老年痴呆症病人褥疮综合护理的疗效分析

摘要：目的：探讨老年痴呆患者褥疮的综合护理方法及其临床疗效。

方法：回顾性分析2010年4月至2011年5月在我院进行褥疮治疗的68例AD患者病历，其中34例接受普通治疗，其余35例接受综合护理治疗。统计和分析两组的有效例数和总有效率，比较两组AD患者褥疮愈合时间、下床活动时间等。

结果：综合护理组有效例数、无效例数和总有效分别为：20例、5例和85.29%，与普通治疗组比较差异均达到显著水平（P<0.05）；褥疮面愈合时间、住院时间和并发症例数分别为5.0±1.2d、6.0±1.4d和2例，明显早于普通治疗组（P<0.05）。

结论：在普通治疗的基础上给予综合护理对于老年痴呆患者褥疮疗效显著，可在临床上加以推广和利用。

关键词：老年痴呆症 褥疮 综合护理治疗

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0324-02

老年痴呆，又称阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease，AD）是一种常见的中枢神经系统退行性疾病^[1]。AD患者因为活动不便，大部分时间卧床，因而容易形成褥疮^[2]。褥疮已成为AD患者最严重并发症之一，也是并发败血症致死的重要原因，严重威胁着老年人的健康^[3]。本文回顾性分析2010年4月至2011年5月在我院进行治疗的68例AD患者病历，观察和分析综合护理治疗对AD患者褥疮的疗效，旨在为AD患者褥疮的护理和治疗提供新的途径和理论参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2010年4月至2011年5月，在我院进行褥疮治疗的AD患者68例，其中男性30例，女性28，年龄在65～89岁，平均71.5±6.4岁，褥疮面积在3cm×3cm～6cm×16cm，平均为6cm×6cm±2.3cm2。综合护理组和普通治疗组病例均为34例，两组在性别比例，年龄大小，褥疮面积，病程以及其他病史各方面均无显著差异，具有可比性。

1.2 治疗和护理方法。普通治疗组给予采用全身支持治疗，口服营养素，每日静滴庆大霉素24万单位，糖尿病患者严格控制饮食或口服降血糖药物。清理褥疮口，去掉痂皮后清理腐组织，用0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷疮口。综合护理组，在普通药物治疗的基础上，给予综合护理，包括：加强翻身和按摩频率，促进患者血液循环；及时更换脏湿衣物和皮肤清洁，保持床铺干燥和整洁，保证皮肤接触环境的卫生。改善饮食结构，保证全身营养，鼓励病人进食充足的营养物质。配合使用维生素加强患者抵抗能力。加强心理疏导，鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气。营造舒适愉快的住院环境，让患者保持愉快的心情等等。

1.3 疗效标准。以《中医病证诊断疗效标准》作为褥疮的疗效诊断标准。有效：褥疮口全部愈合，并结痂脱落。显效：褥疮口缩小，组织腐败得到控制，组织渗液明显减少。无效：褥疮口无缩小，组织腐败未得到控制，组织渗液未减少^[4]。

1.4 统计学处理。本研究中，计量数据均以X±S表示，采用t测验检验计量资料，采用卡方（X2）测验检验计数资料用，P<0.05表示两组间有显着差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 普通治疗组和综合护理组疗效情况比较。普通治疗组和综合护理组AD患者褥疮治疗情况比较，见表1。表1结果显示：综合护理组有效例数、无效例数和总有效分别为：20例、5例和85.29%，与普通治疗组比较差异均达到显著水平（P<0.05）。这表明在普通药物治疗的基础上，结合综合护理对AD患者褥疮治疗效果，比普通治疗疗效更为显著，能显著提高褥疮治疗的有效率。

2.2 普通治疗组合综合护理组褥疮面预后情况比较。普通组治疗组和综合护理组褥疮面预后情况见，表2。表2结果显示：综合护理组褥疮面愈合时间、住院时间和并发症例数分别为5.0±1.2d、6.0±1.4d和2例，明显早于普通治疗组（P<0.05）。这表明在普通药物治疗基础上，结合综合护理，能缩短AD患者褥疮口的愈合时间，让患者早日出院，同时减少并发症的发生。

3 讨论

褥疮作为AD患者常见的并发症，延长了AD患者的康复时间，给AD患者带来巨大的痛苦和经济压力。AD病人长期卧床不起，久病气血大亏看，脉络失去通畅，局部气血运行失常，气滞血瘀，复因易于受压部位气血更为失于流通，不能营养肌肤，一旦摩擦易于破溃，引起感染化脓并发褥疮，所以不仅是一个局部治疗问题，也是一个全身综合治疗的问题^[5]。本研究利用综合治疗的方法对34例AD患者的褥疮进行治疗，结果发现在普通药物治疗的基础上，结合综合护理对AD患者褥疮治疗效果，比普通治疗疗效更为显著，能显著提高褥疮治疗的有效率。能缩短AD患者褥疮口的愈合时间，让患者早日出院，同时减少并发症的发生。综合上述结果我们认为，在普通药物治疗的基础上，结合综合护理对于老年痴呆患者褥疮疗效显著，可在临床上加以推广和利用。

参考文献

[1] 黄延红，王俊杰.阿尔茨海默病的发病机制及治疗[J].济宁医学学报，2011，3（34）：211-213

[2] 刘雪松.长期卧床骨折患者的褥疮预防护理分析[J].中外医疗，2010，11：164

[3] 谢丽珍，吴华英.帕金森病合并褥疮3例围手术期的护理[J].中国误诊学杂志，2011，11（5）：1200

[4] 刘春晖，蒋娜.老年人褥疮的治疗与护理[J].中国烧伤创疡杂志，2010，5（22）：399-401

[5] 郑艳春，马玉胜.25例褥疮患者的综合治疗和护理[J].中国现代医生，2007，45（15）：122