盘点２００５最受关注的十大健康话题

2005年的医疗卫生界颇有些不太平静，从让人“谈之变色”的苏丹红事件到引发“洋品牌危机”的雀巢奶粉碘超标；从来势汹汹人——猪链球菌感染到几乎席卷全球的禽流感疫情；从“尚未成功”的医疗体制改革到众议纷纷“天价死亡”，真可谓一波未平，一波又起。

值得欣慰的是，在这接踵而来的危机面前，我们看到政府及相关部门坚持"以人为本"，以积极主动的姿态，采取强力有效的对应措施，在不断探索、完善相关政策法规的基础上，最大程度地保障了人民群众的健康安全。

1.“我国医改工作基本不成功”

医改的初衷是为了解决老百姓“看病贵”、“看病难”的问题，可几轮改革下来，这一问题非但没有解决，反而使得医院“门槛”越来越高；仍有相当多的人无法享受应有的基本医疗服务；有近一半的人不去就诊，三成的患者应住院而不住院，九成的居民对近10年的医疗改革非常不满意——

“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风接受媒体采访时说。由他担任课题组负责人的最新医改研究报告已经发布，报告对中国医疗卫生体制改革进行了总体性评价和反思，并提出了医疗改革的新框架。

当前卫生工作中存在的基本矛盾，是群众越来越高的卫生健康需求与该水平医疗服务的供应严重不足之间的矛盾，集中的表现就是群众看病难、看病贵。而医患关系不和谐，医患矛盾、医患纠纷，甚至医患冲突，是这一矛盾的具体体现。尽管目前绝大多数的医疗机构都是公立医院，但是相当多医院的正常运行主要靠提供医疗服务收取的费用。这种机制的直接后果是医院过分注重经济收入，而忽视群众利益。这也是造成医患关系紧张的一个重要原因。

由于发展中心报告披露“医改不成功”，从而使医疗体制改革新方案再次成为关注的焦点。卫生部官方网站全文公开了卫生部部长高强关于医疗改革思路的最新报告，该报告提出了今后我国医疗体制改革的基本思路：由政府制定统一区域卫生规划，根据公共卫生服务和居民基本医疗服务需求，确定保留公立医疗机构的数量和规模，负责公共卫生和基本医疗服务。并表示方案“初步确定了试点城市”，其改革重点是虚高成本定价，以及器械药品存在的暴利。

2.高致病性禽流感肆虐

2005年12月21日，农业部接到报告，发生在新疆维吾尔族自治区新源县的H5N1亚型高致病性禽流感疫情，在对疫区采取了封锁、扑杀、消毒和对受威胁区禽只进行紧急免疫等措施后，疫情被扑灭。 至此，我国几月来已经扑灭了多起禽流感疫情。

虽然世界卫生组织早在两年前就发出警告：当前禽流感病毒一经变异即可导致数百万、甚至上亿人丧生，但全球眼光一致盯向禽流感却是在2005年10月禽流感开始多区域流行之后。10月7日，来自全球近80个国家的代表与联合国专家齐聚华盛顿，首次以共同应对的姿态商讨预防禽流感在人类中间爆发的大计。

目前，全球防治禽流感的难题有三：

【难题一：认识不足】

可能比“非典”更可怕

【难题二：疫苗短缺】

各国正加紧研制疫苗

【难题三：缺乏合作】

全球应协同抗击禽流感

3.天价医药费换来“最昂贵死亡”

一位名叫翁文辉的患者在哈尔滨医科大学第二附属医院住院67天，花费近140万元，平均每天花费2万多元，不过，昂贵的医药费还是没能留住病人的生命。更让人惊奇的是，医药单上居然有患者严重敏感的药物，而在患者去世后的两天，医院竟然还陆续开出了两张化验单。

患者家属除了向医院交纳139万元的医疗费用外，还在医生的建议下，自己花钱买了400多万元的药品交给医院，作为抢救翁文辉急用。

从翁文辉的住院费用明细单来看，治疗强度的确很大，其中7月30日这天，一天输血就达94次，那么他在24小时内的输血总量至少是9400毫升，相当于一个成年人全身血液总量的两倍以上。

