医疗卫生机构中的财务管理问题探讨分析

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[摘要] 目的 探讨分析医疗卫生机构中存在的财务管理问题。方法 选取该院2014年8月—2015年5月工作人员28名，并分析同时间段内管理方面相关数据信息，探讨其存在的管理问题，通过探讨分析制定提出科学的财务管理应对措施。结果 28名人员中8名认为财务人员法律意识不强，有11名认为卫生机构财务管理激励机制不够，有9例认为财务人员素质较低。结论 医疗卫生机构财务管理工作中存在财务管理人员以及其相关工作人员综合素质较低、法律意识薄弱，财务管理工作中缺乏激励措施等问题，应在医疗卫生机构的财务管理工作中通过相关知识培训及机制调整，提高人员管理意识，建立健全激励机制，还要不断提高财务管理相关人员的法律法规知识，始终坚持依据财务管理的原则进行工作，保障日常财务管理工作中会计信息的合法性、完整性、真实性，确保财务管理工作在医疗卫生机构中的顺利开展。

[关键词] 财务管理问题；医疗卫生机构；应对措施

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）09（c）-0015-03

随着医疗机构的不断改革，财务管理在医疗卫生管理工作中有着重要的地位，对医疗机构工作的顺利开展起到非常重要的作用[1-2]。随着医疗机构的快速发展，医院财务管理的实际现状不容乐观，医疗卫生机构管理中存在较多的问题，不能很好地顺应实际发展[3]。为探讨分析医疗卫生机构中存在的财务管理问题，该研究选择该院医疗机构工作人员28名，并分析其同期管理数据，以进行探讨分析。现汇总如下。

1临床资料

选取该院2014年8月—2015年5月医疗机构工作人员28名，并分析同时间段内管理方面相关数据信息，分析其存在一系列管理问题，通过探讨分析制定提出科学的财务管理应对措施。28名工作人员中有5名财务管理人员，12名财务工作人员，11名卫生机构其他岗位工作人员。其中男性13例，女性15例，年龄23～48岁，平均年龄（29.8±5.1）岁，其中专科13例，本科9例，专科以下6例。

2结果

2.1财务人员认知调查

28名财务人员中8名认为财务人员法律意识不强，有11名认为卫生机构财务管理激励机制不够，有9例认为财务人员素质较低。见表1。

2.2对财务管理人员分析结果

经分析发现，医疗卫生机构中的财务管理有诸多问题，主要表现在财务管理人员以及其工作人员综合素质较低、法律意识薄弱，财务管理工作中缺乏激励措施。

2.2.1 财务管理人员以及工作人员综合素质较低 医疗机构财务管理中存在工作人员综合素质较低的情况，尤其在基层工作环境中的人员如门诊收费人员表现更加明显，直接影响管理工作的顺利进行。从一定程度上来讲，管理工作人员素质较低的主要原因是自身专业理论知识较差、医疗服务知识掌握不够熟练、专业化知识储备不足；还有部分财务管理人员学历不高，对财务管理适应性差，被动工作，未经专业化的培训考核和专业理论知识学习，不能熟练掌握最新医疗机构会计管理制度以及相关法律法规；还有一部分财务管理人员相对年龄较大，对现代化计算机操作和医疗收费价格标准不够熟练，未进行专业规范的岗前培训直接上岗。

2.2.2财务管理工作中缺乏激励措施 目前阶段受到自身限制，医疗卫生机构财务管理人员晋升问题受到严重的制约。一般情况下财务人员晋升主要有两个方面一是职务晋升，另一方面是职称晋升。职称晋升通过规范化的全国统考进行晋升，这导致医疗卫生机构财务人员由于自身的诸多原因或全国统考的高要求和高难度系数使得部分财务工作人员对财务工作职称晋升失去信心。而对于其他岗位人员来说职称晋升却较为容易，例如卫生管理工作人员，在职称评定晋升中只要达到符合的工作年限及标准就能参见非全国性的统考而提供晋升职称的机会。非全国性的统考相对来说比较简单容易，成功率较高。因此财务工作人员在这种晋升机制下心理压力大大增加，晋升难度增大。

2.2.3 财务管理人员以及其工作人员法制意识薄弱 现阶段医疗卫生机构中存在财务管理人员以及其工作人员法制意识薄弱的现象。相关财务管理人员或工作人员不能严格按照相关会计法律制度规范执行操作，而在一定程度上按照某些管理人员或相关领导者的意愿执行或进行工作，甚至为了达到某种目的，采取措施掩饰医疗机构中相关事实的现象。为获得一定的短期利益，相关财务工作人员甚至故意违反法律法规，严重影响正常的财务管理工作。有一些医疗卫生机构让未经过专业化培训和考核的药剂师、护士等担任财务管理工作，因为其缺乏专业知识相关法律意识，在后期的财务学习中往往只重视专业技能的学艺，而忽略了相关法律法规的学习，导致不能在财务管理机构中发挥有效的管理监督作用。

