流产后关爱护理在妇科门诊手术室中的应用效果分析

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[摘要] 目的 研究流产后关爱护理在妇科门诊手术室中的应用效果。方法 方便选取2017年10月—2018年10月连江县妇幼保健院收治的流产患者150例作为研究对象。以随机分组方法，平均分成观察组和对照组。为对照组患者提供常规护理管理，观察组在常规护理管理的基础上，进一步采用了关爱护理。 结果 实施关爱护理后，观察组患者的SAS评分与SDS评分均得到了有效控制，从护理前的（51.25±0.21）分和（55.29±0.13）分，分别降低到了（36.01±0.24）分和（33.64±0.85）分。有74例患者掌握科学避孕方法，有70例患者，能在实践中有效运用，二者所占比重分别为98.67%和93.33%。同对照组比，差异有统计学意义（χ2=10.364，12.065，P<0.05）。结论 通过该次研究工作可看出，针对流产患者的术后关爱护理，能有效地减轻患者的负面情绪，提高患者对于流产和科学避孕方法的掌握程度，提高患者的生活质量。

[关键词] 流产;关爱护理;妇科门诊;避孕措施

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）10（a）-0145-04

[Abstract] Objective To study the application effect of post-abortion care in the gynecological outpatient operating room. Methods A total of 150 abortion patients who were conveniently selected admitted to the County Maternal and Child Health Hospital from October 2017 to October 2018 were selected as subjects， and they were divided into observation group and control group by random grouping method. The routine control management was provided for the control group， and the observation group further adopted the care care based on the routine nursing management. Results After the implementation of care care， the SAS score and SDS score of the observation group were effectively controlled， from （51.25±0.21） points and （55.29±0.13） points before treatment， to （36.01±0.24） points and （33.64±0.85）points. There are 74 patients who have mastered the method of scientific contraception， and 70 patients can be effectively used in practice. The proportion of the two was 98.67% and 93.33% respectively. Compared with the control group， the difference was statistically significant （χ2=10.364， 12.065， P<0.05）. Conclusion It can be seen from this research that postoperative care for patients with abortion can effectively alleviate the negative emotions of patients， improve the mastery of abortion and scientific contraceptive methods， and improve the quality of life of patients.

[Key words] Abortion; Care for care; Gynecological clinic; Contraceptive measures

人工流產是我国生殖健康问题关注领域的重要研究项目之一，多次人工流产，可能会对个体的生育能力产生不良影响，容易引发患者出现早产、不孕不育或者是胎盘异常等问题[1]。产妇在流产之后，有接近四成比例的患者可能会出现严重并发症。因此，在流产后，对患者实施关爱护理，提高患者的身心健康水平十分重要。该文将2017年10月—2018年10月收治的150例患者作为研究对象，对流产后关爱护理在妇科门诊手术室中的应用效果进行观察，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究方便选取连江县妇幼保健院收治的流产患者150例作为研究对象。以随机分组方法，平均分成观察组和对照组。观察组患者的例数为75例，患者的年龄区间从22～37岁不等，平均年龄为（26.64±2.35）岁。对照组患者的人数为75例，患者的年龄区间从21～38岁不等，平均年龄为（26.73±2.14）岁。此次研究工作经过患者与患者家属同意，并且经过医学伦理委员会批准。患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

为对照组患者提供常规护理管理，具体操作包括：①由医师对患者进行全面检查，并告知患者药物流产和人工负压术在治疗期间可能会出现的风险问题和相关适应症问题。患者了解手术风险之后，自愿签署知情同意书;②护理人员告知患者在流产后2周内，要到妇幼保健院接受复查;③患者术后1个月内禁止性生活。

