女性3个关键期健康妈妈成长指南

幼儿期：虽然痛经和妇科病经常骚扰你，但你知道吗，从孕期就做一些调整和改变，从宝宝幼年起就做好防范工作，也许你的女儿可以避免你的这些苦痛？

青春期： 这一时期，女孩的身体内外都发生着许多巨大而奇妙的变化。因此，顺利度过这个时期，对于从女孩变为女人甚至晋升为妈妈都非常重要。

孕期：做母亲是每个女人的特权，但每一次孕育过程对女性的身体都是巨大的考验，经历过这些的女性，就像过度损耗的机器一样，更需要精心养护。

母亲节到来之际，《健康之家》邀请了4位母亲，她们的女儿正好处于以上3个关键期。她们将和大家分享各种有益的“妈妈经”，我们也邀请了专家，为妈妈们答疑解惑。

做健康的母亲，需要未雨绸缪，对自己，也是对孩子。希望这个提醒，能伴随你们健康一生。

幼儿期

经验，来自教训

“有了九宝后，我就成了半个育儿专家，希望我花费的这些心力，能让九宝避开我走过的弯路。”

九宝妈九宝比预定的日子提前一个多月和我见面了，不知道是不是因为早产的原因，九宝碰到了比同龄孩子更多的麻烦。我发现九宝有一段时间排尿不畅，看起来后劲不足。为此，我还特意去看了别的小女孩的阴部，发现确实不一样。我带九宝到医院一检查，是阴唇粘连，需要做手术，九宝疼得“哇哇”大哭，我也心疼得不行。后来我发现，这种情况在女宝宝中并不少见，却被很多妈妈们忽视了。

九宝小时候还得过脐疝，后来听一个医生的建议，在肚子上压了一块大纪念币，用松紧带系好，大约用了2个多月好了。当时并不知道疝气对生育力有啥影响，只是觉得疝气让她很痛苦。后来才知道，由于女孩疝内容物大多为卵巢和输卵管，如果未能得到及时的诊治就会引起卵巢及输卵管的缺血、坏死，不禁庆幸自己发现治疗得都早。

我自己青春期时一直痛经很厉害。有了女儿后，我就特别注意这一点，她一岁以前一直带肚围，一是因为她肚脐疝气，二是怕她肚子着凉以后会像我一样痛经。即便现在，我也很少给她吃辣的或刺激性咖喱之类的食物。九宝喜欢喝冷饮，实在拧不过去的时候，我就满足她一下，但绝对不给她喝刚从冰箱里拿出来的，冬天也不可以喝凉的。如此事无巨细地防患于未然，是希望我曾经遭受过的苦楚让九宝都避开。

为九宝妈答疑解惑

九宝妈：我知道小女孩也会得阴道炎，儿童得病和成人有什么不同呢？

大部分妈妈想不到也觉得难以接受女宝宝也会有阴道炎，所以即便在换尿布的时候发现尿布上有脓性黏液或者血丝，也会忽略过去。在婴儿时期，尤其是喝母乳的女宝宝，受到母亲雌激素的刺激，阴道会有分泌物，初生的女婴甚至偶尔会有带血丝的分泌物，但是这种现象大多是短暂的，很快就会消失，且无色无臭。此时不必紧张，只要用浸透清水的棉签轻轻擦拭即可，不要反复清洗，因为这些分泌物对宝宝脆弱的阴道黏膜可以起到一些保护作用。如果分泌物增多，且伴随脓性分泌物，外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血水肿，患儿哭闹、烦躁不安，甚至用手搔抓时，就必须就医。万不可自行在家给儿童用成人洗液。

预防儿童阴道炎主要做到这几点：1.大便后用湿纸巾按照“从前往后”的原则，擦一遍换一张纸巾，切忌重复使用，便后能用温水清洗一下更好；2.不要给女孩子穿开裆裤；3.教育女孩讲究卫生，勿用手或异物触摸阴道，每晚用专门的水盆和毛巾给女孩清洗外阴。

