12例在胃镜下成功注射止血的报道

摘要：目的：探讨在胃镜下进行注射止血的治疗措施与体会。

方法：对12例诊断为上消化道出血的患者采取了在胃镜下进行注射止血的治疗，总有效率90%，治愈率100%。

结论：注射止血是治疗消化性溃疡安全、有效的可靠方法。

关键词：胃镜注射止血

【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0492-01

由于社会的不断发展，竞争日益加大，再加上现代人饮食不规律，夜生活丰富，导致机体免疫力下降，发生胃、十二指肠溃疡的机率逐渐增加，针对此病，传统治疗方法为药物治疗，对症状严重者，往往存在着起效慢、住院时间长等问题，笔者回顾2008-2012年4年间，对消化内科住院的患者在胃镜进行了注射止血治疗，效果满意，现报道如下。

1一般资料

本组患者12例，其中男性8例，女性4例，年龄18-60岁。主要症状为反复下腹部疼痛、呕鲜红色血液及解黑便，入院后查血红蛋白为60-80mg/l，在胃镜检查中发现胃窦或者十二指肠球部有大小约0.3-0.5×0.1-0.5、深浅不一的凹陷、厚白苔，内有浅红色厚苔，诊断：消化性溃疡并出血。

2治疗方法

用0.1%盐酸肾上腺素1ml内加0.9%生理盐水9ml共配制成10ml，然后用一次性注射针接上，在裸露血管凹陷周边四处（如12点、6点钟方向）用力顶住患处，每次注射1ml-2ml，见创面发白、肿胀，表示压迫止血成功。术毕嘱患者适当卧床休息，不宜进行太剧烈的运动，暂时禁食1天，用抑酸药配合辅助治疗。3天后随访所有患者，均主诉症状消失，生命体征平稳，无出血及穿孔等并发症，5天后出院。

3体会

消化性溃疡是消化系统的常见、多发病，多呈急性发作，来势凶猛，对于出现呕血、黑便等症状，患者多伴有紧张、焦虑情绪，若单纯用药物治疗，患者多数在第二天，甚至在第三天才出现呕血停止，无解黑便现象，起效缓慢。因此，如果在胃镜下发现有溃疡面血管头出血的患者，应快速配制好1∶10000肾上腺素溶液，在内镜直视下立刻进行注射压迫止血治疗，由于肾上腺素具有收缩血管的作用，所以采用此方法具有便捷、起效快、缩短住院时间等好处。本组患者除一例因呕吐剧烈、反应过大而无法实施外，其余皆取得了良好的疗效，无一例出现穿孔和死亡现象。因此，注射止血是治疗消化性溃疡可采取的安全性好、经济、禁忌症少的可靠方法。