7种物质（又称7精华）中，最后一种物质正精又分为白精、赤精2种，白精的一部分存在于中脉的上端，赤精的一部分存在于中脉的下端，两者的其余部分遍布于全身，营养机体。赤精的糟粕生化成经血，满12～50岁的妇女每月行经一次，因而成为月经。藏医认为妇女50岁以后，人体中五源逐渐衰竭，机体的功能逐渐下降，继而影响七精华的代谢过程，导致“隆”、“赤巴”、“培根”平衡失调，致使体质衰弱，血不化精，肮脏不滋而引妇科疾病。藏医中妇科疾病主要包括隆病、赤巴病、培根病、血病等各种疾病共同为因所引起的子宫疾病、虫病、妇血病、妇风病、痞瘤病等40种疾病。在临床治疗妇女更年期综合征时其分型尤为重要，对症治疗的同时辅助调理“隆”“赤巴”“培根”三大因素，从而达到治疗目的。

在藏医学中认为妇科疾病的总症状为腰和脐以下机体骨蒸疼痛，小腹灼痛，背部和膈膜等皆痛，诸脉热闪跳，颜面和全身没有感觉或麻木，肌肉色红肿胀、发热，经血滴漓或潴聚化脓等不同症状，脉象皆显热象。藏医中认为更年期综合征主要标志为月经减少直到停经时女性机体发生的一系列变化。

“隆型”更年期综合征的症状表现为月经过多、崩漏或经血滴泣、周期延长，经期患者均有不同程度的头昏、耳鸣、失眠、多梦、心慌、胸闷、面目肢体浮肿、小腹胀痛、体寒怕冷、腰膝酸软、经常出现腰骶臀部及大腿内侧牵涉痛，患者舌苔淡薄，脉浮而有力，晚上症状较为明显。

2临床资料

2.1一般资料

选择的患者为我院门诊收治的隆型妇女更年期综合征75例，年龄在45～56岁之间，平均年龄50岁，病程1～5年，症状均有经血过多或经血滴泣、周期延长，均有不同程度的头昏、耳鸣、失眠、多梦、心慌、胸闷、面目肢体浮肿、小腹胀痛、体寒怕冷、腰膝酸软、经常出现腰骶臀部及大腿内侧牵涉痛，患者舌苔淡薄，脉浮而有力，晚上症状较为明显。

2.2疗效标准

治愈：疗程结束后症状全消失，停药后一直未复发。显效：疗程结束后，症状较治疗前有所改善，停药后易复发。有效：疗程结束后症状无明显改观，但比之前有一点效果。无效：症状无任何改观。

2.3疗程

一疗程为1个月，重症者一般3～6个疗程（重症者一般指经血过多，周期延长，不规律者）。其它患者一般1～3个疗程。

3治疗方法3.1早空腹服用

仁青芒觉（1g/丸）1丸/日（连续服用1周后改服1丸/3天），飯后服用舒更胶囊（0.3g/粒）3粒/日。中午二十五味鬼臼丸（0.25g/丸）4丸/次，二十九味能消散1g/次。下午服用三十五味沉香丸（0.25g/丸）4丸/次。晚睡前服用安神丸（0.3g/丸）4丸/次。以上药品均为金诃藏药股份有限公司提供。

3.2注意事项

饮食方面注意治疗期间宜清淡，禁食辛辣、冰凉和刺激性食物。起居方面注意保暖、忌冷水洗澡、治疗期间忌房事，保证充足的睡眠和休息。

4治疗效果

75例患者中痊愈后并未复发者21例，显效者42例，有效者9例，无效者3例。治愈率28%，显效率56%，有效率12%，无效率4%，总有效率96%。

5讨论

更年期综合征女性是女性卵巢功能逐渐衰竭至完全消失的过渡时期，本病属于中医学的“绝经前后诸证”的范畴。目前，现代医学、中医学治疗本病方法多种多样。藏医治疗更年期综合征也独具疗效。藏医理论体系的形成已有上千年的历史，理论抽象，疗效神奇，逻辑推理性强。藏医在治疗妇女更年期综合征时主要是以调理月经为主，“隆”“赤巴”“培根”的调理为辅助治疗，其分型的确诊尤为重要。所用药物中“三十五味沉香丸”对疠、热、隆相搏引起的疾病有治疗效果。安神丸具有养心安神，抑风，对隆失调引起的风入命脉引起的疾病有治疗效果。藏药“仁青芒觉”具有清热解毒，益肝养胃，明目醒神，愈疮，滋补强身的功效。“舒更胶囊”调和气血，安神，用于妇女更年期综合征引起的情绪多变，精神紧张，烦躁不安，头昏乏力，失眠等症。“二十五味鬼臼丸”祛风镇痛，调经血，用于妇女血症，风症，子宫虫病，下肢关节疼痛，小腹、肝、胆、上体疼痛，心烦血虚，月经不调。“二十九味能消散”祛寒化痞，消食，调肝益肾，用于食积不化，胃肠肝区疼痛，肾病，肠病，中毒，肝病，子宫病，黄水散入脉道，胃肠痞病，胆痞病，风寒引起的痞瘤等。“三十五味沉香丸”清瘟热，祛风，益肺，利痹，用于疠、热、隆相搏引起的疾病，热病初起，肺痼疾，肺铁布症，咳嗽气逆，痹症，心隆症，疑难的气血上壅等。“安神丸”养心安神，抑风。用于龙失调引起的风入命脉，神经官能症，神昏谵语，多梦，耳鸣，心悸颤抖，癫狂，哑结。所有药物的功能主治中均有清热解毒，益肝养胃，调和气血，安神；祛风镇痛，调经血；祛寒化痞，消食等功能。

经过对上述75例隆型妇女更年期综合征患者进行单纯的口服藏药与日常饮食起居的结合治疗，发现治愈率28%，显效率56%，有效率12%，无效率4%，总有效率96%。本治疗方案中确诊的所有患者均为隆型更年期综合征患者。所以，本治疗方案仅为针对隆型妇女更年期综合征的治疗，对其它分型的治疗有待进一步研究和论证。

综上所述，藏药“仁青芒觉”“舒更胶囊”“二十五味鬼臼丸”“二十九味能消散”“三十五味沉香丸”“安神丸”对治疗隆型妇女更年期综合征有很好的治疗效果，本方案对治疗隆型妇女更年期综合征有一定参考价值，值得在医学界进一步研究和推广使用。