九宝妈：九宝一直很上火，换了几种奶粉都不行，后来我就给她喝牛初乳，但有人说牛初乳会导致性早熟，真的吗？

牛初乳是母牛产后2〜3天（有的产品标明是7天）内所分泌的乳汁，其蛋白质大多数为免疫球蛋白，可以为婴儿输送抵抗病菌和病毒入侵的天然活性免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）。但是，牛初乳当中除了营养成分之外，同时不可避免地还含有促性腺素，而这种激素补充过量，不能被孩子正常代谢的话，就会过早地促进性腺发育。孩子上火，更多还需要通过饮食调节，多运动，多接触自然，相信宝宝自己的力量，最终能将身体调整到一个好状态。

专家点评

九宝的妈妈可以说是现代妈妈的代表，自己算得上半个儿童大夫，对于很多老一辈的妈妈听都没听过的疾病也能及早发现，例如阴唇粘连。阴唇粘连的患儿多会出现排尿无力或者困难的情形，早治疗不会有后遗症。还有些女孩不像九宝那样患脐疝，而是患腹股沟斜疝，表现为哭闹或站立时腹股沟区或大阴唇处半球状的局部包块或隆起，平卧或安静时包块可以自行回纳入腹腔。女孩疝内容物大多为卵巢和输卵管，如果未能得到及时的诊治而引起卵巢及输卵管的缺血、坏死，对日后生育的影响非常大。

对于痛经的处理，九宝的妈妈做得也非常好。从临床上看，痛经确实带有遗传性，一般妈妈有痛经史的话，女儿痛经的几率会更高。而且大量的病例也显示出痛经和不孕之间存在相关性，不孕症中伴有痛经者约占40%。所以从小就注意孩子这方面的养护，少吃生冷刺激性食物，注意腹部保暖等等，都会对孩子有帮助。如果孩子到月经来潮时依然出现了痛经，则应该早日就医。除了日常保养，可以在医生的指导下使用性激素进行治疗。

青春期

家有少女初长成

“抓住时机告诉乐乐那些尴尬事儿，慢慢让她和我分享‘小秘密’，是我爱她、保护她的方式。”

妈妈档案

乐乐妈40岁市场总监

为乐乐妈答疑解惑

乐乐妈：乐乐已经快12岁半了，个子不高（不到1.5m），还没有来“初潮”，这样子正常吗？

女孩子的青春期比男孩子早，大约从9.5岁开始，不过个体差异很大，通常把10岁至19岁这段时间统称为青春期。初潮是少女进入青春发育期的标志，初潮出现的早晚，与营养、遗传（母亲来得晚女儿也会晚）、精神压力、地理环境和民族等诸因素有关。身高增长缓慢和第二性征姗姗来迟的女孩子，初潮一般也会延迟。在我国，少女的月经初潮年龄大多在10〜16岁。很多专家认为，只要不是疾病导致的初潮晚，对将来的生育能力少有影响，不需要过度担心。如果18岁以后尚未初潮，就要警惕“幼稚子宫”，这是子宫发育不良的一种，青春期后子宫仍小于正常，不及时治疗会影响今后的生育。“幼稚子宫”除了先天的原因，也有可能是在发育期营养不良或盲目节食导致的。

乐乐妈：在女儿的学校，女孩子们来例假时都坚持上体育课，这样对孩子们例假期间的健康有影响吗？

身体健康的女孩在月经期间进行轻度的适量运动，可以促进机体新陈代谢，对改善血液循环，减轻盆腔充血及小腹坠痛感颇为有益。但是，月经期毕竟与平时有所不同，锻炼时间宜短，运动量宜小，运动速度宜慢，切忌参加运动强度大的比赛项目。如果经期发现经血量过多、痛经、腰酸明显、全身感觉不适时，体育活动应予暂停，及时向老师说明请假休息。