对于这起巨额医药费事件，卫生部等部门接到患者家属的举报后，立刻组织调查组前往哈尔滨展开调查。

4.人——猪链球菌疫情

2005年6月下旬，四川省部分地区发生猪链球菌病疫情后，在党中央、国务院的正确领导下，卫生部、农业部高度重视，密切配合，及时研究、部署各项防控措施，协助四川省政府开展防控工作。四川省等有关地区党委、政府迅速行动，启动应急机制，按照应急预案，全面落实防控措施，有效控制了疫情扩散和蔓延。

截止2005年8月20日12时，四川省累计报告人感染猪链球菌病例204例，其中死亡38例，治愈出院146例，现住院病例20例。病例分布在资阳、内江、成都等12个市，37个县(市、区)，131个乡镇(街道)，195个村(居委会)。

6月下旬，开始出现人感染猪链球菌病例，7月16日起，发病明显增多，22日达到高峰，19～25日发病稳定在较高水平，7月28日开始下降，8月1日以来，病例明显下降，8月4日以后，没有新发病例。

从流行病学角度分析，疫点之间无直接相关性。据实验室检测和现场流行病学调查表明，人感染病例均因私自宰杀、加工病死猪而得。大部分动物疫点所处区域相对独立，只有少数疫点靠近交通主干道，各疫点间相隔较远，彼此之间无直接流行病学相关性，说明疫点间相互传播的可能性不大。

5.2005年全球艾滋病病毒感染者新增500万

2005年11月21日,联合国艾滋病规划署官员珀尼马·马内在伦敦举行的新闻发布会上发表讲话。当日，联合国艾滋病规划署发布报告显示，2005年度全世界新增艾滋病病毒感染者500万，该病毒感染者总人数已达4030万。2005年度，全世界已有310万人死于艾滋病，其中57万是15岁以下儿童。

2005年11月28日，卫生部副部长王陇德在全国艾滋病防治工作电视电话会议上说，截至2005年９月底，中国内地累计报告艾滋病病毒感染者135630例，其中艾滋病患者31143例，累计死亡7773例。 他说，在报告的艾滋病病毒感染者中，传播途径仍以经吸毒传播为主，出现了三种传播途径并存的局面。其中，注射吸毒占40.8％, 既往采供血占23.0%，性传播占9.0％；途径不详者占23.4％，估计其中多以性传播为主。

虽然从总体上看中国艾滋病疫情仍呈低流行态势，但在特定人群和局部地区中感染率很高，疫情仍处于上升阶段。王陇德说：“根据疫情统计，截至９月底，报告艾滋病病毒感染者超过万例的有云南、河南、新疆、广西和广东五省（区），占全国艾滋病病毒感染者总数的77.2％，说明目前中国的艾滋病疫情分布比较集中。 而全国艾滋病哨点监测的数据显示，暗娼感染率从1996年的0.02％上升到2004年的0.93％；高流行地区孕妇感染从1997年未检测到，上升到2004年的0.26％。”这说明艾滋病疫情正在从高危人群向一般人群扩散，我们正处于艾滋病防治的关键时期。

6.我国紧急围剿“苏丹红”

“苏丹红一号”是一种红色的工业合成染色剂，用于为溶剂、油、蜡、汽油增色以及鞋、地板等增光。全球多数国家都禁止将其用于食品生产。这种色素常用于工业方面，比如溶解剂、机油、蜡和鞋油等产品的染色。

危害：科学家通过实验发现，“苏丹红一号”会导致鼠类患癌，它在人类肝细胞研究中也显现出可能致癌的特性。

有关部门对所有含“苏丹红”的食品进行了清剿。

2005年4月，在“苏丹红事件”中，肯德基先是宣称其产品中不含苏丹红，当质检部门宣布在其产品中发现苏丹红后，面对尴尬，又将责任推给相关的供货商。他们宣称：“我们多次要求相关供货商确保其产品不含苏丹红一号，并获得了他们的书面保证，但没想到此次供货商违规进了含苏丹红成分的原料。”这一说法不但没有赢得公众的同情和信服，反而引起人们对其一向标榜的质量体系的拷问：作为一家世界性的餐饮企业，一向标榜生产程序的规范、明确和数字化，对供货商的产品竟没有再次抽查化验的安全机制，其整个质量安全体系可靠吗？同时，在消费者索赔的问题上，肯德基始终含糊其词，国际大牌企业的形象在中国消费者心目中大打折扣。经过一系列的官司之后，在强大的舆论压力之下，肯德基终于向消费者道歉。