观察组在常规护理管理的基础上，进一步采用了关爱护理，具体操作包括：①为患者提供手术预约，在院内设置专门的妇幼保健关爱咨询室，对患者实施心理干预护理。对于伴有明显焦虑、抑郁情绪的流产患者，可根据其异常情绪状况，选择运用心理咨询、音乐疗法等手段进行干预。在与流产患者沟通时，重点引导患者正确看待流产，并形成良好的意外妊娠预防意识。该组37例患者因担忧流产后影响正常生育而表现出情绪异常，对此，可告知患者按照医师提供的饮食指导、生活方式干预方案坚持一段时段后，可恢复良好的健康状态，其生育功能基本不会受到影响。如患者经初步心理干预后，仍然存在负性情绪，可邀请其伴侣，共同参与流产患者的心理疏导工作，使其尽快摆脱心结，尽快恢复至正常情绪状态。②对患者的年龄、婚姻状况和孕产次进行统计，并以此对患者的意外妊娠因素进行判断，为患者讲解流产后的注意事项、避孕措施以及后期随访的内容和随访方式。③积极鼓励患者的伴侣参与到共同问答环节中，对于不便参加的情况，可以采用发放宣传手册的方式，达到宣传与教育的目的。如经问答环节评估发现流产患者或其伴侣在避孕方法、流产后康复等知识的掌握方面存在疏漏，需再次针对其展开教育，以患者未掌握的知识为宣教重点，直至患者能够熟练掌握相关知识为止。④护理人员要告知患者如何选取避孕工具，并教导流产者及其性伴侣，正确的避孕工具使用方式，如果在性生活期间发现了漏精情况，需要立即前来复诊，在医生的指导下，采用合理的避孕手段。

1.3  观察指标

①使用SAS评分与SDS评分方法，对两组患者接受治疗后的心理焦虑状况急性评分，评分越高表示患者的焦虑程度越明显;②对两组患者的避孕方法掌握情况与实践情况进行调查研究;③对两组患者的满意度进行统计分析。

1.4  统计方法

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计數资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者SAS评分与SDS评分对比分析

实施关爱护理后，观察组患者的SAS评分与SDS评分均得到了有效控制，从护理前的（51.25±0.21）分和（55.29±0.13）分，分别降低到了（36.01±0.24）分和（33.64±0.85）分。相比之下，对照组患者在护理后，评分仍旧处于较高的水平，分别为（48.65±2.60）分和（44.21±2.56）分，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者避孕方法掌握与实践情况对比分析

经过不同护理方法护理干预之后，两组患者在不同程度上，对避孕方法有了一定掌握，并能在性生活中，合理使用避孕方法。其中，使用关爱护理方法的观察组患者中，有74例患者掌握科学避孕方法，有70例患者，能在实践中有效运用，二者所占比重分别为98.67%和93.33%。与之相比，对照组患者中，仅有25例患者充分掌握了科学避孕方法，有18例患者能在生活中运用，所占比重分别为33.33%和24.00%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者满意度对比分析

不同护理干预方法下，两组患者的满意度调查结果为，观察组患者表示“十分满意”例数为58例，表示“满意”例数为12例，其余5例患者表示“一般”，满意度为93.33%。与之相比，对照组患者中，有15例表示“十分满意”、26例表示“满意”、19例表示“一般”，其余15例患者表示“不满意”，总满意度为54.67%，两组满意度结果差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

随着我国医疗卫生水平的提升，妇产科门诊手术室的护理干预方法也产生了相应变化，在发展的过程中，根据患者的临床病症、生理状况和心理需求，为患者提供积极有效的护理干预方法，能够对治疗工作产生良好的辅助作用。同时，在开展护理工作中，医护人员需要始终坚持“以人为本”的发展理念，将患者作为一切工作的中心环节，围绕患者的特征和治疗需求，开展各项治疗与护理工作。对于女性患者而言，人工流产容易产生患者身体上的应激反应，同时女性患者的情感较为细腻，对于疼痛的耐受力较弱。所以，患者在接受了人工流产手术后，不仅生理上会出现不良反应，心理健康水平也会受到影响[2]。

根据该文研究工作可以看出，对接受人工流产的患者实施关爱护理，能够有效减轻患者的焦虑情绪以及其他负面情绪。实施关爱护理后，观察组患者的SAS评分与SDS评分均得到了有效控制，从护理前的（51.25±0.21）分和（55.29±0.13）分，分别降低到了（36.01±0.24）分和（33.64±0.85）分。可见，关爱护理方法对患者的心理健康状况可产生积极影响，降低患者紧张、恐惧和抑郁等负面情绪。原因在于关爱护理的引入为流产患者提供了规范的心理干预及健康宣教，随着关爱护理措施的不断实施，导致患者形成不良情绪的原因逐渐消失，因此，接受关爱护理流产患者的情绪状态显著优于接受常规护理的患者。此外，观察组全部75例患者中，经过关爱护理后，有74例患者掌握科学避孕方法，有70例患者，能在实践中有效运用，二者所占比重分别为98.67%和93.33%。该结果与学者代玉萍等（2018）[3]在流产后关爱护理对计划生育门诊人流术的应用效果研究工作中所得出的结果具有一致性。学者研究得出，关爱护理组别患者合理避孕率达到了96.00%。