专家点评

青春期是指由儿童逐渐发育成为成年人的过渡时期，这一期间女孩的身体内外都发生着许多巨大而奇妙的变化。因此，顺利度过这个时期，对于从女孩变为女人甚至晋升为妈妈都非常重要。不仅仅是生理上，青春期的女孩在心理上也有很多微妙之处。所以妈妈和老师在引导上，要非常注意方式方法和时机，不可放任但也不能事无巨细，避免引起逆反行为。乐乐妈妈的做法，值得家长们借鉴。

青春期少女随着审美观念的增强，会更加追求潮流时尚，但是有些时髦的装束，例如塑身衣、形体裤、露脐装等，不是影响乳房、卵巢发育，就是因为过紧导致会阴部处于温热、潮湿状态而罹患时装性阴道炎，或因为露出腰脐部而让子宫、卵巢着凉，引发痛经或者其他问题。合体、布料弹性大、透气良好的衣服，才是首选。在这个问题上，要加强引导孩子。

女性月经来潮后，理论上就具备了生育能力，但尚不成熟。所以，如果过早发生性行为导致早孕流产的话，势必使子宫壁变薄，不但在人流中会发生子宫穿孔，亦有可能于婚后发生流产、分娩时子宫乏力而致难产，产后大出血或导致胎盘植入。人流手术中一旦感染还容易引起宫颈粘连、附件炎，进而造成不孕。另外，人流术中，由于负压的作用，子宫黏膜会逆流入腹腔而引起子宫黏膜异位症。这些危害，不但妈妈应该清楚，更应该在适当的时机用孩子可以接受的方式让她们知晓。

乐乐妈乐乐在小学五年级的时候，学校特意为女生家长举办了一次关于青春期生理卫生方面的家长会。当时，乐乐班里已经有女生开始来“初潮”了，我们家长还议论了一下，说比我们那个年代的人提早了一两岁。

到乐乐六年级的时候，她的乳房开始发育，开始她觉得这是件比较尴尬的事情。慢慢地，她身边的好同学和朋友都开始发育了，而且有的孩子乳房已经发育得很好了。我特别留意找机会和她聊，告诉她乳房是女性美的标志。现在，她自己经常会观察发育情况，并与我分享。

前一段时间，乐乐学校发生了一件事，对她触动很大。一个高一年级的女生怀孕了，学校把相关的男生开除了。虽然乐乐尚无月经，可是我仍然抓住了这个机会给她讲：这个女生除了忍受流产之苦外，还有可能得宫颈、子宫方面的疾病，对一生的影响都是非常大的。我觉得在这种活生生的事例之前，说几句就比平时唠唠叨叨讲一大堆管用。

乐乐已经开始有自己的想法了，也有不愿意同妈妈说的事情，这时我都不勉强她。我只是抓住最佳时机，或者慢慢引导她，我相信这样做对孩子才是最好的。

孕期

觉悟一点点，少受很多苦

妈妈档案

朱妈妈53岁退休教师

朱妈妈 朱姝怀孕后，并没有像我怀她时那样吃什么都吐，反倒胃口大开，头三个月一下长了十斤。原本我还挺高兴，觉得自己把孩子照顾得很好，是大功一件。结果去孕检的时候，医生毫不留情地就批评了朱姝：“照你这样，生的时候得超过200斤，你还想不想要一个健康的孩子？你自己的身体还要不要了⋯⋯”这时候我才意识到：自己的观念已经落伍了，把朱姝养得过胖，对胎儿和朱姝都不好。

我开始控制朱姝的饮食，不让她吃那么多高热量的食物，每天为她准备了很多新鲜水果和蔬菜。每天吃完饭都要陪她出去遛弯，每次最少半个小时。不仅如此，我们还咨询了不少专家，了解哪些是孕期适合做的安全运动。朱姝最后选择了孕妇瑜伽，几个月坚持下来，她的体重控制得很标准，虽然有9个月的身子，可是看着一点也不笨重。生产那天，朱姝一上产床大夫就说都开两指了，之后宝宝很顺利就降生了。

