运动和饮食控制法对妊娠期糖尿病孕妇血糖和妊娠结局影响分析

打开文本图片集

【摘要】目的：探究运动和饮食控制法对妊娠期糖尿病孕妇血糖和妊娠结局影响。方法：选取于我院近期收治的妊娠期糖尿病孕妇92例作为研究对象，并随机分为两组，对比两组的血糖水平、孕妇及新生儿的不良事件发生率。结果：本次研究结果显示，护理后干预组的血糖水平、孕妇及新生儿的不良事件发生率均显著低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：运动和饮食控制法能够有效地控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平，降低孕妇及新生儿的不良事件发生率，值得临床推广及应用。

【关键词】运动指导;饮食控制;妊娠期糖尿病;血糖

【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-020-01

妊娠期糖尿病（GDM）是临床上常见且多发的妊娠期疾病之一，发病原因是胰岛素的分泌问题、遗传因素以及孕妇过量的营养摄入，主要临床症状为多饮、多尿且易渴。妊娠期糖尿病直接关系着产妇妊娠结局，可能出现母婴不良结局，不利于保护新生儿[1]。一旦确诊妊娠期糖尿病，饮食、运动治疗是最主要、最基本的治疗方法，85%的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制[2]。运动和饮食控制法主要是以控制妊娠期糖尿病患者的血糖含量为主要目的，并保证孕妇营养，避免出现不良妊娠结局。本文为了深入探究运动和饮食控制法对妊娠期糖尿病孕妇血糖和妊娠结局影响，选取于我院在2017年11月至2018年11月期间收治的妊娠期糖尿病孕妇92例作为研究对象，详细研究报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选取于我院在2017年11月至2018年11月期间收治的妊娠期糖尿病孕妇92例作为研究对象，并随机分为两组。常规组孕妇46例，年龄在22～37岁，平均年龄（27.12±3.58）岁;干预组孕妇46例，年龄在21～39岁，平均年龄（28.35±2.87）岁。选取标准：①所有孕妇知情并同意参与研究。②血糖测试水平均高于正常值。③排除患有重大疾病或者有糖尿病家族史的孕妇。将两组孕妇年龄、体重、怀孕时间、症状等基础性资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比价值。

1.2护理手段

（1）常规组采用常规护理手段。护理内容包括了解孕妇具体情况、产前常规护理干预、运动与饮食方面的知识宣教、产后生活护理及注意事项的及时指导。

（2）干预组在常规组基础上采用运动与饮食控制法。具体实施内容如下：①运动指导。根据孕妇的具体情况，如充分考虑其年龄、耐受程度及自身兴趣等制定科学合理的运动方案，在运动量、运动时间、运动强度方面做好合理控制;孕妇应在家属陪同下進行运动，且不可进行力度过强、幅度过大的运动，以免发生意外;嘱咐并指导孕妇及其家属在运动完成后，需测量心率及血压，及时向医护人员反映相关情况，并遵照医嘱定期到医院进行各项检查。②饮食控制。充分了解孕妇的年龄、饮食喜好、血糖水平等实际情况，进行有针对性地饮食控制。首先，应为妊娠期糖尿病孕妇及其家属介绍并讲解疾病相关知识，并阐述运动和饮食控制法的重要性、方法和手段。其次，为孕妇制定合理营养的饮食方案，主食与副食做到合理搭配、交换搭配，满足孕妇的生理、口味及心理需求。第三，指导孕妇进行少食多餐，食物摄入方面应以富含营养且绿色健康为主，保证孕妇的饮食营养均衡，多摄取富含维生素的食物、高蛋白的食物及低糖水果、蔬菜等，尽量少食或禁食高胆固醇、高油脂及高糖的食物。最后，在运动与饮食控制期间，应密切关注孕妇的体重，并计算其体质指数，保持体质指数平稳。

1.3评价标准

（1）评价两组妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平变化情况。血糖正常值：空腹状态3.9～6.1mmol/L。

（2）观察并分析两组妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局情况，比较两组的孕妇不良事件发生率和新生儿不良事件发生率。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（均数±标准差）的形式表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x2检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇的血糖水平变化情况比较

见表1，护理后干预组的血糖水平得到有效地控制，并保持在正常值的范围内。在孕妇空腹至三餐后，干预组的血糖水平均显著低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组孕妇的妊娠结局情况比较

观察两组孕妇的不良事件发生情况发现，护理后常规组孕妇发生感染2例，妊娠期高血压3例，流产2例，羊水过多3例，酮症酸中毒2例，其不良事件发生率为26.1%（12/46）;而干预组孕妇发生感染1例，妊娠期高血压1例，其不良事件发生率为4.3%（2/46）。两组数据进行比较，干预组不良事件发生率显著低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

见表2，通过对两组新生儿情况的对比分析发现，干预组的新生儿不良事件发生率明显低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

妊娠期糖尿病的特殊性在于其患病群体的特殊性，发病机制的特殊性及其治疗手段的特殊性。控制孕妇的血糖水平是妊娠期糖尿病的主要治疗手段。适当的运动可促进葡萄糖直接进入肌肉组织、脂肪组织，进而降低血糖水平[3]。通过适度适量的运动和合理的饮食降低孕妇血糖水平，为孕妇补充足够的营养，提高孕妇的抵抗力，进而降低孕妇、新生儿的不良事件发生率。本次研究结果显示，护理后干预组的血糖水平、孕妇及新生儿的不良事件发生率均显著低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，运动和饮食控制法能够有效地控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平，降低孕妇及新生儿的不良事件发生率，值得临床推广及应用。

参考文献

[1]李金娥， 黎锋华. 运动和饮食控制法对妊娠期糖尿病孕妇血糖和妊娠结局影响研究[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（10）：51-52.

[2]王秀梅， 李微. 饮食运动指导对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响[J]. 河北医药， 2017， 39（3）：397-399.

[3]蔡美云， 刘裕韩， 洪程铭，等. 运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2017， 38（10）：1169-1170.