观察孟鲁司特治疗儿童感染后咳嗽的疗效

摘要：目的：观察孟鲁司特治疗儿童感染后咳嗽的疗效。

方法：选取我院2011年1月-2012年1月期间的感染后咳嗽患者120例，随机将其分为三组，孟鲁司特组40例，此组患儿给与孟鲁司特口服，每晚一次；抗生素+孟鲁司特组40例，此组患儿给予孟鲁司特口服和阿奇霉素，每晚一次；抗生素组40例，给与抗生素药物如阿奇霉素、头孢克洛颗粒剂等抗生素药物，经过两周治疗后观察三组患儿咳嗽症状的改善情况并判断药物疗效。

结果：孟鲁司特组和抗生素+孟鲁司特组相比较针对咳嗽症状的改善情况无统计学意义P>0.05，孟鲁司特组、抗生素组合抗生素+孟鲁司特组三组患儿比较咳嗽改善状况有统计学意义P<0.01。

结论：孟鲁司特针对小儿感染后咳嗽的疗效显著、依从性好，且值得临床推广和应用。

关键词：孟鲁司特感染抗生素疗效儿童

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0122-01

呼吸道感染后的咳嗽是常见的儿童呼吸道疾病，发病率较高的地区集中在沿海地区，经常性的迁延对患儿和病人家属带来很大的困扰。其发病原因是由各种衣原体、支原体、病毒、细菌等感染所导致呼吸道继发性咳嗽，病情可持续4周-9周左右，对病人的学习、生活造成一定程度的影响。由于部分临床医生对感染后咳嗽的发生原因认识不足，在临床上随便的使用普通的抗感冒药和抗生素治疗感染后咳嗽，不但给患儿家属造成经济负担，还没有达到预期的效果，并产生副作用[1]。因此为改善患者感染后咳嗽，并需选取有效的治疗方案和手段。此次研究主要观察孟鲁司特对患儿感染后咳嗽的疗效，并取得较好的成果，现详细内容如下文报道。

1资料与方法

1.1临床资料。选取我院2011年1月-2012年1月期间的感染后咳嗽患者120例，诊断标准时依据《中华儿科杂志》儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南。随机分成三组，抗生素组40例，18例男，22例女，平均年龄（6.5±2.1）。抗生素+孟鲁司特组40例，26例男，14例女，平均年龄（6.4±2.6）；孟鲁司特组40例，23例男，17例女，平均年龄（6.7±2.6）岁；三组患儿年龄、性别经过统计学分析无显著性差异P>0.05，三组患儿有一定的可比性。

1.2治疗方法。抗生素组给与抗生素药物如：阿奇霉素、头孢克洛颗粒剂等药物，抗生素+孟鲁司特组患儿给予孟鲁司特口服和阿奇霉素或其他抗生素药物，每晚一次；孟鲁司特组患儿给与孟鲁司特口服，每晚一次；孟鲁司特的药量根据患儿的年龄定制，5岁-14岁的患儿每次5mg，5岁以下的患儿每次4mg，连续服药2周，在治疗期间痰多的患儿可服盐酸溴索，观察2周后的疗效。

1.3疗效判定。治愈是指患儿在平静的状态没有咳嗽或者偶尔咳嗽，运动后没有咳嗽，能短距离运动跑步或上台阶，进食时咳嗽，笔者用A表示；显效是指患儿经常性咳嗽或持续性咳嗽，能走路，不可连续吞咽，不能上学，拒绝进食，在室内活动[2]，笔者用B表示；无效是指咳嗽症状没有改善，或者加重的现象，笔者用C表示。

1.4统计学分析。本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过2周的治疗，三组患儿的咳嗽症状均下降P<0.05，但抗生素+孟鲁司特组和孟鲁司特组与抗生素组比较下降的更明显，P<0.05，抗生素+孟鲁司特组和孟鲁司特组的显效时间短，总有效率高，疗效等均好于抗生素组P<0.05，抗生素+孟鲁司特组与孟鲁司特组两者间比较无统计学意义P>0.05，抗生素+孟鲁司特组、孟鲁司特组和抗生素组三组比较有统计学意义P<0.05。详见表1，2。

3讨论

感染后咳嗽又名感冒后咳嗽，此类咳嗽是感染控制后迁延不愈，属于一种亚急性咳嗽；呼吸道感染后咳嗽无其他病因可寻，排除自身胃食管返流、变异性哮喘、变应性咳嗽、感染加重、慢性咽炎及鼻后滴漏综合征等疾病。引起患儿感染后咳嗽的主要病原体有：肺炎支原体、副流感病毒、肺炎衣原体TWAR株、百19咳博德特菌、呼吸道合胞病毒等[3]。目前认为感染后咳嗽的发病机制是由于呼吸道下气道或上气道炎症、上皮受到破坏、存在短暂的气道高反应性[4]。相关研究表明：感染后咳嗽患者的气道没有嗜酸性粒细胞浸润。感染所致气道高反应性能持续6周-8周，所以咳嗽的症也许会迁延。

本次研究结果表明，孟鲁司特治疗感染后咳嗽疗效较明显，并且服用方便、口感好，患儿容易接受。此外，感染后咳嗽不是细菌感染导致，所以服用抗菌药物没有明显改善。孟鲁斯特为儿童感染后咳嗽的治疗提供了新途径，可作为儿童感染后咳嗽治疗的一种选择。因此患有感染后咳嗽的患儿口服孟鲁斯特疗效好，值得临床应用和推广。

参考文献

[1]曹辉.澳特斯治疗急性支气管炎咳嗽的效果评价[J].中国现代医生，2008，46（27）：49-50，52

[2]高炜.肺炎支原体及肺炎衣原体感染与儿童慢性咳嗽关系初探[J].中国现代医生，2010，48（29）：132-133

[3]陈朝晖，卿艳花，邹鹏等.炎琥宁注射液治疗小儿呼吸道感染100例[J].中国现代医生，2007，45（24）：86，158

[4]韩素鸽.普米克令舒对婴儿肺炎恢复期顽固性咳嗽的疗效观察[J].中国现代医生，2009，47（29）：60，77

[5]关向群，汪斌.感染后咳嗽80例诊治体会[J].河北医学，2011，17（4）：490-491