和朱姝同一个病房的另一个孕妇情况却截然相反。她孕期体重长了50斤，因为体重长得太多，得了妊娠糖尿病，而且整个孕期阴道炎就没痊愈过。她的孩子一出生就因为在产道内霉菌感染得了“鹅头疮”。她是剖宫产，医生说她子宫的弹性很差，子宫收缩不理想，不但要用药还要定期做B超，提防子宫脱垂，真是吃了很多苦头。

对比之下，我暗自庆幸自己觉悟得早，没有让女儿受这些苦。

运动饮食两手抓

运动

专家对传统观念上的“孕期不宜锻炼”并不认同。除非具有不能运动的医学原因，专家建议每天进行30分钟或更长时间的中等强度运动。推荐的常见运动类型主要包括步行、游泳、固定自行车和有氧健身操等。对于出行不便的孕妇而言，日常生活中的简单家务也可以达到怀孕期间适量运动的目的。

饮食

一般说来，只要孕妇不偏食，食物的选配得当，再适当增加一些副食的种类和数量，基本上就可以满足整个孕期的营养需要。

孕早期 孕妇应当尽可能选择自己喜欢的食物，以刺激、增进食欲。对于油腻、抑制食欲的食物，大可不必勉强吃下去。各种绿色蔬菜（如菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、油菜、小白菜、花椰菜等），及动物肝肾，豆类，水果（香蕉、草莓、橙子等），奶制品等都富含叶酸，在孕早期能预防胎儿神经管畸形，要适当多吃。

孕中期早孕反应已经过去，应不失时机地调整饮食，补充营养。在保证饮食质量的同时，还要适当提高各种营养素的摄入量；避免挑食、偏食，防止矿物质及微量元素的缺乏；适当增加米饭、馒头等主食及鱼、肉、蛋、奶、豆制品、花生、核桃等副食；食用一定数量的粗粮，如小米、玉米、红薯等。

孕晚期胎儿生长得更快，胎儿体内需要贮存的营养素增多，孕妇需要的营养也达到最高峰。再加上孕妇需要为分娩储备能量，所以在膳食方面也要做相应调整。孕妇应根据本身的情况调配饮食，尽量做到膳食多样化，尽力扩大营养素的来源，保证营养和热量的供给。最好选择体积小、营养价值高的动物性食物，减少营养价值低而体积大的食物，如土豆、红薯等。同时控制盐分和水分的摄入量，以免发生浮肿。

专家点评

从怀孕到宝宝呱呱坠地，漫长的40周时间里，不仅仅只有宝贝在慢慢长大，原先只有50克的子宫也会长到1000克，功能和外貌都变得大不相同。产后，子宫要恢复到之前的状态才算正常。如果孕期体重增长过多，产妇缺乏运动或者因为其他原因导致子宫收缩不良，对产妇的健康影响很大，不但疼痛、疾病会不断来袭，还会牵连卵巢。另外，如果产力不够，在生产时也容易损伤宫颈。所以，做好产前检查和孕期保健，将体重控制在合理范围内，注意锻炼，是保证孕妈妈和宝宝都健康的重要原则。

“就因为孕早期我稍微觉悟了那么一点点儿，就让朱姝少遭受了很多痛苦和麻烦。”

孕期

科学怀孕，但也不能太纠结

“该做的检查别漏掉，不该做的检查就省省，这就是我在陈白怀孕时坚持的

原则。”

妈妈档案

陈妈妈68岁退休人员

高龄产妇该做的检查

绒毛膜取样检查 是通过抽取胎盘位置的绒毛来进行一些疾病检测，可得知胎儿有无异常，当发现胎儿有严重异常时应及时中止妊娠。具体方法是用一根很细的针穿刺到胎盘的组织中去，取少许绒毛组织出来检查。

检查时间：孕10〜12周

胎儿颈部透明带测量指通过超声波来测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度。可检查胎儿是否有染色体异常现象和患有唐氏综合征。当超声波显示厚度大于3.0毫米时表示怀有唐氏儿的可能性很高，最好能够进一步确定胎儿染色体正常与否。

