酒泉市肃州区农村已婚育龄妇女生殖道感染患病情况调查分析

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【摘 要】目的：调查分析酒泉市肃州区已婚农村育龄期妇女的生殖道感染及患病情况。方法：于2013年3月至2013年8月期间对酒泉市肃州区辖区内15个乡镇共21330名已婚育龄期妇女进行调查，内容包括一般情况、婚育情况、避孕方法、生活习惯、就诊情况、既往妇科疾病史等资料，并对调查结果进行统计学分析。结果：调查显示，肃州区已婚妇女52.49%为初中学历；实验室检查显示患病率前三名妇科疾病是急慢性宫颈炎44.3%、细菌性阴道炎35.17%、子宫肌瘤、5.04%；统计学分析显示，分别在月经期外阴清洗、洗脚盆清洗外阴内裤、冬季洗澡（方式/次数）、月经期卫生用品、农忙时洗澡次数、性生活前后夫妻是否清洗外阴、患妇科病丈夫是否使用避孕套、人工流产术、内裤清洁、自诉是否有妇科炎症上比较，P<0.001，具有统计学意义。结论：农村已婚育龄妇女文化水平低、患病率较高、生活习惯不良，政府应加大相关知识宣传力度，充分利用卫生资源，促进农村妇女的身心健康。

【关键词】 农村；已婚；育龄妇女；生殖道感染；肃州区

鉴于生殖道感染（RTI）是影响女性健康的主要疾病之一，因妇女生理与解剖结构的特殊性，农村妇女受生产生活、居住、医疗等条件因素的影响，农村妇女成为RTI易感人群，为此酒泉市肃州区计划生育服务中心依托免费生殖健康促进行动于2013年3月至8月由副教授带队组织专业技术人员对本辖区15个乡镇21330已婚育龄妇女进行RTI普查。

1 对象与方法

1.1 对象

以2013年长期居住在肃州区农村的年龄为20～49岁已婚育龄妇女为调查对象。

1.2 诊断方法

按照全国（RTI）防治办公室推荐的标准进行，以参加免费生殖健康检查的方式开展检查和诊断，检查内容包括下腹部B超、妇科三合诊检查、阴道分泌物检查，依据检查结果进行诊断。

1.3 问卷调查

在调查对象知情同意和保密的原则下由调查员进行面对面的问卷调查，内容包括：一般情况、婚育情况、避孕方法、生活习惯就诊情况、既往妇科疾病史等资料。

1.4 质量控制

调查前分别对调查员、妇科体检医师、检验师及相关人员进行统一培训确保结果和质量。

1.5 统计分析

采用SPSS 16.0软件对检查问卷结果进行了统计学分析，育龄妇女不良生活习惯与RTI患病率之间的关系采用χ2检验，当P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1基本情况

本次普查肃州区15个乡镇，已婚育龄妇女21330名，年龄20～49周岁，平均（35.2±1.3）岁。

文化程度：小学5643人（26.46%）、初中11197人（52.49%）、高中2749人（12.88%）、大专以上1741人（8.16%）。

2.2 实验室检查情况

按患病率从高到低依次排列，急慢性宫颈炎4620例（44.3%）、细菌性阴道炎3668例（35.17%）、子宫肌瘤526例 （5.04%）、念珠菌性阴道炎457例（4.38%）、滴虫性阴道炎393例（3.76%）、盆腔及附件炎339例（3.25%）、卵巢囊肿281例 （2.69%）、盆腔积液144例（1.38%）。

2.3 调查对象生活习惯与RTI的关系

对20160有效问卷进行统计学分析与RTI相关的卫生习惯调查显示有95%以上男性性生活前不清洗外阴，有86%妇女月经期不冲洗外阴，近半数以上妇女用洗脚盆清洗外阴和内裤，近半数内裤清洗后以阴干为主，冬季和农忙季节洗澡次数较少，妻子在RTI期丈夫使用避孕套几率极低，RTI期间到正规医院诊治比例较低，多数以自购药治疗甚至不理会。在各项调查生活习惯上妇女患病率比较，有显著统计学意义（P<0.001）。见表1。

3 讨论

本次调查和实验室检查结果显示：酒泉市肃州区农村已婚妇女总RTI患病率为48.8%，其中患两种以上RTI者为90%。经分析，农村已婚育龄妇女RTI的患病率高可能的原因为：

①传统思想观念的桎梏。由于受传统封建思想的影响，认为那是不光彩的事，调查显示存在这种认识的妇女占到了48%以上。

②生殖健康知识缺乏。育龄妇女缺少获取RTI相关知识的渠道，对生殖系统的结构功能认知不清，错误地认为妇女病不是病占到69%以上。

③不良生活习惯的影响。农村育龄妇女常年从事农业生产，部分妇女常年在潮湿的暖棚里生产作业，再加上生活和卫生条件洗浴条件差，经期卫生性生活不良卫生习惯。

④医疗资源不足、条件差。绝大多数医务室不具备妇科诊疗设施，而且医务人员对RTI诊治知识匮乏，调查发现60%以上育龄妇女患RTI羞于启齿，不去村医务室或医院治疗和咨询，而是自己随便购药解决，结果小病拖成了大病，导致病情延误。

针对调查中存在的问题，笔者建议政府、卫计委、财政通力合作，最大限度改善村级卫生资源缺乏现状；利用网络优势加强健康教育培训力度，有针对性的开展男性生殖健康教育，使男性充分了解生殖健康信息。卫计委要做到资源共享、优势互补、充分利用医疗卫生资源为农村已婚妇女开展好产前、产中、产后及节育术后回访的生殖保健服务及健康教育工作，利用人口学校定期讲座提供咨询服务。要把对农村已婚妇女免费生殖健康检查作为一项制度坚持下来，使其真正成为一项体现党和政府“亲民、爱民、为民”的民心工程，卫计委要依托本部门的技术资源优势把服务视角延伸到村，把服务人员“下放”到村逐步形成县、乡 、村三位一体的服务机制。

参考文献

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