7.发改委掀降价风暴 60％降幅冲击以药养医机制

实行政府定价的药品：

仅限于列入国家基本医疗保险药品目录的药品及其他生产经营具有垄断性的少量特殊药品(包括国家计划生产供应的精神、麻醉、预防免疫、计划生育等药品)。

其中，国家基本医疗保险药品目录中的甲类药品、生产经营具有垄断性的少量特殊药品的价格，由国家计委制定。

国家基本医疗保险药品目录中的乙类药品价格，在中央定价原则指导下由省级价格主管部门制定。国家基本医疗保险药品目录中的民族药价格委托省级价格主管部门确定。 中药饮片、医院制剂的价格由省级价格主管部门确定管理形式。

青睐高价药安稳拿回扣,是医院公开的秘密。

8.雀巢奶粉碘超标

食品中碘含量对比

国家标准：每100克中碘含量规定为30～150μg。

国际幼儿奶粉食品标准：碘含量一栏空缺。

雀巢成长奶粉金牌３＋实测：每100克中碘含量为198μg（微克）。

雀巢成长奶粉金牌３＋标注：每100克中碘含量为30-150μg（微克）。

奶粉碘超标意味着什么？

碘过量可以引起中毒及发育不良，尤其是对于婴幼儿的影响更为明显。临床资料显示，长期摄入过量的碘，可以引起急性甲亢、甲状腺肿，严重的还可以引发甲状腺癌……

继国家标准委之后，一直在风波中沉默的中国奶业协会副理事长王怀宝在接受媒体采访时表示，雀巢“问题奶粉”的确超过了国家标准。

虽然不愿意就雀巢风波发表太多的看法，但王怀宝还是表示，从有关情况来看，雀巢被查出的奶粉的确不符合国家相关标准，尽管“碘含量”在有关国际标准中并没有被提及，但既然中国国家标准做了规定，雀巢就应该遵守，并对消费者负责。

9.众星陨落 “过劳”——生命不能承受之重

“毛泽东”扮演者古月去世，著名画家陈逸飞因胃出血猝然去世，与此同时， 一些关于知识分子和企业家等社会精英猝死的消息频频见诸报端：罗健夫、蒋筑英、路遥、王小波、施光南、李媛媛、王均瑶……明天会是谁？

“过劳死”的危险信号

1.“将军肚”早现。30-50岁的人，大腹便便，是“成熟”的标志，也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。

2.脱发、斑秃、早秃。

3.频频去洗手间。

4.性能力下降。

5.记忆力减退。

6.心算能力越来越差。

7.做事经常后悔，易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪。

8.集中精力的能力越来越差。

9.睡觉时间越来越短，醒来也不解乏。

10.经常头疼、耳鸣、目眩，检查也没有结果。

具有上述两项或以下者，为“黄灯”警告期，目前尚不必担心。具有上述3-5项者，为一次“红灯”预报期，说明已经具备“过劳死”的征兆。6项以上者，为二次“红灯”危险期，可定为“疲劳综合征”——已进入“过劳死”的预备军。

10.黑龙江“恢复”强制婚检引争议

修改后的《黑龙江省母婴保健条例》于６月24日审议通过，并开始施行。《条例》中明确规定：“本省实行婚前医学检查制度”，“准备结婚的男女双方，应当接受婚前医学检查和婚前健康教育，凭婚前医学检查证明，到婚姻登记机关办理结婚登记”，“婚姻登记机关在办理结婚登记时，应当查验并留存男女双方婚前医学检查证明。没有婚前医学检查证明的不予办理结婚登记”。

自从2003年新的《婚姻登记条例》取消婚前医学检查是领取结婚证的必经步骤，《黑龙江省母婴保健条例》是地方性法规，而《婚姻登记条例》是行政法规，按照立法法的规定，行政法规效力高于地方性法规，作为下位法的地方性法规不能与行政法规相抵触。因此，《条例》规定强制婚检与《婚姻登记条例》实行自愿婚检相抵触，明显无效。

黑龙江省以地方立法的形式恢复强制婚检，再次引发社会各界对是否应该实施强制婚检、强制婚检是否合法、恢复强制婚检是否为公共权力地方化和部门化的表现等层面的广泛争议和讨论。