检查时间：孕11〜14周

羊膜穿刺 是目前较常见的检查方法，准确率高达99%。是指通过抽取母体羊水来检查胎儿染色体是否正常的一项检查。

检查时间：孕16〜18周

脐血检查 可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病，但风险比羊水穿刺要高，所以在孕期查脐带血有严格的适应证。对于那些存在辐射的工种，有家族史的孕妇，考虑到风险和获益，最好做一次这种检查。

检查时间：孕20周后

专家点评

女性在还是7个月大的胎儿时，卵泡就开始存于体内，并缓慢地进行分裂，逐步走向成熟。女婴诞生时，其体内已经拥有了她一生中要排出的所有卵子，直到她排完全部卵子，停止月经来潮，进入更年期。

临床上认为，35岁以上的初产产妇为高龄产妇。如果准妈妈35岁怀孕，意味着和精子结合的那颗卵子，在准妈妈体内已生活35年了。卵子在发育过程中，可能受到各种因素的影响，容易导致先天缺陷儿的产生，不仅仅对胎儿不利，高龄产妇更容易出现各种并发症，子宫和卵巢的恢复也会受影响。产力不够的孕妇，大多无法自然生产，即便具备了顺产的条件，阴道撕裂的比例也更高。而这些问题，都会影响产妇的健康，有一些危害，可能会到老年时才显现出来。

所以，如果成为了高龄产妇，就要比年轻妈妈更加细心地进行孕前准备和孕期检查。但是，过于频繁和过多的检查也没有必要，而且还有一些检查是有风险的，所以掌握好这个尺度很重要。陈白的妈妈做得就非常好，备孕的准备更加用心细致，年轻孕妇必做的检查按时进行，高龄孕妇应该加的羊水穿刺也没有漏掉，并且在早期注射孕酮保胎。因为从孕前、孕期、产前做的工作都很到位，所以才保证了新妈妈和宝宝二人的健康。

陈妈妈 即便在高龄妈妈里面，陈白也算年纪比较大了。在准备要孩子的当年，我们全家开会商量后，都认为陈白辞职在家对母女比较好。女儿辞去工作后，不仅精神上放松了，压力小了，睡眠时间也有了保障。我每天按照食谱给她准备清淡又有营养的汤汤水水，监督她吃下去。每周，我还陪她一起进行适当的体育锻炼。不单单是女儿，女婿也成了我重点“照顾”的对象，戒烟、戒酒、运动和补充营养，一样都不能少。孕前检查，他们也做得额外详细，加了很多自选的项目。万事俱备，孩子就不负众望地来到了。

虽然女儿身体素质一直不错，可毕竟是高龄孕妇了，我心里额外担心。第一次正式孕检时，大夫首先让她做了静脉血孕酮的检查，医生说大龄产妇孕激素分泌会逐渐减少，在胚胎初期还不稳定的时候，如果孕酮过低会导致流产。虽然她最后的检查结果孕酮并不低，但为了保险起见，我还是要求医生给她开了孕酮按时服用。医生还告诉我们，因为岁数比较大，唐氏筛查就不做了，但需要直接做羊水穿刺检查基因是否正常。

到了后期测过骨盆后，大夫说陈白顺产条件不错，但是岁数比较大了韧带的弹性会下降，需要多做拉伸练习。虽然一直遵从医嘱，但毕竟年龄摆在那儿，意外因素比较多，女儿还是没能够顺产生下宝宝而选择了剖宫产。幸运的是我的外孙女非常健康。

一次完美的体检

在西方人眼中，是一次完美的体检；但在我们眼中，可能非常不满意。我们对体检的理解正确吗？我们到底需要什么样的体检？

一次让人不满的体检

吴云是一家公司的高管，今年46岁。她的父母年近80岁，每天仍能携手去公园散步。吴云平素身体健康，三年来一直坚持做瑜伽，偶尔去游泳。记忆中，除了几次感冒外，没得过其他的病。去年开始，吴云觉得月经有些不规律，妇科医生认为她是“更年期前期”。

