奥昔布宁联合醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症的临床研究

【摘要】目的 观察奥昔布宁联合醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症的效果。方法 选取2016年1月～2018年3月我院收治的遗尿症患儿68例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各34例，对照组给予健康教育及醋酸去氨加压素片治疗，观察组在对照组治疗的基础上，再予奥昔布宁片口服治疗，两组均治疗3个月。结果 观察组34例中，有效23例，部分有效8例，无效2例，复发1例，总有效率为91.18%;对照组34例中，有效12例，部分有效15例，无效5例，复发2例，总有效率为79.41%，观察组明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。結论 奥昔布宁联合醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症效果较好，值得推广。

【关键词】遗尿症;小儿;奥昔布宁;醋酸去氨加压素;临床研究

【中图分类号】R726.9【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..01

遗尿症是儿科常见病，是指5岁及以上儿童在夜间不能控制排尿，且每月至少发生2次，并持续发生3个月以上者[1]。本病不伴有任何尿路症状，仅以夜间遗尿为主，其发病机制尚未完全明了，而长期的遗尿会造成小儿出现一定的心理压力，也给家庭造成一定的负担，故而需要积极治疗。治疗小儿遗尿症的药物较多，如去氨加压素、甲氯芬酯、丙咪嗪、奥昔布宁、中药等，效果不尽相同。近年来笔者采用奥昔布宁联合醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年3月我院收治的遗尿症患儿68例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各34例。其中，观察组男20例，女14例，年龄5.5～11岁，平均（8.2±0.5）岁，病程3个月～21个月，平均（9.3±2.4）个月;对照组男19例，女15例，年龄6～12岁，平均（8.4±0.4）岁，病程4个月～20个月，平均（9.5±2.1）个月。两组患儿的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①年龄5～12周岁，男女不限。②符合“遗尿症”的诊断标准[2]，且每周遗尿次数≥3次。③由家属签署知情同意书。排除标准：①年龄<5周岁，或>12周岁。②不符合“遗尿症”的诊断标准，每周遗尿次数<3次。③泌尿系感染者，合并泌尿系统器质性疾病者，尿崩症者。④未签署知情同意书者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对患儿家长进行健康教育，指导其帮助患儿调整生活习惯，如饮用液体、进食水果应安排在下午之前，在晚睡前3 h内无饮水，晚餐亦须与睡眠间隔3 h以上，饮食易清淡、易于消化，在睡前注意排空膀胱等。在此基础上，给予醋酸去氨加压素片（规格为0.1 mg/片）0.1 mg～0.2 mg，于每晚睡前1 h口服。共治疗3个月。

1.2.2 观察组

在对照组治疗方案的基础上，再予盐酸奥昔布宁片（规格为5 mg/片）治疗，初始剂量为5 mg，年龄较大者可给予10 mg，每晚睡前口服。共治疗3个月。

1.3 疗效判定标准[3]

观察时间为4周，①有效：4周内尿床次数减少≥90%。②部分有效：4周内尿床次数减少50%～89%。③无效：4周内尿床次数减少<50%。④复发：4周内夜间尿床较治疗前增加。

1.4 统计学方法

选取SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组34例中，有效23例，部分有效8例，无效2例，复发1例，总有效率为91.18%;对照组34例中，有效12例，部分有效15例，无效5例，复发2例，总有效率为79.41%，观察组明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

小儿遗尿症的发病率较高，据有研究报道显示约有5%～16%的5～12岁的儿童会发生遗尿症，其给患儿的心理造成较大的压力，对儿童的成长和发育也有不良影响，需要积极的治疗。调整生活方式，合理饮食是基础治疗法，在此基础上，应适当使用药物治疗。醋酸去氨加压素是一种抗利尿激素，自上世纪90年代即以将该药物用于小儿遗尿症的治疗，也被公认为一线治疗药。而奥昔布宁则属于抗胆碱能药，可放松逼尿肌、增加膀胱容量及两次尿间隔时间等作用。综上，采用奥昔布宁联合醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症，效果较好，值得推广。

参考文献

[1] 史耀勋，田 谧.功能性疾病中医诊治学[M].长春：吉林科学技术出版社，2017：278-279.

[2] 王 静，徐秀娟.去氨加压素联合温肾健脾中药治疗小儿遗尿的临床研究[J].中华中医药学刊，2016，34（1）：248.

[3] 初 梅，曹 力，陈朝英，等.醋酸去氨加压素中长程疗法治疗儿童原发性单症状夜遗尿症疗效研究[J].中国实用儿科杂志，2017，32（11）：861-865.

本文编辑：刘欣悦