分娩球配合导乐陪伴分娩在产程中的应用

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摘 要 目的：探讨产妇应用分娩球配合导乐陪伴分娩对产程的影响。方法：将480例初产妇随机分为两组，每组240例。观察组在第一产程的宫缩间歇期，指导产妇骑坐并依靠在分娩球上。对照组采取常规体位。结果：观察组产妇的产程时间比对照组缩短，先露下降速度加快，观察组孕妇疼痛缓解的效果优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<005）。结论：应用分娩球配合导乐分娩可加速产程进展，缓解疼痛，满足产妇的心理需求。

关键词 分娩球 导乐陪伴分娩 产程

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.287

分娩球主要是一个由直径1m的彩色充气橡胶球组成，将其固定在有扶手的坐椅上，因其富有弹性、柔软，孕妇在规律宫缩的间歇期骑坐上去，可以达到放松盆底肌肉、缓解会阴神经疼痛的作用。为了促进产程进展、减轻分娩疼痛，从2009年开始应用分娩球配合导乐分娩于临床，取得较好效果。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：2009年5月～20011年10月收治住院分娩初产妇120例，随机分为观察组和对照组，每组240例，均为单胎，头位、胎儿情况正常，排除头浮、臀位等胎先露异常者。两组产妇年龄、孕周、胎产次无明显差异。均排除有严重影响产程、胎心的合并症及并发症者。

方法：待产室内配分娩球一个，将其固定在有扶手的坐椅上。观察组产妇临产后开始进入待产室，经产科检查，排除胎先露异常及存在严重妊娠并发症不能下床活动的产妇，陪伴者由助产士担任，负责指导分娩球的使用方法，在宫缩间歇期，产妇骑坐并依靠在分娩球上。对照组采取常规体位，即取卧位（平卧位、交替左右侧卧位）。

观察指标：产程中采用产程图监测产程进展，先露下降速度从宫口开大3cm到宫口开全，观察潜伏期、活跃期、第一产程时间以及疼痛缓解的效果。

统计学处理：资料采用t检验、X2检验进行统计分析。

结 果

两组产妇分娩进程的时间比较：观察组在产程的活跃期、第一产程、先露下降平均时间明显比对照组缩短，两组比较差异有统计学意义（P<005）。见表1。

两组孕妇疼痛缓解效果比较：观察组孕妇疼痛缓解的效果优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨 论

本研究显示，分娩球配合助产士导乐陪伴分娩是一种消除产妇紧张情绪的非药物疗法，可减少大脑皮质对疼痛冲动的感应，很大程度地减轻疼痛。能为产妇提供生理上和心理上的支持，大大提高产科质量及满意度，减少对自然分娩的干扰，降低了因精神因素而行剖宫产，使产程缩短，产后出血减少，使分娩更容易。观察组较对照组产程缩短，缓解分娩疼痛，满足心理需求。产房护理及助产工作的质量提高，提示采用导乐陪伴联合使用分娩球，产程中给予产妇心理和情感上的支持，促进了产妇分娩自信心的建立，通过指导待产和分娩体位，减轻分娩疼痛，加速产程的进展，生活上的照顾和护理增加孕妇的舒适感，并产生信任感和依赖感，使其能顺利分娩，保证母亲更安全，孩子更健康，方法简单，值得推广。但在实施过程中应注意，使用分娩球时陪伴人员不能离开产妇，以免产妇摔倒，产妇更换体位时导乐人员要从旁协助。初产头浮、胎膜早破是使用分娩球的绝对禁忌证，潜伏期胎头较低的产妇应避免过早、过长时间坐在分娩球上，产程进入活跃期使用分娩球则更佳。

参考文献

1 龙秀红，彭茹凤.分娩球在临产产妇中的应用[J].护士进修杂志，2006，21（12）：1097.

2 冯秀珍.半卧位分娩方式对产程的影响[J].护理研究，2000，14（4）：149—150.

3 刘楠，闻良珍.分娩期镇痛方法的选择及应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2005，21（5）：272—274.

4 尹姣，张凌，杨成美，等.心理干预对孕妇分娩焦虑症状的影响[J].解放军护理杂志，2004，21（12）：150.