吴云通过关系托人找到一个三甲医院的体检医生，要求做一次体检。医生询问她以前得过什么病，家人的健康状况，是否吸烟，喝不喝酒，饮食习惯，生活中有没有得性病的危险。然后给她量了血压，称了体重，又给她做了乳腺触诊和妇科检查，最后给她开了一张宫颈涂片化验单。根据最后的结果，医生建议她多吃些蔬菜水果，每周游3次泳，争取一年内降低3～4公斤体重，适当服用些钙片，定期做牙科检查，3年后再来体检一次。

吴云感到很失望，甚至有些愤怒。她本想向医院投诉这个医生，但碍于朋友的情面忍住了。她自己又找了一家民营的体检中心，内、外、妇、眼、耳鼻喉科都跑了一遍，抽血，做心电图，拍胸片，做腹腔和盆腔B超。一轮下来，没发现什么异常，吴云才渐渐平息了怒火。

一个我虚构的故事

给吴云体检的三甲医院的医生，是我虚构的。在我们国家，基本找不到这样的医生。如果真有，很可能也被改造或者淘汰掉了。吴云觉得，她碰到了一个非常不称职的医生，不给她听心肺，摸肝脾，查血，验尿，只问些生活中的私事，简直就是敷衍了事。

但按照欧美国家专业保健机构制订的指南，这位医生为吴云做了一次近乎完美的体检，提供了所有对吴云的健康有益的服务，包括询问病史，指导生活方式和必要的检查，而没有做一项无益的、多余的检查。相反，吴云在民营体检机构做的那些检查，对她大多是无益的，有些甚至是有害的。

量身打造自己的体检

总有人问我，体检应当包括哪些项目，我对这个问题的回答是：因人而异。我们习惯每年做一次体检，实际上并不恰当。个人需要定期检查哪些项目，最好向医生咨询。对于一个身体健康的青年和中年人，多数医生认为以下的检查是有益的。

快过期的食物，

买不买？

最近，一项关于在超市设立临界食品专区的提议，进入了公众视野。又是一项和吃有关的争议，引来诸多关注也理所当然。

不要对“临界”有心理障碍

“临界”顾名思义就是接近过期，这样的食物并不意味着食物不能食用，或者安全性已经下降。保质期不等于最后可食时间，只是它的品质可能有某种程度的下降。所以，一些过了保质期的食物，如果状态正常，仍然可以食用。比如说，面包没有发霉也没有变硬，颜色、味道和口感正常；果酱和蜂蜜没有发霉也没有酒味，味道和口感正常，不一定非要扔进垃圾桶。还有一些冷冻食品过期之后，致病菌可能没有超标，煮后吃下去也没有造成不良反应，但由于存放时间太长，风味、口感已经发生了一些变化，味道不够新鲜了，维生素含量也有下降，脂肪也可能会发生轻微氧化。又比如说，酸奶、乳酸菌饮料等过期之后如果颜色、状态、风味正常，但其中活乳酸菌的数量已经大幅度下降，可能失去了部分保健价值。

保质期，界限法律而不是界定消费

严格意义上说，保质期的界限在于界定法律责任。在这个日子之前，商场可以合法销售，有任何质量问题，由生产者负法律责任。但买来之后在消费者家里过期，万一出现食品安全问题或品质明显下降的情况，商家和生产厂家是不负法律责任的。所以，消费者要自行判断过期食物是否能够食用。

临界食品，买得？买不得？

超市里常常会有临界食品打折促销的活动，价格便宜许多，这种食品到底能不能买？我认为，是完全可以买的。理由有三个：1.任何一个产品的保质期，都要求一定的储藏条件。如果一种产品注明室温下存放3个月，它在冷藏室里很可能放5个月也没问题；2.买到快过期的临界食品，一定要及时食用，不要长时间闲置；3.如果知道自己没法在到期之前吃完，可以将大包装提前分装成小包装扎好口，分别放进冻箱里冷冻起来。吃的时候取出来，用微波炉的化冻档转1分钟就好了，新鲜如初。

