超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值探讨

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[摘要]目的：探讨超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值。方法：选取2014年12月至2016年12月期间在我院接受妇科计划生育手术的120例患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组行常规手术，观察组在超声波检测引导下进行手术，观察比较两组患者的治疗效果。结果：与对照组相比，观察组患者的手术时间更多，术中出血量更少，术后并发症发生率更低，P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：超声波检测可提高妇科计划生育手术的手术效果，提高手术安全性，具有较高的应用价值。

[关键词]超声波检测；妇科计划生育手术；应用价值

随着社会的发展及人们思想观念的改变，如今妇科患者行计划生育手术的需求越来越高，计划生育手术包括人工流产术、清官术、结扎输精管和输卵管、取环术、放环术等，以往在计划生育手术过程中因为需经过官腔，手术操作者需凭借自己的经验和感觉进行手术，具有一定的盲目性，而随着超声技术的应用，计划生育手术逐渐向可视性、安全性、高效性转变。本文将以在我院接受妇科计划生育手术的120例患者为研究对象，探讨超声波检测在计划生育手术中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月至2016年12月期间在我院接受妇科计划生育手术的120例患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组患者年龄为20～38岁，平均（27.2±2.0）岁，其中行人工流产术30例，清官术19例，取环术者3例，放环术8例；对照组患者年龄22～36岁，平均（27.6±2.2）岁，其中行人工流产术29例，清官术20例，取环术4例，放环术7例。所有患者均无子宫内膜癌、血液疾病、妊娠合并症等疾病。两组的一般资料不存在明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患者术前均接受血常规、白带常规、心电图等常规检查，通过B超确定患者宫内妊娠孕周、宫腔内占位性病变部位等，进入手术室后開放静脉通路，采用枸椽酸芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。对照组严格按照相关手术操作规范完成手术，观察组在超声波检测引导下完成手术。

选用SONSITE TITAN便携式彩超，探头频率为3.5～5.0MHz，术前行超声检测观察患者子宫及其附件的具体情况，包括子宫形态、位置，官腔及内容物的形态、位置、大小等，术前患者适度充盈膀胱。人工流产术、清官术：患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾后，将探头置入官腔内，上下水平扫描，探查掌握子宫和官腔病灶部位、孕囊和组织物位置、占位性病变位置及大小，在宫腔内的手术操作在超声引导下完成，显示吸宫器位置和深度，吸出孕囊，刮除孕囊组织物或病变组织，直至刮除干净。取环术、放环术：将设有超声探头的窥阴器送入后穹窿处，钳夹固定宫颈，显示子宫深度，将节育环送入或取出宫腔。

1.3观察指标

记录患者的手术时间、术中出血量及人流综合症、盆腔粘连、阴道出血、节育环脱落或嵌顿、流产不全、子宫穿孔等术后并发症发生情况，计算两组的平均手术时间、平均术中出血量及术后并发症发生率。

1.4统计学方法

获得的数据资料采用临床统计学软件SPSS 18.0进行统计分析，并建立对应数据库，手术时间、术中出血量采用t检验，用（x±s）表示，术后并发症发生率采用x²检验，用百分率表示。若P<0.05，表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术时间、术中出血量比较

两组中人工流产术、清官术、取环术及放环术的手术时间、术中出血量均存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

2.2两组患者术后并发症发生情况

观察组术后并发症发生率为8.3%，明显低于对照组的21.7%，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表2。

3讨论

本次研究中较于对照组，观察组中人工流产术、清官术、取环术及放环术各术式的手术时间更短，术中出血量更少，这说明在超声波检测引导下行以上任何一种术式较于常规手术操作可有效缩短手术时间，减少术中出血量。

在超声波检测引导下行计划生育手术可准确掌握子宫位置、形态及病灶的位置、形态、深度、大小等信息，术野清晰，超声引导下送入手术器械，安全精准，并且利用超声波检测的可视性这一特点，可对探头角度及手术器械的进入深度和方向进行任意调整，减小了对其他组织器官的损伤，在人工流产术及清宫术中为清除孕囊、孕囊组织及占位性病变组织提供了极大的便利，且可通过超声影像实时观察手术操作界面情况，不同于盲目手术操作，其只针对病灶部位进行准确操作，有效减轻了对子宫内膜造成的损伤，防止过度勺刮等引起的出血增多现象。另外本次研究中观察组术后并发症发生率明显低于对照组，进一步证明了超声波检测引导下行计划生育手术可减少术后并发症的发生，并且利用超声波检测技术可在术后直接监测患者恢复情况，及时发现并处理阴道出血、子宫穿孔等情况。

总之，超声波检测下实施妇科计划生育手术效果良好，可提高手术安全性，具有较高的应用价值。