在今后的工作中，从事妇婴健康护理与流产后产妇护理管理的工作人员，需要在日常工作中，不断地提高自身的专业工作水平，同时在临床工作中总结工作经验，针对不同患者的实际需求，为患者提供针对性的关爱性护理干预方法，提高患者与患者伴侣对于人工流产、科学避孕以及相关知识的了解和掌握程度，降低人工流产对患者身心所造成的负面影响[4]。护理工作人员具体可以从以下几个方面进行优化与提升：①在为患者实施人工流产之前，与患者建立融洽的互信关系，使患者充分地了解到人工流产可能带来的危害，重点对术后并发症问题和再次妊娠风险问题进行讲解，使患者和患者家属都做好充足的思想准备，降低患者的紧张与恐惧心理[5]。②在进行人工流产当日，再次向患者确认手术后的注意事项。让患者在手术后1个月之内，加强营养摄入。同时，叮嘱患者对手术后患者阴道部位是否出现异常出血等情况进行观察，一旦出现不良反应，需要立即前来接受检查。在术后生活中，注意保持外阴卫生，定期清洁防止出现局部感染[6]。③在手术结束之后，定期对患者进行随访。了解患者术后的月经状况与其他身体机能的恢复情况[7]。护理人员可以指导患者进行日常自我保健，提高机体免疫力[8]。在为流产患者制定日常保健方案时，充分分析所选择方案的可行性及与流产患者需求的契合性，遵循流产患者的兴趣偏好，从散步、局部按摩等保健方法中选出最佳方法，以促进患者各项机能的康复。④护理人员还需要重点关注到社会道德等方面可能对患者心理和情感所产生的影响[9]。在治疗和护理全程，为患者创造舒适稳定的环境，积极使用语言交流沟通和非语言交流沟通，使患者感受到来自他人的关心和爱护[10]。护理人员在日常工作中，要定期参与到专业学习和项目考核中，以此不断地提高自身的专业知识水平和临床护理能力[11]。为了避免流产患者形成负性情绪，护理人员还需要定期总结关爱护理的应用经验，从中总结早期识别流产患者异常情绪、纠正患者不良情绪的技巧，进而为流产患者提供更加人性化的护理服务。

综上所述，通过该次研究工作可看出，针对流产患者的术后关爱护理，能有效地减轻患者的负面情绪，提高患者对于流产和科学避孕方法的掌握程度，提高患者的生活质量。

[参考文献]

[1]  陈秀英，陈必近，毛晓群.流产后关爱护理在妇科门诊手术室中的应用[J].中国地方病防治杂志，2018，33（6）：675-676.

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[3]  代玉萍，杨广霞.流产后关爱护理在计划生育门诊人流术中应用的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（32）：252，254.

[4]  赵亚芹.关爱护理在非计划妊娠女性流产后的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（35）：239-240.

[5]  刘美榕.人工流产后关爱服务对育龄期妇女避孕效果探讨[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：185-187.

[6]  王明明.流产后关爱在意外妊娠女性流产后护理中的应用探讨[J].中外医学研究，2017，15（9）：59-60.

[7]  邓艳红.优质护理在流产后关爱中应用的重要意义探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（12）：192-193.

[8]  胡文娟，鄭杏珊，郑丽千.护理专科护士门诊的关爱服务在流产后妇女中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（5）：185-187.

[9]  周益美.人工流产后关爱服务对患者不良情绪及护理满意度的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（36）：198-200.

[10]  Gaffrew MS，Barch OM，Srger J，et al.Disrupted Amygdala Reactivity in Depressed 4- to 6-Year-Old Children[J]. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2013（7）：737-746.

[11]  Angelini D J，O’Barbara B，Singer J，et al.Midwifery and Obstetrics[J]. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America，2012（3）：335-346.

（收稿日期：2019-07-04）