小链接：

标注保质期1年或更长的，临界期为到期前45天（比如罐头、糖果、饼干等）；

标注保质期6～12个月的，临界期为到期前20天（比如方便面、无菌包装的牛奶果汁之类）；

标注保质期3～6个月的，临界期为到期前15天（比如一些真空包装并冷藏的熟食品、速食米饭之类）；

标注保质期30～90天的，临界期为到期前10天（比如一些灭菌包装的肉食品、鲜鸡蛋等）；

标注保质期16～30天的，临界期为到期前5天（比如酸奶、点心等）；

标注保质期少于15天的，临界期为到期前1～4天（比如牛奶、活菌乳饮料、主食、未灭菌熟食、未灭菌盒装豆制品等）。

不要成为药物“集装箱”

稍微有点儿不舒服，就大把大把地把药往嘴里塞，按照这种吃法，早晚会把自己吃成药物的集装箱。

厌于药而喜于食

说到药罐子，大家都熟知的一个人就是《红楼梦》里的“林妹妹”，动不动就得吃药，稍微有点不顺心，更是病倒不起了。站在戏外看，众人皆知做“林妹妹”的种种不是。可放到自己身上，仍有不少人动不动就药物伺候着，有事没事都离不开药。唐朝末年名医陈曾直说：“人皆厌于药而喜于食，病后脾、胃易伤，治疗又慎于吐泻，故尤宜用食以治之。”所以，不论治病还是养生，我们都不应过于依赖药物。这里的药不只是用于治病的药，还包含了补药。

先解毒，后治病

我治病有一个特点，就是对于那些身上有好几种疾病的患者，我开的第一个方子肯定是解毒的。为什么呢？因为这些患者大多经过中西医治疗了数年，每天吃的药超过五六种，如果是老年人身体各个脏器的功能还会有不同程度的衰退，所以对药物的耐受、排泄、解毒和抵抗药物副作用的能力大大降低，很容易在体内积蓄毒素。这个时候先解毒比治病更重要。

巧方法，胜于药

有一些疾病如果通过调整方式也可以达到目的，这个时候就不建议用药，比如失眠。安眠药可以说是老年人吃得最多的药了，现在不少中青年人也会靠安眠药入睡。但有时，安眠药吃下去仍旧没有睡意，这时一味地往上加药量是解决不了根本问题的。所以，在临床上我常常告诉患者，睡眠是多种形式的，不是躺在枕头上才叫睡眠。比如有的人躺在床上怎么也睡不着，可是在沙发上看电视却很容易睡着，那就选择在沙发上睡。对于睡眠没有必要拘泥于姿势，只要自己能睡着，姿势也不觉得难受就可以了，一样能起到休息的作用。

常常有些子女看到老人坐着睡着了，便体贴地唤醒扶到床上。其实，这种孝心用错了地方，老人坐着睡是最舒服的。因为老人坐着的时候，血沉比较慢，因此睡眠最舒服。而躺下睡，血沉加快，反而睡不好了。此外，注意生活规律、睡前静思排除杂念都是治疗失眠很好的方法。

中医看整体

选择中医还是西医，不要过分强调治病的速度，而应看重整体，中医在这方面做得更好一些。比如高血压合并血脂紊乱和营养不良，西医可能开出七八种药，两点了该吃这个药，三点又该吃那个药，整天惦记着吃药，这样的精神状态本身就是病。旧病未除新病又起，可谓得不偿失。中医在吃药方面，比较注意轻重缓急，能不吃的就不吃，能少吃的就少吃。比如高血压，不吃药它就高，那么降压药就得每天吃，而营养药一两天不吃也无大碍，这时最好不吃或少吃。患者每天吃的药最好控制在三种以下，并且老人的药量减至成人量的四分之三更合适。