中晚期妊娠情绪焦虑抑郁情况调查及其相关因素分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.19.33

摘 要 目的：对中晚期妊娠情绪焦虑抑郁情况调查及其相关因素进行探讨。方法：2011年1月-2013年12月收治中晚期妊娠妇女177例，通过问卷调查对产妇的情绪焦急抑郁情况以及影响因素进行调查。结果：中晚期妊娠中情绪焦虑的发生率12.43%，情绪抑郁发生率9.6%，情绪异常的发生率16.38%。结论：在中晚期妊娠妇女中普遍存在着情绪焦虑与抑郁的情况，因此医护人员要加大对中晚期妊娠妇女的健康教育，并做好中晚期妊娠妇女的产前心理指导，尽量降低中晚期妊娠妇女情绪异常的发生率。

关键词 中晚期妊娠 情绪焦虑 抑郁情况

Survey and analysis of related factors of anxiety and depression in middle and later pregnancy

He Zhifen

Obstetrics and Gynecology Department，the People"s Hospital of Zhanyi County，Qujing City，Yunnan 655331

Abstract Objective：To explore the survey and analysis of related factors of anxiety and depression in middle and later pregnancy.Methods：177 cases of middle and later pregnancy women were selected from January 2011 to December 2013.We surveyed the situation and related factors of anxiety and depression through the questionnaire survey.Results：In middle and later pregnancy women，the incidence of anxiety was 12.43%.The incidence of depression was 9.6%.Emotional abnormality rate was 16.38%.Conclusion：In middle and later pregnancy women，anxiety and depression are common，therefore，the medical staff should strengthen the health education for middle and later pregnancy women，and do a good job of prenatal psychological guidance for middle and later pregnancy women，as far as possible to reduce the incidence of abnormal emotional in middle and later pregnancy women.

Key words Middle and later pregnancy；Anxiety；Depression

妇女在妊娠过程中不仅有生理上的变化，还有心理上的变化，因此在妊娠妇女中普遍存在着情绪焦虑与抑郁的情况[1]。这不仅会对孕妇和胎儿的健康产生不利影响，而且还对引发一系列的妊娠并发症，且会造成不良的分娩结局。中晚期妊娠妇女情绪出现异常，会严重影响新生儿的情感发育、认知、行为功能等，不利于新生儿的生长发育与心理健康。2011年1月-2013年12月收治中晚期妊娠妇女177例，通过问卷调查对产妇的情绪焦急抑郁情况以及影响因素进行调查，现报告如下。

资料与方法

2011年1月-2013年12月收治中晚期妊娠妇女177例，年龄20～42岁，平均28岁，孕周19～42周，平均（37.0±3.93）周。177例中晚期妊娠妇女均享有知情权，同意参与此次调查，且都属于已婚。排除精神系统疾病、妊娠期高血压、糖尿病疾病、肾功能不全以及服用抗抑郁药物的中晚期妊娠妇女。

方法：通过问卷调查对177例中晚期妊娠妇女进行调查，调查内容分为两大部分：①中晚期妊娠妇女的相关资料，例如年龄、文化程度、职业以及妊娠史。②通过焦虑抑郁量表对中晚期妊娠妇女的情绪焦虑和抑郁进行筛选，此量表包括两个量表，即焦虑量表（A）和抑郁量表（D）。详细情况如下：孕妇在量表测试过程中，得分>9分，属于阳性，也就是A评分>9，即为焦虑；D评分>9，即为抑郁[2]。

统计学分析：采用到SPSS 12.0软件对数据进行统计分析，数据资料使用（x±s）的形式进行表示，使用t和χ2进行检验，并通过单因素与多因素回归法进行分析，P<0.05认为差异有统计学意义。

结 果

177例中晚期妊娠妇女中，情绪焦虑的发生率12.43%，情绪抑郁发生率9.60%，情绪异常的发生率16.38%。通过分析发现中晚期妊娠孕妇情绪焦虑和抑郁与孕妇年龄、职业、孕周以及文化程度等因素有关。在单因素分析中，剖宫产史的OR值存在较大差异。单因素与多因素回归法分析结果，见表1。

文化程度：177例中晚期妊娠妇女中，110例初产妇，67例经产妇，孕周19～42周；文盲～小学学历14例（8.0%），初中～高中学历96例（54.9%），大专～硕士学历65例（37.1%），有几例缺失。

职业：177例中晚期妊娠妇女中，工人和农民17例（9.8%），职员、军人以及教师等112例（64.7%），无业人员44例（25.4%），有几例缺失。

妊娠情况：177例中晚期妊娠妇女中，妊娠次数>3次，且存在异常孕产史113例（63.8%）；高于妊娠次数<3次的产妇64例（36.2%）。

讨 论

中晚期妊娠妇女由于处在特殊的妊娠时期，会导致孕妇产生一种应激的心理准备，引发情绪焦虑和抑郁，严重影响胎儿和母体的身体健康和心理健康，且能够导致妊娠并发症的发生率急剧增加[3]。

在中晚期妊娠妇女中普遍存在着焦虑和抑郁的情况，在本次研究中， 177例中晚期妊娠妇女中，情绪焦虑的发生率12.43%，情绪抑郁发生率9.6%，情绪异常的发生率16.38%。中晚期妊娠妇女出现情绪焦虑和抑郁的情况与很多因素有关，大致可以归结为心理、生理以及社会因素等[4]，通过多因素回归分析法发现孕次、年龄以及剖宫产等都影响着中晚期妊娠妇女的情绪，其中年龄≥25岁的妇女对情绪焦虑和抑郁存在一种保护作用，OR>0.282，主要是由于低龄孕妇，尤其是低龄初产妇严重缺乏与妊娠相关的知识，且心理承受能力也相对较低，比较容易受到外界因素的影响，从而出现情绪大幅度波动的情况[5]。有剖宫产史的中晚期妊娠妇女情绪焦虑与抑郁的发生率要比物剖宫产史的中晚期妊娠妇女要高6倍。

因此要做好产前指导与健康教育，健康教育主要是针对中晚期妊娠妇女担心的分娩疼痛、产后喂养以及分娩需要剖宫产等问题进行有针对性的解答，以有效降低中晚期妊娠妇女的情绪焦虑程度，减轻中晚期妊娠妇女分娩时的紧张情绪。

综上所述，在中晚期妊娠妇女中普遍存在着情绪焦虑与抑郁的情况，因此医护人员要加大对中晚期妊娠妇女的健康教育，并做好中晚期妊娠妇女的产前心理指导，尽量降低中晚期妊娠妇女情绪异常的发生率。

参考文献

[1] 陶兰，张媛，陈一玫，等.妊娠早期孕妇焦虑心理调查及其相关因素分析[J].重庆医学，2011，2（3）：274-275.

[2] 王欣.心脏手术患者术前焦虑抑郁的调查及影响因素分析[D].辽宁医学院，2012.

[3] 李丽.孕产妇焦虑抑郁情绪的相关因素及干预效果研究[D].吉林大学，2009.

[4] 乔素贞，陈素芬，韩聪慧，等.夫妻亲密关系对孕妇孕期抑郁情绪的影响[J].中国妇幼保健，2012，17（33）：5260-5263.

[5] 孙敏，龚晶晶.足月胎膜早破孕妇认知情况及焦虑抑郁情况调查分析[J].中国妇产科临床杂志，2013，1（1）：37-38.