3讨论

3.1增强财务人员管理意识

在医疗卫生机构的财务管理工作中，应针对管理工作中的实际问题，实施科学的财务管理措施，进行有效的管理。财务管理应以人为本，加强财务管理团队建设。与其他机构相比，财务管理工作人员处于较弱势的地位，虽然财务管理是一种科学性与技术性集中的综合性工作，但相关财务工作人员及其他岗位人员均未对财务管理予以高度重视。因此，在管理工作中，应增强人员的财务管理意识，提升财务管理在医疗卫生机构中的地位，提升财务管理相关人员的综合素质水平。医疗卫生机构中财务管理的首要内容是相关工作人员的管理，应不断加强财务管理工作人员的岗位技能培训和知识教育，提升财务相关工作人员的专业知识，使其能顺应潮流不断学习，掌握最新的专业技能和财务管理知识，并能熟练运用到日常工作管理中去，从而从根本上保证财务管理相关工作的顺利开展[4]。同时还要要求相关财务工作人员，不断学习与医疗卫生机构财务管理工作相关专业技能知识，包括计算机的操作运用，医疗价格，相关法律法规等，从而能更好地适应现代化的医疗卫生机构，促进其发展。

3.2建立健全激励机制

在医疗卫生机构财务管理工作过程中，应建立健全的激励机制，提高相关工作人员的工作积极性和主动性。现阶段在财务管理工作过程中，财务工作人员的积极性较差，创新性不够。针对以上问题，应大力强化建立激励机制，增强相关工作人员的职业道德，培养其爱岗敬业的精神。对医疗卫生机构中的财务会计人员进行相关培训，尤其是工龄较长，较年长的财务人员进行相关培训，使其能顺利通过职业资格统考。在医疗机构内也要建立相关奖励表彰制度，定期举办奖励表彰大会，刺激财务工作人员的积极性[5-7]。通过建立健全的激励机制，并且做到奖罚分明，才能充分调动工作人员的工作积极性，提高工作人员的工作热情，提高患者的满意度，提高服务质量。若出现财务工作人员工作失误现象，也应该依据相关奖罚管理制度，进行经济惩罚和教育学习法律法规为主，对于问题严重者应予以通报批评。对财务工作人员表现良好者，应予以奖励，并在大会上进行表彰表扬，通过奖罚制度刺激财务管理工作人员的工作热情，提高其积极性，增强财务工作人员间的竞争学习意识，使其在竞争中不断进步，不断学习，促进医疗机构中财务管理工作的顺利进行和正常发展。

3.3增强医疗卫生机构财务管理相关工作人员的法律意识

在医院财务管理工作中除了提高人员管理意识，建立健全激励机制，还要不断提高财务管理相关人员的法律法规知识，提高法制意识，确保其懂法守法，在实际财务管理工作中能够依法办事，保障财务管理工作的公正性、客观性以及公平性[8-9]。因此医疗卫生机构中的领导者和管理人员应带领财务管理工作人员积极学习如会计法等相关法律法规，且应在工作中起到引导作用，积极推动全员法律法规的学习。通过法律学习，提高财务管理工作人员全员的法制意识和法律观念，尽可能减少财务管理日常工作中的主观性和随意性，减少差错及不良事件的发生率。同时，医疗卫生机构应严格按照法律法规科学合理设置财务岗位，配备足够人员，做好财务管理工作中的人员管理。应不断健全完善财务管理监督机制，依法办事，加强监督，提升医疗卫生机构中财务管理工作的实际效率，降低医疗卫生机构中财务管理信息数据失真的现象。医疗卫生机构中财务管理人员要始终坚持依据财务管理的原则进行工作，保障日常财务管理工作中会计信息的合法性、完整性、真实性，确保财务管理工作在医疗卫生机构中的顺利开展。

综上所述，医疗卫生机构财务管理工作中存在财务管理人员以及其工作人员综合素质较低、法律意识薄弱，财务管理工作中缺乏激励措施等问题，应在医疗卫生机构的财务管理工作中提高人员管理意识，建立健全激励机制，还要加强财务管理人员对法律法规知识的学习，不断提高其法律意识，始终坚持依据财务管理的原则进行工作，保障日常财务管理工作中会计信息的合法性、完整性和真实性，加强监督，提升医疗卫生机构中财务管理工作的实际效率，降低医疗卫生机构中财务管理信息数据失真的现象，确保财务管理工作在医疗卫生机构中的顺利开展。

[参考文献]

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[9] 徐春龙.新会计制度下如何加强基层医疗卫生机构财务管理分析[J].东方企业文化，2015，12（13）：299.

（收稿日期：2015-06-24）