探讨联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值

【摘要】目的 研究分析联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值。方法整理收集我院收治的200例尿液样本，分别使用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验，对两次白细胞检验结果进行对比与分析。结果 尿沉渣镜检法的阳性检出率16%，尿液干化学法为14.5%，通过χ2检验P=0.323>0.05，差异不具备统计学意义。结论 干化学法操作简单，检测快速、便捷，而尿沉渣镜检法可直观观察白细胞状态，各有优缺点。联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验，不仅能够有效弥补两种检测方法中存在的缺点，形成互补，而且大大提高了尿液白细胞检测结果的准确性与可靠性，减少误差。

【关键词】联合应用；尿液干化学法；尿沉渣镜检法；白细胞检验；临床价值

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0088-02

在临床检验中，尿液分析也可被称为尿液检查[1]，属于极为重要的检测项目，主要针对泌尿生殖系统疾病、代谢性疾病、肝胆疾病以及其他系统疾病的诊断中。随着我国医疗水平的不断提高，尿液分析仪被广泛的应用于临床检验中，大大减少了尿液分析中人力物力的投入，但是尿液分析仪对于尿液中的非理化成分[2]的检验存在限制，因而对于白细胞的检验存在误诊漏诊现象，而尿沉渣镜检法又容易出现假阴性。笔者随机抽取我院在2011年1月～2013年12月的200例尿液样本，分别使用尿液干化学法与尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验，对两次白细胞检验结果进行对比与分析，以对联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值进行探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机抽取我院在2011年1月～2013年12月的200例尿液样本，其中106例男性，94例女性，患者年龄段是18～76岁，平均年龄是（30.7±5.3）岁。取尿液中段，所用检验均在30 min内完成。

1.2仪器设备 使用优利特200B型全自动尿液分析仪（桂林市医疗电子仪器厂）进行检验，通过上海伊华尿液进行质控。Olympus光学显微镜、尿沉渣定量计数板、尿沉渣刻度离心管。

1.3方法

1.3.1尿液干化学法 严格按照全自动尿液分析仪操作说明书[3]进行操作，嘱咐患者取30 ml的中段尿。检测人员取10 ml混匀，将检测试纸完全浸没，并立即取出，把残余尿液拭去，放置于全自动尿液分析仪中检测完成。

1.3.2尿沉渣镜检法 取10 ml尿液混匀，放置于尿沉渣刻度离心管，离心5 min，转速为1500 r/min，将上清液倒去，留存0.2 ml的尿沉渣。取15～20 ul尿沉渣滴入尿沉渣定量计数板中，通过低倍镜进行观察，高倍镜用于白细胞的计数，当白细胞超过20/ul时，即为阳 性[4]。

1.4统计学分析 对本次分析所涉及到的相关数据资料进行统计时需要使用到SPSS 15.0软件，两种结果处理通过χ2进行检验，存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。

2结果

对我院治疗的200例尿液样本的相关资料进行分析，尿沉渣镜检法的阳性检出率与尿液干化学法相比较，P=0.323>0.05，差异不具备统计学意义，见表1。

3讨论

尿液白细胞检测在泌尿系统疾病与尿路感染的诊断中极为重要，干化学法属于常规筛查手段的一种，操作简单且快速，尿沉渣镜检法较为客观，对尿液中的白细胞数量进行定量分析，与干化学法存在较大差异。由于两种检测方法在原理上存在很大不同，因此检测结果也就不一致。

干化学法是试纸中的吲哚酚酯与重氮盐在与位于尿液中白细胞浆中粒细胞酶发生反应时，会出现紫色缩合物，且紫色颜色的深浅和粒细胞的浓度之间存在比例关系，且干化学法在检测白细胞的同时，能够进行多种检测项目，因此是筛查与批量普查的重要手段；尿沉渣镜检法是在定量离心管與定量沉渣计数板的基础上，对尿液中的白细胞数量进行分析计算，并在显微镜的辅助下，对白细胞进行直观分析，不仅能够有效降低尿液中的单核细胞对试纸的影响，出现假阳性的结果。但是尿沉渣镜检法中能够对白细胞形态进行直观观察，就会受到尿液pH值与渗透压变化的影响，导致白细胞崩解从而造成假阴性的结果出现。

在本次探究过程中，笔者随机抽取我院在2011年1月～2013年12月的200例尿液样本，分别使用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验，对两次白细胞检验结果进行对比与分析。尿沉渣镜检法的阳性检出率16%，尿液干化学法为14.5%，通过χ2检验P=0.323>0.05，差异不具备统计学意义。战思恩[5]等的探究结果为尿液检测方法联合应用能够有效提高检测结果的准确性与可靠性，与笔者的探究结果保持一致。

由此可见，尿液干化学法与尿沉渣镜检法在白细胞检验中的应用，各有优缺点，干化学法操作简单，检测便捷、快速，尿沉渣镜检法能够直观观察白细胞状态，但受到PH值与渗透压的影响。联合应用不仅能够有效弥补两种检测方法中存在的缺点，形成互补，而且大大提高了尿液白细胞检测结果的准确性与可靠性，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

参考文献：

[1]廖衍强，霍咏红.干化学法与尿沉渣镜检法检测女性尿液结果比较[J].中国医药指南，2011，42（20）：265-266.

[2]黄宝山.多种方法联合检查对尿液红、白细胞分析的重要性[J].中外医学研究，2012，08（04）：49-50.

[3]侯进军.EH-2060B型全自动尿沉渣分析仪的临床应用[J].检验医学与临床，2013，13（24）：3320-3323.

[4]李航，马春燕，李相磊，等.全自动仪器法与人工镜检法测定尿中白细胞结果的比较分析[J].中国临床新医学，2013，22（11）：1059-1061.

[5]战思恩，李文静，翟燕红，等.三种方法检测尿液红细胞、白细胞结果的比较分析[J].河北医药，2014，18（09）：1373-1374.